STONEX BASKET KATETER

1. STONEX BASKET KATETER

2. Anatomi:Üriner Sistem Taşları (Calculi) Üriner Sistem taşı (Caliculus) nedir?İdrar içindeki maddelerden oluşan kristal yapılardır Taşlar neden sorun oluşturur ? Üreter taşları tarafından tıkanabilir (Obstürüksiyon) » İleri dönemde böbrek zarar görebilir » Ağrıya sebep olur

3. Anatomi:Üriner Sistem Taşlarına ne sebep olur ? • Gerçekte kimse bunu bilmiyor…. • Bilinen Sebepler: • Gıda: Yüksek miktarda hayvansal protein tüketimi • Spor yapmama • Susuz kalma • Aile geçmişi • İklim koşulları (Kurak iklim)

4. Anatomi:Görülme Sıklığı Avrupa, Kuzey Amerika ve Japonya’da oldukça sık görülüyor. Türkiye’de ise Güney ve Güneydoğu Anadolu bölgesinde görülüyor Görülme sıklığı 100.000’de 45-80 Üriner sistem taşlarının 60% kendiliğinde bir ay içinde düşer

5. Stonex Taş Çıkarıcılar (Basket) : Taş tedavisindeki alternatifler Litotripsi (Taş Kırma): > Extra corporealShock Waves (ESWL) > Transurethral > Percutaneous (PNL) Üreteroskopi: > Taş çıkarıcıları kullanarak Açık Cerrahi

6. Stonex Taş Çıkarıcılar (Basket) :Üreter Taşlarının Tedavisi • Üst Üreter: • ESWL • PCN + ESWL • Orta Üreter: • ESWL • Antegrade URS • Alt Üreter: • Retrograde URS • Transüretral litotripsi

7. Stonex Taş Çıkarıcılar (Basket) : ESWL URS Karşılaştırma Kolayca ulaşılabilen tedavi: Bir çok hastanede ulaşılabilen bir tedavi hastanın tedavi için özel ir hastaneye gitmek gerektirmez. Düşük maliyet: Yüksek yatırım maliyeti gerekmez Hızlı tedavi yöntemi: Yüksek taşsız kalma başarısı

8. Stonex Taş Çıkarıcıları (Basket) :Taş Çıkarıcıları (basket) nedir ? • İnce tellerden yapılmış küçük basket • 1935 de icat edildi. • Üretra yolu ile mesane oradan da üretere yerleştirilir. • Üreter taşlarının çıkarılması için kullanılır.

9. Stonex Taş Çıkarıcları (Basket) :Endikasyonlar • Üreter alt uç taşlarının çıkarılması için kullanılır • Görüntüleme sistemi veya floroskopi ile kullanılır.  • Bu ürün çapı 8 mm büyük taşlarda kullanılması uygun görülmez.

10. Stonex Taş Çıkarıcları (Basket) : Uygulama • Sistoskopik Uygulama : • ”Körleme” denilen röngen çeklidikden sonra yapılan uygulama • Üreterin zarar görme tehlikesi vardır • Üreteroskopik Uygulama : - Doğrudan görerek - daha güvenli

11. Stonex Stonex Taş Çıkarıcları (Basket) : Sistoskopik Yaklaşım • Basket kapalı bir şekilde sistoskop’un çalışma kanalına yerleştirilir. • Floroskop yardımı ile taş basketin ucu taşı birkaç cm geçinceye kadar ilerletilir. • Basket açılır ve Floroskop yardımı ile emin olunur. • Basket taş içine girinceye kadar geriye doğru çekilir. • İçinde taş olan basket sistoskopla beraber çıkarılır.

12. Stonex Taş Çıkarıcları (Basket) : Endoskopik Yaklaşım • Basket kapalı bir şekilde üreteroskop’un çalışma kanalına yerleştirilir. • Doğrudan floroskopik görüntü altında taş basketin ucu taşı birkaç cm geçinceye kadar ilerletilir ve basket açılır • Basket taş içine girinceye kadar geriye doğru çekilir. • İçinde taş olan basket üreteroskop ile beraber çıkarılır veya kendisini çıkması için bırakılır veya istenirse parçalamak için diğer uygulamalar yapılır.

