Programa Nacional de Formación de Medicina Integral Comunitaria

1. Programa Nacional de Formación de Medicina Integral Comunitaria Planificación tercer año Asignatura Clínica I Curso 2014

2. OBJETIVO DEL TERCER AÑO ( PNFMIC) Realizar el diagnóstico de enfermedades y problemas de salud a partir de la correcta interrelación médico-paciente-familia comunidad, con la utilización de los métodos clínico epidemiológico y social, basado en el análisis de los problemas de salud y sus determinantes durante la atención médica integral en los escenarios de la Misión Barrio Adentro.

3. Principios Rectores • Perfil del Médico General Integral que responde al desempeño del médico cubano internacionalista. • El profesor es el especialista de MGI. Su método fundamental es el ejemplo y la exigencia. • Su núcleo esencial es el consultorio popular, en los escenarios de Barrio Adentro, sobre la base de una atención médica integral y la acción transformadora del médico. • El 70 % del fondo de tiempo en el consultorio y la comunidad.

4. Principios Rectores • La interrelación entre la orientación, la práctica docente y la evaluación. • Mayor grado de independencia, con tareas que debe cumplir en el proceso asistencial y docente que se desarrolla en la comunidad. • Dedicación exclusiva, motivación y consagración en los escenarios de la profesión. • Mantiene el principio de integración y coordinación de los contenidos de las ciencias que tributan a las disciplinas.

5. PNFMIC Perfil profesional Objetivos Funciones Problemas de salud • Sistema de habilidades. • Contenidos de temas. • Integración de los • contenidos. • Objetivos del tercer año. • Objetivos de la disciplina. • Objetivos de cada unidad curricular. • Objetivos temáticos.

6. DISCIPLINA CLÍNICA CLÍNICA I CLÍNICA III CLÍNICA II CLÍNICA IV Propedéutica clínica. Semiología médica. Medicina interna.

7. C L I N I C A -I

8. OBJETIVOS GENERALES Educativos: • Establecer una adecuada relación médico-paciente, profesor- estudiantes, y con los demás integrantes del equipo de trabajo, teniendo en cuenta las particularidades de la comunicación y entrevista médica, a través de situaciones reales o modeladas. • Desarrollar capacidades para asesorar a pacientes y familiares en su integración biopsicosocial, a través de situaciones reales y modeladas. • Desarrollar una conducta profesional de elevado nivel científico, ético y humanista, acorde a los mejores valores.

9. OBJETIVOS GENERALES Educativos: • 4. Interpretar la interrelación de los fenómenos sociales y económicos con la biología humana y su papel determinante en el proceso salud-enfermedad. • Estar dispuestos a prestar sus servicios donde fuera necesario en los diferentes escenarios del sistema de salud, en función de su formación de médico integral comunitario y las necesidades del país.

10. OBJETIVOS GENERALES Educativos: • Reconocer la responsabilidad que significa la emisión de documentos legales certificativos relacionados con el proceso salud-enfermedad, en la práctica docente. • Analizar los fenómenos del proceso salud-enfermedad referidos a los sistemas osteomiarticular, respiratorio y cardiovascular del organismo humano con un pensamiento dialéctico, durante la práctica docente, en los escenarios reales de la profesión. • Desarrollar habilidades que le permitan convertirse en un educador para la salud y cumplir esa función a través de las medidas orientadas a las personas bajo su cuidado, durante la práctica docente .

11. OBJETIVOS GENERALES Instructivos: • Ejecutar las técnicas básicas de la exploración clínica mediante el interrogatorio y el examen físico general, regional de los sistemas osteomiarticular, respiratorio y cardiovascular de los pacientes adultos, aplicando la metodología adecuada, que permita el planteamiento sindrómico. • Fundamentar la producción de síntomas, signos y síndromes de los sistemas osteomiarticular, respiratorio y cardiovascular, teniendo en cuenta la fisiopatología, utilizando la bibliografía básica y complementaria.

12. OBJETIVOS GENERALES Instructivos: • Registrar adecuadamente en el expediente clínico los principales hallazgos del interrogatorio, examen físico y evolución del paciente mediante situaciones reales y modeladas durante la práctica docente. • Formular hipótesis diagnósticas, etiológicas y topográficas, a partir de los síndromes de los sistemas osteomiarticular, respiratorio y cardiovascular.

