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Hemorragia post parto

Hemorragia post parto. DRA. MAR EKATERINA LANZAS GUIDO MI. DEFINICION. E la perdida de 500cc o mas de sangre por vía vaginal durante las primeras 24 hrs de puerperio que produce inestabilidad hemodinámica. Etiología. Antes de la expulsión de la placenta.

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Hemorragia post parto

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Presentation Transcript

  1. Hemorragia post parto DRA. MAR EKATERINA LANZAS GUIDO MI.

  2. DEFINICION • E la perdida de 500cc o mas de sangre por vía vaginal durante las primeras 24 hrs de puerperio que produce inestabilidad hemodinámica.

  3. Etiología • Antes de la expulsión de la placenta. • Retención parcial o total de placenta. • Anillos de contracción. • Inserción anormal de placenta. • Laceración de canal de parto. • Desgarros uterinos, roturas uterinas etc. • Después de la expulsión de la placenta. • Atonía uterina. • Retención de restos y membranas. • Laceración del canal de parto. • Coagulopatias. • Rotura uterina. • Inversión uterina.

  4. DURANTE LA ATENCION PRENATAL: • Antec de hemorragia. • Primigestas. • Gran multíparas. • Varices. • Poli hidramnios. • SHG. • Miomatosis. • Purpura trombocitopenica. • Anemia. • Embarazos múltiples • DURANTE PERIODO CERCANO AL PARTO: • Parto domiciliar. • Placenta previa. • Placenta previa con cesárea previa. • DPPNI. • Útero sobre distendido • Preclampsia Y/o eclampsia • FACTORES DE RIESGOS. • DURANTE EL TRABJO DE PARTO: • Inducción y conducción con oxitócica. • Uso excesivo de oxitócica. • Parto prolongado. • Parto precipitado. • maniobras obstétricas. • Alumbramiento con maniobras no recomendadas. • Fórceps. • Corioamniotis. • Agotamiento materno.

  5. CLASIFICACION. • HPP Inmediata: • Hasta las 24 hrs posterior al parto. • HPP mediato( en el puerperio propiamente dicho). • 24 hrs – 10 primeros dias. • Hemorragia del puerperio tardio. • 10 dias- 45 dias. • Hemorragia de puerperio alejado. • 45 dias-60dias.

  6. Manifestaciones clínicas de hpp. • Shock ( taquicardia, oliguria, somnolencia, PA baja, ansiedad, confusión.) • Hemorragia vaginal. • Útero atónico o hipotónico. • Evidencia de lasceracion o desgarro en canal, cuello y útero. • Retención de placenta y/o retención parcial por un alumbramiento incompleto. • Inversión uterina( no se palpa el fondo uterino a la palpación abdominal pero si el canal asociado a dolor intenso manifestación de hipovolemia.

  7. Manejo activo del tercer pèrio del parto. • Administración de oxitocina. • Pinzamiento y sección del cordón inmediatamente deje de pulsar. • Alumbramiento activo tracción contra tracción controlada del cordón umbilical. • Masaje uterino después de la salida de la placenta y membranas. • Vigilar la presencia de globo de seguridad de pinard cada 15 minutos por un periodo de 2 hrs.

  8. Medicamentos oxitocicos.

  9. MUCHAS GRACIAS POR TU ATENCION.

  10. Cuatro t • T: TONO. • T:TEJDO. • T:TRAUMA. • T:TRAMBOCITOPENIA.

  11. MANIOBRAS Y MEDIAS • LUI. • Compresión manual de la aorta. • Reparación de desgarro y lasceracion. • Compresas frías. • Ligadura de arterias. • Histerectomía.

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