13. Stonex Taş Çıkarıcları (Basket) : Ürün Yelpazesi Yuvarlak Telli ürünler: Ch. 2.5: 4 telli, 90 & 115 cm, silindirik uç Ch. 3: 3, 4 & 5 telli, 65 &115 cm, silindirik uç Ch. 4: 3, 4 & 5 telli, 65&115 cm, cyl. & filiform uç Ch. 5: 3, 4 & 5 telli, 65&115 cm, cyl. & filiform uç

14. Stonex Taş Çıkarıcları (Basket) : Ürün Yelpazesi Yassı Telli ürünler: Ch. 2.5: 4 telli, 90 & 115 cm, silindirik uç Ch. 3: 4 telli, 90 & 115 cm, silindirik uç Ch. 4: 4 telli, 65 & 90 cm, silindirik & filiform uç

15. Stonex Taş Çıkarıcları (Basket) : Ürün Yelpazesi:Genel Bakış Teller: Yuvarlak 4, 5 & 6; Yassı (flat): 4 Uçlar: Silindirik ve filiform uç Kalınlık: Ch. 2.5, 3, 4 & 5 Uzunluk: 65, 90 & 115 cm

16. Stonex Taş Çıkarıcları (Basket) : Yuvarlak Telli Taş Çıkarıcılar (Basket) Avantajları: Taşların daha kolay çıkarılması > Helikal yapıdaki basket Daha iritasyon > Yuvarlak teller yüzey iritasyonunu azaltır

17. Stonex Taş Çıkarıcları (Basket) : Yassı Telli Taş Çıkarıcılar (Basket) • Avantajlar: • Güvenli biçinde taşı sarar • Geniş tel aralıkları • Kolay tutma • Simetrik yapı • Kolayca taşı kavrama • Güçlü açılma • Hasta dostu • > Yuvarlatılmış kenarlar

18. Stonex Taş Çıkarıcları (Basket) : Tel sayısı Doktorların tercihi: 4 telli: Kolay taş kavrama 6 telli:Yakalanan taşın üreterden aşağı kolayca çekilmesi

19. Stonex Taş Çıkarıcları (Basket) : Silindirik Uç Normalde silindirik uç kullanılır Uç üreterin kolayca açılmasını sağlayıp şaftın yerleştmesini sağlar > Atravmatikgiriş

20. Stonex Taş Çıkarıcılar (Basket) :Filiform Uç • Yarı esnek 3 cm uzunluğunda Wiruthan’dan yapılmıştır. • Kolay geçiş: • Üreterin hafif kıvrılmış bölümünden geçiş • Taşdan dolayı yaşanan darlıklardan geçiş

21. Stonex Taş Çıkarıcılar (Basket) : Dış çaplar Baskerin şaftının dış çapının ölçüsü Seçilen Kalınlık :- Doktorun tercihi - Kullanılacak endoskopun çalışma kanalının çapı Endoskopun çalışma kanalı

22. Stonex Taş Çıkarıcılar (Basket) :Uzunluk = Çalışma uzunluğu Polyimide: Basketin bitti yerden, şaftın güçlendirilmiş uçuna kadar olan bölge (Ürünler: 4R: Ch. 2.5 and 4F: Ch. 2.5 & 3.0) Özel fluorine elastomer:Basketin bittiği yerden handle ın içine geçen parçaya kadar olan bölge (Ürünler : kalan diğer ürünler)

23. Stonex Taş Çıkarıcılar (Basket) :Basket Seçimi • Doktor tercihi • Taş büyüklüğü : Büyük taş -> Büyük Basket • Kinking or Stone Occlusion: Filiform uçlu Basket • Endoskop Çeşidi: Çalışma kanalının genişliği ve uzunluğu

24. Stonex Taş Çıkarıcılar (Basket) : Endoskop:Flexible Uretero-Fiberscope STORZ, O.D. 7.5 Çalışma kanalı: I.D.: Ch. 3.6 - uzunluk: 70 cm Önerilen basket: Ch. 2.5; uzunluk 115 cm

25. Stonex Taş Çıkarıcılar (Basket) : Rakipler Rakipler : Bard / Angiomed Boston Scientific / Microvasive Circon Cook Urological Porges

26. Stonex Taş Çıkarıcılar (Basket) : Rakipler Boston Scientific / Microvasive: - Pursuer Helical- Segura- Gemini Baskets (çift telli basket) Cook: Yuvarlak ve yassı telli basketler Porges: Dormia & yassı telli basketler

27. Stonex Taş Çıkarıcılar (Basket) : Rakipler • Dormia Stone Baskets (from Porges) round telli helical form • Segura Baskets (from BS/MV) flat telli straight form

28. Stonex Taş Çıkarıcılar (Basket) : Rakip Avantajları • Küçük Ambalaj Porges tray: 470 X 272 X 30 mm • Reusable • Standart işlemler için geniş ürün yelpazesi

29. Stonex Taş Çıkarıcılar (Basket) : Ambalaj • Avantajlar: • ürün ambalaj içine sabitlenmiş • Steril ortama doğrudan yerleştirilir • Küçük depolama alanı • Gerekmeyen ambalaj parçaları yoktur