150 likes | 473 Views
Kanylace arterie. autor: Soppeová Dana Mrázková Barbora. Úvod. Kanylace arterie se využívá především k monitoraci arteriálního krevního tlaku a k odběru krevních vzorků (např.: ABR). Indikace. hemodynamicky nestabilní pacient (šokové stavy, hypertenzní krize, hypotenze)
E N D
Kanylace arterie autor: Soppeová Dana Mrázková Barbora
Úvod • Kanylace arterie se využívá především k monitoraci arteriálního krevního tlaku a k odběru krevních vzorků (např.: ABR)
Indikace • hemodynamicky nestabilní pacient (šokové stavy, hypertenzní krize, hypotenze) • ventilačně nestabilní pacient • nutnost opakovaných krevních odběrů • měření cardiac output
Tepny vhodné ke kanylaci • a. radialis • a. brachialis • a. femoralis • další: a. ulnaris a. tibialis posterior a. dorsalis pedis
Příprava pomůcek • sterilní rouška neperforovaná • sterilní rouška perforovaná • sterilní tampony • arteriální kanyla • nástroje (chirurgická pinzeta, nůžky, jehelec) • šití na kůži (nevstřebatelné – Dafilon) • sterilní plášť, rukavice • dezinfekce • emitní miska • sterilní stříkačka • FR1/1
Příprava pacienta • sestra podá pacientovi dostatek informací o přípravě, průběhu a ošetření po výkonu (pokud není pacient v bezvědomí či umělém spánku) • oholí místo vpichu • zvolí vhodnou polohu končetiny • fixuje končetinu
Test dle Allena • současné stlačení a. radialis i a. ulnaris • pacient sevře pěst tak,aby vytlačil krev z ruky • pacient uvolní sevření ruky a zároveň se uvolní tlak na a. ulnaris • pokud do 5 sekund ruka zrudne, je průtok a. radialis dostatečný
Asistence sestry • sestra připraví sterilní stolek • podá lékaři sterilní plášť a rukavice • podá lékaři dezinfekci,pokud není již připravena na sterilním stolku • průběžně informuje pacienta • sleduje FF a celkový stav pacienta • aplikuje léky dle ordinace lékaře • po kanylaci arterie připojí přetlakovou manžetu s proplachem • sterilně ošetří místo vpichu a překryje sterilním krytím • provede záznam do dokumentace
Péče o pacienta po výkonu • sterilně očistí místo vpichu • sterilně kryje místo vpichu (Cosmopor 3dny, Tegaderm – folie 5dní) • kontroluje místo vpichu, funkčnost kanyly • zkontroluje umístění setu s komůrkou (výše pravé srdeční síně) • provede kalibraci • provede záznam do dokumentace
Péče o pomůcky po výkonu • dekontaminace • mechanická očista • dezinfekce • sterilizace
Komplikace • porucha prokrvení • porucha citlivosti • krvácení • hematom • infekce • embolie • trombóza • nekróza prstů • zalomení kanyly, nefunkčnost kanyly