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MAISON MEDICALE D AMBON

MAISON MEDICALE D'AMBON. Situation Commune de bord de mer de 1600 habs en expansion d?mographique du fait : - d'un bassin de vie et d'emploi attractif de vannes et ses couronnes - d'un transfert de population du centre Bretagne vers la mer (h?liotropisme)- d'une arriv?e de retrait?s de tout

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MAISON MEDICALE D AMBON

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    1. MAISON MEDICALE D’AMBON

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    6. MAISON MEDICALE D’AMBON Une équipe pluridisciplinaire de proximité - Médecins Généralistes x 3 temps plein - Dermatologue temps partiel – 2 sites - Chirurgien-dentiste temps plein - Kinésithérapeutes x 2 temps plein - Diététicienne temps partiel – 2 sites - Pédicure Podologue temps plein - Psychologue temps partiel – 2 sites - Orthoptiste temps partiel – 2 sites - Ergothérapeute temps partiel – 3 sites - Psychomotriciennes x 2 temps partiel – 2 sites - Orthophoniste temps partiel – 2 sites - Infirmières x 3 temps partiel – 2 sites - Sage femme temps plein - Secrétaires médicales x 3 temps partiel - Animatrice-coordinatrice temps partiel - 2 sites

    7. MAISON MEDICALE D’AMBON Un regroupement de professionnels de santé libéraux de soins primaires Qui ont une volonté forte et consensuelle -De rapprocher leurs compétences des besoins de la population locale. -De favoriser les échanges entre partenaires autour d’une patientèle cible. -De mettre en œuvre des actions pluridisciplinaires au sein de la MMA. -De renforcer les collaborations actuellement organisées : Pôle enfant, Réseaux : CODIAB, RESPEV, EQUALIANSE, PERINAT 56, AM 56, OMG, INSERM ; et d’en structurer de nouvelles. Qui autofinancent leur organisation et leur activité sur la base de la rémunération à l’acte de chaque professionnel, en l’absence de financements extérieurs.

    8. MAISON MEDICALE D’AMBON Permanence des soins De 8h à 20h tous les jours de la semaine y compris le samedi matin - Présence d’un secrétariat de 8h à 18h. - Présence d’un médecin en permanence sur site de 8h à 20h. De 20h à 8h et les week-ends - Régulation des appels par le centre 15 et l’ADPS. De 20h à 24h et les week-ends - Présence d’un médecin à la maison médicale de garde de la Roche Bernard. Nuits et week-ends - Infirmières : activité 24h / 24h. - Kinésithérapeutes : participation aux tours de garde de kiné respiratoire. - Chirurgien-dentiste : participation aux tours de garde.

    9. MAISON MEDICALE D’AMBON Population concernée Pour l’ensemble des professionnels de santé - Des patients et leur famille habitant à Ambon mais également sur les communes avoisinantes (Arzal, Berric, Lauzach, Billiers, Damgan, Le Guerno, Muzillac, La Trinité Surzur, Surzur,…). - Une activité en augmentation pour l’ensemble des partenaires, mise à part pour l’ergothérapeute. - Une analyse des caractéristiques de la population en cours d’approfondissement grâce à une unité “système d’information et épidémiologie” propre à la MMA. 35 000 consultations par an

    10. MAISON MEDICALE D’AMBON Population concernée Pour les médecins - 4000 personnes fréquentant régulièrement le cabinet et clairement identifiées par le choix d’un médecin traitant (obligation depuis la loi de 2004), soit : . 2800 patients adultes avec un médecin traitant dont 1140 personnes, population cible du dépistage du cancer du côlon dont 575 femmes, population cible du dépistage du cancer du sein dont 200 patients diabétiques . 1200 enfants de 0 à 16 ans 20 000 consultations et visites par an

    11. MAISON MEDICALE D’AMBON Gestion et structuration de l’activité Une SCI de quatre partenaires : structure de gestion d'une réalisation immobilière (500 m2) de 700 000 euros comprenant : - un secrétariat - 12 cabinets de consultations - 7 salles d’attente. Une SCM : structure de gestion des locaux loués à la SCI, gérant la répartition des frais de fonctionnement entre tous les professionnels de la MMA (154 184 euros en 2007) au prorata du temps d’occupation des locaux et d’utilisation de certains services (secrétariat, Internet, agenda électronique, ménage,…). Un CAP : Comité Provisoire d’Animation de la Maison Médicale d'Ambon aux membres cooptés.

