1 / 34

Urinvägsinfektioner och äldre

Urinvägsinfektioner och äldre. Ove Andersson Informationsläkare Strama Uppsala län. Urinvägsinfektioner. .....eller inte. Agda Andersson f -23 . Boende på Granstubben - eller hemma CVL 2007 + 2009 diabetes urininkontinent.

unity
Download Presentation

Urinvägsinfektioner och äldre

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Urinvägsinfektioner och äldre Ove Andersson Informationsläkare Strama Uppsala län

  2. Urinvägsinfektioner .....eller inte

  3. Agda Andersson f -23 • Boende på Granstubben - eller hemma • CVL 2007 + 2009 • diabetes • urininkontinent

  4. 22-23/4 Trött, vill inte äta eller dricka. Ligger bara i sin säng .Svarar enstavigt och kanske adekvat. Ser kanske lite blek ut men i övrigt inga andra symtom. Inte varm. Urinen doftar starkare. • Temp 37,2. Lugn regelbunden puls. Normalt blodtryck. Normal andning.

  5. Vad gör vi??????? ..........åt tröttheten

  6. hypotyreos polymyalgia reumatica depression läkemedel psykosocial stress myelom reumatoid artrit B12 och folatbrist lymfom hypertoni arytmi angina pectoris anemi borrelia med mera mm ........ och urinvägsinfektion! Trötthet hos äldre (140 förslag, enl Google)

  7. Trötthet och förvirring är ospecifika symtom som uppstår vid all form av kroppslig stress på multisjuk äldre patient

  8. När är det urinvägsinfektion då?

  9. Cystit hos äldre • Symtom: feber, sveda och täta trängningar • Illaluktande urin är inget infektionssymtom

  10. Riskpatient • Annan sjukdom i urinvägarna • Medicinskt nedsatt immunförsvar

  11. Njursjukdom Njursten Reflux Blåssjukdom Prostataproblem KAD Inkontinens

  12. Äldre bär bakterier i urinen i hög grad och de skyddar mot infektioner ABU = asymtomatisk bakteriuri

  13. Förekomst av ABU • Flickor 1-2% • Kvinnor, 20-50 år 2-5% • Gravida 2-3% • Kvinnor, 50-70 år 5-15% • Kvinnor, >70 år 15-20% • Sjukhemsboende 25-50% • Yngre män <1% • Män över >60 år ökande mot 5-10%

  14. Förekomst av ABU • Flickor 1-2% • Kvinnor, 20-50 år 2-5% • Gravida 2-3% • Kvinnor, 50-70 år 5-15% • Kvinnor, >70 år 15-20% • Sjukhemsboende 25-50% • Yngre män <1% • Män över >60 år ökande mot 5-10%

  15. ABU • Kriterier för ABU efter avslutad antibiotikabehandling av symtomgivande UVI saknas • ABU-stam utgör skydd mot mer virulenta bakteriestammar • Ej ökad morbiditet eller mortalitet • Behandling ökar risken för • symtomgivande UVI • biverkningar • resistenta bakterier Källa: Svenska infektionsläkarföreningen

  16. Urinsticka • U-LPK samt nitrittest • Av alla äldre på särskilda boenden har • upp till 50% positiv nitrit • upp till 90% positiv U-LPK

  17. Urinsticka • Urinsticka tas bort i hela Uppsala län

  18. Hur följer vi patienten? • Temp • Tryck och puls • Andningsfrekvens • Nya symtom? • Förändring av allmänsymtom

  19. Varför måste vi vara så försiktiga med antibiotika?

  20. Resistens E.coli, Sverige 1994-2009

  21. Riskfaktorer multiresistens • Nyligen sjukhusvård • Hög ålder • Antibiotika senaste 3 mån (kinolon, cefalosporin) • KAD • Diabetes mellitus • Vårdhemsboende, hjälp med ADL

  22. KAD • Alla KAD-bärare har bakterier i blåsan 10 dagar efter insättning • Om möjligt, ta bort KAD

  23. Förebyggande åtgärder • Effekten av Hiprex saknar tillfredsställande vetenskaplig dokumentation och rekommenderas därför inte • Tranbärsjuice har i några studier av sexuellt aktiva kvinnor med recidiverande cystit visat en måttlig effekt. Studierna är svåra att bedöma

  24. Hjälpreda

  25. Allting som är snurrigt och luktar illa är inte urinvägsinfektion...

More Related