140 likes | 276 Views
Diëtaire behandeling van diabetes mellitus. Risico factoren. Kat: Katers, castratie Stijgende leeftijd LG! (>6.8kg) Hond: vnl type 1 diabetes: vernietiging cellen Kat: vnl type 2 diabetes: insuline resistentie. Pathogenese. Glucose metabolisme Benutting glu; gluconeogenese
E N D
Risico factoren Kat: • Katers, castratie • Stijgende leeftijd • LG! (>6.8kg) Hond: vnl type 1 diabetes: vernietiging cellen Kat: vnl type 2 diabetes: insuline resistentie
Pathogenese • Glucose metabolisme Benutting glu; gluconeogenese ‘Starvation in the midst of plenty’ • Vetmetabolisme Overdreven lypolyse, ev. hyperlipidemie VVZ: precurosen gluconeogenese
Behandeling Doel • Plasma glu: aanvaardbaar niveau • Verwikkelingen voorkomen (cataract, retinopathie) • Behoud van normaal LG Behandeling • Insuline therapie • Dieetbehandling • Oorzaken insuline resistentie: Obesitas!
Dieet behandeling • Evenwichtige voeding • Energie-opname aangepast: obesitas, normaal of te laag LG • Aanpassen aantal maaltijden en voederschema aan insuline activiteit • Behandelingsschema: mogelijkheden eigenaar
Dieet • Type dieet • Samenstelling • Tijdstip van voeren Zeer belangrijk: constsant in samenstelling en tijdstippen!
Samenstelling dieet Energie • Afhankelijk van BCS • BCS: 3, in principe normale onderhouds energiebehoefte
Dieet samenstelling Koolhydraten • Enkelvoudige suikers glucose, maltose, sucrose Semi-moist, blik + saus op basis van suiker • Complexe koolhydraten zetmeel Eveneens rijk aan vezel
Dieet samenstelling • Vezel Betere glucose tolerantie Verlaagt TG en cholesterol Min. 10% vezel Oplosbare vezel: visceus: tragere maaglediging onoplosbare vezel: bulk effect
Dieet samenstelling • Vet Vroeger: laag vet Nu matig Vetrijke diëten: insuline resistentie
Dieet samenstelling • Eiwit Normaal eiwit gehalte: gezond volw. dier
Tijdstip van voeren • Aangepast dieet: glu piek 3-4 uur na opname: piek werking insuline (afh. type insuline en aantal injecties) • Voer voor injectie
Tijdstip van voeren Indien 1 injectie: 3 maaltijden • Voor injectie: 25-30% DER • 6-8uur later: 2° insuline piek: 50% DER • Rest: ‘s avonds laat
Tijdstip van voeren Indien 2 injecties: 4 maaltijden • 2 maaltijden voor injectie • 2 maaltijden 6 uur later