    12. MAISON MEDICALE D’AMBON Les réalisations 1. Accueil de nouveaux partenaires 2. Accueil d’une animatrice-coordinatrice de la MMA 3. Mise en place d’actions d’éducation thérapeutique

    13. MAISON MEDICALE D’AMBON Les réalisations 1. Accueil de nouveaux partenaires Depuis sa création en mars 2006, la MMA a accueilli : - une deuxième kinésithérapeute - une deuxième psychomotricienne - une sage femme (consultante en lactation, membre des réseaux AM 56 et PERINAT 56) - une dermatologue - une secrétaire - un médecin en reconversion professionnelle vers la médecine générale.

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    16. MAISON MEDICALE D’AMBON Les réalisations 3. Mise en place d’actions d’éducation thérapeutique En partenariat avec la MSA, réalisation d’ateliers d’éducation thérapeutique : - pour 12 patients de la MMA à haut risque cardiovasculaire - sur 3 demi-journées - concomitant à un groupe de patients du territoire - animés par la diététicienne de la MMA, formée à cet effet Dans le cadre du réseau COBIAB, réalisation de séances collectives d’éducation diététique : - pour les patients diabétiques de la MMA et du territoire adhérant au réseau CODIAB - sur 4 après-midis - animées par la diététicienne de la MMA, formée à cet effet

    17. MAISON MEDICALE D’AMBON Les actions en cours de réalisation 1. Structuration d’activités existantes 2. Structuration de nouvelles activités 3. Construction de nouvelles unités organisationnelles

    18. MAISON MEDICALE D’AMBON Les actions en cours de réalisation 1. Structuration d’activités existantes Pôle enfant (équipe pluridisciplinaire regroupant les psychomotriciennes, l’ergothérapeute, l’orthoptiste, l’orthophoniste, la diététicienne, la pédicure-podologue, la psychologue, la sage femme et les médecins) : - identifié comme tel par la population et les « pédagogues » - compétent pour le diagnostic, l’orientation dans la filière de soins et la prise en charge notamment des troubles des acquisitions et des apprentissages (contact « Réseau Arc en Ciel » des Côtes d’Armor). Accueil de stagiaires dans l’ensemble des spécialités en partenariat avec les écoles professionnelles (universités, instituts de formation…). Organisation et déclinaison au sein de la MMA des actions départementales de dépistage de masse : cancer du côlon, cancer du sein,…, et mise en place d’un dossier individualisé de prévention (DPIO).

    19. MAISON MEDICALE D’AMBON Les actions en cours de réalisation 2. Structuration de nouvelles activités Mise en place d’un dossier de synthèse des patients en ALD (670 patients). Mise en place de nouvelles consultations : - Consultation d'accès à la nouvelle citoyenneté : information, promotion des différents dons ainsi que la recherche médicale et accompagnement des personnes le désirant dans leur démarche (constitution de dossiers de recrutement aux dons,…). - Consultation d’aide au sevrage tabagique en partenariat avec le CHBA de Vannes. Création du site Internet de la MMA.

    20. MAISON MEDICALE D’AMBON Les actions en cours de réalisation 3. Construction de nouvelles unités organisationnelles Mise en place d’une « unité système d’information et épidémiologie » : - prolongeant l’activité médicale et informatique structurée par un recueil en continu dans le cadre de l’OMG (Observatoire de la Médecine Générale) - utilisant des bases de données internes et externes à la MMA - travaillant sur l’informatique « informative, décisionnelle et évaluative » - activant l’extension du dossier médical déjà partagé entre les médecins à l’ensemble des professionnels de la MMA - engageant de nouveaux collaborateurs (informaticien, CPAM, UBS). Mise en place d’une « unité vaccinatoire » de gestion de l’état vaccinatoire de la patientèle de la MMA conformément aux recommandations.

    21. MAISON MEDICALE D’AMBON Les projets 1. Propres à la MMA 2. En collaboration avec le cabinet médical de Damgan et les infirmières 3. En collaboration avec les autres partenaires du territoire et notamment l’ABSV 4. S’inscrivant dans le cadre des priorités régionales du GRSP

    22. MAISON MEDICALE D’AMBON Les projets 1. Propres à la MMA Mise en place d’une consultation juridique sur les droits du patient. Labellisation « cabinet ami des bébés ». Structuration de la prise en charge des femmes en sortie précoce de maternité. Renforcement des collaborations actuellement structurées sous forme de réseaux : CODIAB, EQUALIANSE, RESPEV, PERINAT 56, AM 56, OMG, INSERM ; et structuration de nouvelles. Consultation de dépistage de la rétinopathie diabétique (médecins, orthoptiste, réseaux).

