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DIETOTERAPIA EN DIABETES tipo 2. Lic. Eugenia Rodríguez Servicio de Diabetología y Nutrición Hospital Privado de Córdoba. Puntos básicos. Fraccionamiento de las comidas Respetar horarios de comidas Distribución porcentual Manejo de colaciones Calidad o tipo de hidratos de carbono.
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DIETOTERAPIA EN DIABETES tipo 2 Lic. Eugenia Rodríguez Servicio de Diabetología y Nutrición Hospital Privado de Córdoba
Puntos básicos • Fraccionamiento de las comidas • Respetar horarios de comidas • Distribución porcentual • Manejo de colaciones • Calidad o tipo de hidratos de carbono
Recomendaciones Nutricionales • Hidratos de Carbono: • 45-65% VCT • No < 130 g/día • Selección: almidones, fibras, monosacáridos (10%) • Proteínas • 1 g/Kg PI/día • 50% AVB • Grasas • 25-35% del VCT • Selección
Asociación • OBESIDAD • NEFROPATIA • ENFERMEDAD CORONARIA e HIPERTENSION ARTERIAL
peso (5 – 10%: mejorar sensibilidad insulina) * - DLP - HTA - ECV Factor de riesgo ? Principal factor de riesgo modificable en el 90% de los casos de DBT 2 * The Finnish Diabetes Prevention Study (DPS): Lifestyle intervention and 3-year results on diet and physical activity Diabetes Care. 2003 Dec;26(12):3230-6. * DPP Research group: reduction in the incidence of type 2 diabetes with lifestyle intervention or metformin. N Engl J Med 346:393-403, 2002
ESTRATEGIAS • Plan de alimentación • Actividad Física • Educación nutricional • Medicación (IMC > 27 kg/m2) • Cirugía Bariátrica (IMC 35 kg/m2) CAMBIO DE ESTILO DE VIDA
Plan de alimentación • Hipocalórico (según anamnesis) • Fraccionado • Variado • Estimular saciedad
ESTRATEGIAS • Adecuado control glucémico • Control de tensión arterial • Reducción de ingesta proteica: - Microalbuminuria: 0,8 – 1 g/ Kg / día - Macroalbuminuria: 0,8g / Kg / día • Asegurar adecuado estado nutricional
ESTRATEGIAS • Estrategias para reducción de peso • Control de ingesta de Sodio Dieta DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) Disminuir ingesta de sodio (2000 mg/día Na / 5g ClNa) • Modificación de perfil de grasa alimentaria ( AGM, AGS y Trans)
Fitoesteroles • Fitoesteroles (soja, frutas secas): 2 g/día Vidacol: 1,6 g/envase Pan fargo sin sal: 0,1 g/2 rebanadas Serecol: 1,4 g/envase • Fitoestanoles (trigo, aceite de oliva y maíz ): 1-3 g/día Danicol: 9 g/100 g
Completa Equilibrada Variada Adecuada