13. OBJETIVOS GENERALES Instructivos: • Indicar e Interpretar las evidencias diagnósticas imagenológicas, de laboratorio clínico, electrocardiográficos, anatomopatológicos, microbiológicos, teniendo en cuenta la sintomatología y la sindromología, a través de situaciones reales o modeladas. • Aplicar el método epidemiológico a la solución de los problemas de salud, a través de situaciones reales o modeladas.

14. SISTEMA DE HABILIDADES Habilidades intelectuales: • Observar. • Reconocer. • Identificar. • Definir. • Describir. • Comparar. • Explicar. • Interpretar. • Argumentar • Predecir. • Valorar. • Aplicar. • Ejecutar.

15. SISTEMA DE HABILIDADES Habilidades de la profesión: • Relación médico-paciente-familia-comunidad. • Actuación acorde a los principios de la ética médica. • Relación profesor-estudiante y demás integrantes del equipo de trabajo. • Capacidades de expresión oral y escrita; Utilización de la terminología semiológica. • Acciones de promoción, prevención de riesgos y enfermedades, rehabilitación física y psíquica.

16. SISTEMA DE HABILIDADES Habilidades de la profesión: • Aplicación del método clínico en el abordaje de problemas de salud en los diferentes sistemas. • Obtención de los datos correspondientes a la identidad personal, motivo de consulta o ingreso, anamnesis próxima y remota y la historia psicosocial • Interrogatorio adecuado en la atención médica integral a los adultos, conduciendo al paciente en el desarrollo lógico de su historia de la enfermedad. (Cronopatograma).

17. SISTEMA DE HABILIDADES Habilidades de la profesión: • Integración de los conocimientos adquiridos en Morfofisiología y Morfofisiopatología humana y las disciplinas sociomédicas durante la realización del examen físico general, regional y por sistemas y en el análisis de sus alteraciones, la explicación de los síntomas, signos, síndromes y enfermedades de los diferentes sistemas. • Examen físico general y regional durante la atención médica integral, aplicando adecuadamente la metodología y las técnicas de exploración clínicas necesarias.

18. SISTEMA DE HABILIDADES Habilidades de la profesión: • Diagnóstico sindrómico de los diferentes sistemas orgánicos; indicación e interpretación de los exámenes diagnósticos. • Registro en el expediente clínico de los datos obtenidos durante la atención médica integral a los adultos. • Emisión de documentos médicos legales. (Simulación) • Participación bajo la tutoría del profesor en el aprendizaje de los estudiantes de años subsiguientes.

19. SISTEMA DE HABILIDADES Habilidades de la profesión: • Procederes diagnósticos y terapéuticos: talla, peso, toma de signos vitales, administración de medicamentos por las diferentes vías, extracción de muestra de sangre, lavado y aspiración gástrica, medición y registro de la diuresis, tacto rectal, exámenes de mamas, otoscopia, laringoscopía indirecta, exploración del fondo de ojo, fisioterapia respiratoria, oxigenoterapia, resucitación cardiopulmonar básica, técnica de electrocardiografía.

20. INTEGRACIÓN INTERDISCIPLINARIA Y TRANSDISCIPLINARIA • Propedéutica clínica y semiología médica. • Sociomédicas. • Laboratorio clínico. • Imagenología. • Microbiología. • Parasitología médica. • Ética médica. • Psicología médica. • Farmacología. • Anatomía patológica.

21. UNIDADES TEMÁTICAS Semiología general. El interrogatorio general y por sistemas. Exploración física general y regional. La exploración física y semiología: SOMA, A. Respiratorio, A. Cardiovascular 11 Semanas lectivas

22. DISTRITRIBUCIÓN DEL FONDO DE TIEMPO

23. ESTANCIAS

24. PROPUESTA DE UNA SEMANA TIPO

25. Actividad orientadora Clase práctica Seminario integrador Taller FORMAS ORGANIZATIVAS DE LA ENSEÑANZA Encuentro docente

26. EVALUACIÓN FORMAS ORGANIZATIVAS DE LA ENSEÑANZA A c T I V I D A D E S A P S Consulta Médica CM, CDI, SRI Visita de terreno Pase de visita domiciliario Pase de visita en serviciosingreso Práctica docente Guardia médica Discusión de caso clínico Discusión clínica integrada Actividad orientadora Seminario Integrador Taller Clase práctica

27. SISTEMA DE EVALUACIÓN Formas de evaluación Frecuente Práctica docente Encuentro Docente Escala de 20 puntos . Escala cualitativa. E-B-R-M TARJETA INDIVIDUAL Se precisa categoría cualitativa predominante y se convierte a escala de 5 para calificación final. Se promedian y se convierte a escala de 5 para calificación final.