    23. MAISON MEDICALE D’AMBON Les projets 2. En collaboration avec le cabinet médical de Damgan et les infirmières Mise en place d'une extension de l'unité vaccinatoire dont la population cible serait la patientèle des deux structures de soins et des infirmières. Réorganisation structurelle de la logistique de régulation propre aux médecins et aux infirmières du territoire Ambon-Damgan. Mise en place d’une organisation spécifique de gestion de l’utilisation des anticoagulants par les patients, les médecins et les infirmières.

    24. MAISON MEDICALE D’AMBON Les projets 3. En collaboration avec les autres partenaires du territoire et notamment l’ABSV Participation à la restructuration de l’offre de soins sur les cantons de Muzillac et la Roche Bernard ainsi qu’aux actions de santé publique mises en place sur le territoire. Participation aux activité de l’association Harp.S@nté et du réseau RESPEV. Participation aux activités de formation continue. Participation à la réorganisation de l’accueil de stagiaires de médecine générale sur le pays de vannes.

    25. MAISON MEDICALE D’AMBON Les projets 4. S’inscrivant dans le cadre des priorités régionales du GRSP 4 projets ont été déposés visant à structurer l’activité des partenaires de la MMA : Un programme d’éducation thérapeutique pour les patients à haut risque cardiovasculaire et les patients diabétiques suivis par la MMA. Un programme de prévention des chutes chez les personnes âgées prises en charge par l’ensemble des partenaires de la MMA. Un programme d’évaluation et de mise à jour de l’état vaccinatoire de la patientèle de la MMA. Un programme de rationalisation de l’organisation du dépistage du cancer colorectal au sein de la MMA.

    26. MAISON MEDICALE D’AMBON Des perspectives à court, moyen et long termes 1. Prolonger la dynamique existante d'une unité pluridisciplinaire d’exercice, d’enseignement et de recherche en soins primaires 2. Impulser de nouvelles méthodes de partenariat respectant l’identité de chacun 3. Mettre en place une nouvelle organisation 4. Créer de nouveaux espaces pour des activités spécifiques en groupe

    27. MAISON MEDICALE D’AMBON Des perspectives à court, moyen et long termes 1. Prolonger la dynamique existante d'une unité pluridisciplinaire d’exercice, d’enseignement et de recherche en soins primaires -Activité épidémiologique et système d’information. -Accueil de stagiaires. -Participation aux travaux de recherche en soins primaires. 2. Impulser de nouvelles méthodes de partenariat respectant l’identité de chacun -Avec les structures « paires » de proximité (unités de soins primaires du territoire, services de proximité publiques ou privés…). -Avec les partenaires de la filière de soins (hôpitaux publics, privés, maternités, hôpital local,…). -Avec les organisations territoriales (réseaux de proximité, services médicaux et médicaux-sociaux,…). -Avec les associations, les réseaux thématiques (diabète, cancer,…).

    28. MAISON MEDICALE D’AMBON Des perspectives à court, moyen et long termes 3. Mettre en place une nouvelle organisation Un nouvel organigramme, organisation incontournable pour laquelle la surface d’investissement privé est insuffisante : Une direction de l’unité Un animateur-coordinateur, agent de programmation Un agent chargé de prévention Un agent de prise en charge des polypathologies et du diabète Les acteurs des nouvelles consultations

    29. MAISON MEDICALE D’AMBON Des perspectives à court, moyen et long termes 4. Créer de nouveaux espaces pour des activités spécifiques en groupe La prévention des chutes chez les personnes âgées (psychomotricienne) La préparation à la naissance (sage femme) L’éducation thérapeutique (diététicienne) Les cours de diététique, cuisine thérapeutique (diététicienne) Les rencontres et les échanges entre professionnels

    30. MAISON MEDICALE D’AMBON Nous vous remercions de votre attention. Docteur JF LEMASSON Sandrine BURGUIN IISS Maison Médicale d’Ambon, place du Réquério, 56 190 AMBON Contact : 02 97 41 06 03 www.maisonmedicaleambon.fr

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