28. SISTEMA DE EVALUACIÓN Evaluación Final Examen Teórico Examen Práctico Semana 12 Escenario formativo asistencial por el cual transita el estudiante en el momento de la evaluación Examen escrito con preguntas de test objetivo y de ensayo modificado. Tribunal integrado al menos por dos profesores de forma cruzada .Guía de observación. Calificado en base a 100 puntos que se convierten a 10 . Aprobado 6 Calificado en base a 100 puntos que se convierten a 10. Aprobado 6 Calificación del examen final : suma de ambos exámenes (solo después de sumado se redondea decimales de 0.5 o mas). Mínimo 12 - Máximo 20

29. SISTEMA DE EVALUACIÓN Examen Final Suma de Teórico y Práctico. Se convierte a escala de 10 puntos para la calificación final de la unidad.

30. SISTEMA DE EVALUACIÓN Examen Práctico Final Guía de observación • Técnica de la entrevista médica. • Examen físico. • Razonamiento clínico. • Hipótesis sindrómicas. • Selección de estudios complementarios. • Registro de los datos recogidos. • Expresión oral del estudiante.

31. SISTEMA DE EVALUACIÓN • La evaluación frecuente en los encuentros docentes y la evaluación frecuente en los escenarios de formación deben ser aprobadas cada una para tener derecho al examen final teórico-práctico. • Imprescindible aprobar el examen práctico para tener derecho al teórico. • Si desaprueba práctico debe reparar y si aprueba, realiza el teórico. • Si aprueba práctico esa calificación vale para las reparaciones del teórico. Estudiar Circular sobre Sistema de Evaluación

32. CDI CP SRI ESCENARIOS

33. Integración de las asignaturas: Proyecto Comunitario, Farmacología y Clínica.PUNTOS COMUNES Escenarios docentes. Profesores. Problemas de salud. Coordinación parcial de los contenidos de las asignaturas. Clínicas integradas.

34. CD PARA PROFESORES • Aportan elementos • generales del contenido, • formas organizativas • docentes. • Soporte bibliográfico • digital. • Soporte metodológico. • Carácter orientador, • integrador y en sistema. CARACTERÍSTICAS GENERALES CD PARA ESTUDIANTES

35. CD DE PROFESORES CLINICA I Guía didáctica Documentos • P1 de la asignatura. • Circulares. Bibliografía • Básica (11) • Complementaria (12) Bibliografía • Material didáctico (2) • Presentaciones (13) • Talleres (1) • Software (4) Material complementario Galería de imágenes • Clínica (156) • Imagenología (96)

36. CARACTERÍSTICAS DEL CD PARA PROFESORES Bibliografía básica Bibliografía complementaria • Textos (5). • Glosario (1). • Modelo didáctico • del examen físico (1). • Artículo científico (1). • Textos (9). • Software (4). • Guía historia • psicosocial (1). Otros materiales • Presentaciones (13). • Modelo didáctico para el examen físico. • Taller de electrocardiografía. • Revistas de APS.

37. CD CLÍNICA I PARA PROFESORES. HIPERVÍNCULOS Guía didáctica para profesores Tema Semana Forma organizativa docente

38. CARACTERÍSTICAS DE LAS GUÍAS ORIENTADORAS PARA PROFESORES Estructuradas por temas, semanas y FOD Puntualiza los objetivos, contenidos y habilidades en cada tema y FOD Hipervínculos con la bibliografía materiales, FOD, temas Ofrece aspectos metodológicos a tener en cuenta Tiene en cuenta los contenidos precedentes Ejemplifica actividades a realizar

39. CD DE ESTUDIANTES CLINICA I Guía didáctica por tema y semana P1 Tabla de bibliografía Documentos Bibliografía Básica Complementaria Recursos Galería Software Materiales Materiales

40. CD CLÍNICA I PARA ESTUDIANTES. HIPERVÍNCULOS Guía didáctica para estudiantes Tema Semana Forma organizativa docente

41. SUGERENCIAS DEL CÓMO: • Trabajo en equipo. • Con pensamiento flexible abierto, contextualizado al escenario y al perfil profesional. • Sin perder las exigencias e invariantes de las asignaturas y disciplinas. • Principio de la transdisciplinaridad e intradisciplinaridad. • Disciplina de trabajo.

42. Muchas Gracias