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L’endoscopie par Capsule

L’endoscopie par Capsule. Du point de vue infirmier Jörn Uhlig Hôpital Universitaire de Zürich. Endoscopie sans fil. Examen de l‘intestin grêle non invasif Taille de la capsule 11x27mm, Poids 3.7g Durée d‘enregistrement: env. 8h 2 images par seconde ( > 56‘000)

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L’endoscopie par Capsule

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Presentation Transcript

  1. L’endoscopie par Capsule Du point de vue infirmier Jörn Uhlig Hôpital Universitaire de Zürich

  2. Endoscopie sans fil

  3. Examen de l‘intestin grêle non invasif Taille de la capsule 11x27mm, Poids 3.7g Durée d‘enregistrement: env. 8h 2 images par seconde ( > 56‘000) Prix: Capsule à usage unique 900.-sFr.

  4. Coût d’une installation sans capsule • Enregistreur Sondes • Batteries Cables • Ceinture pour port Ordinateur • 12 700.oo Francs Suisse • Chaque capsule est facturée 1200.oo Francs Suisse.

  5. Pourquoi? Enteroscopie -Double ballon -intra-opératif Sintigraphie -Technetium -Erythrocytes Radiologie -Sellink -CT/MRI-Sellink -Angiographie Gastroscopie ?? Iléo-coloscopie

  6. Autres indications?? -Néoplasies Syndrome Polyposique Carcinome -Vasculaire Fistule aortoduodénale

  7. Préparation et déroulement de l’examen • Lavage comme pour une colonoscopie • Le jour de l’examen: Explications • Installation pour la transmission des données de la capsule • Déglutition de la capsule • Après déroulement de l’examen la ceinture est enlevée et les données enregistrées sont transférées dans l’ordinateur (gravure d’un CD)

  8. Informations d’ordre générales pour le patient • En quoi consiste une endoscopie par capsule • Comment se déroule la journée • A quoi le patient doit-il faire spécialement attention

  9. Le jour de l‘examen Préparation Lavage intestinal? Déroulement Idéalement comme pour Déglutition de le capsule une colonoscopie 2 h à jeun, puis boisson autorisées - 12h à jeun Après 4 h nourriture autorisée - Raser l‘abdomen Remise ceinture et enregistreur -Pas de comprimés de fer après 8 h durant 4 jours Pas de sport Contre-indicationsControlle de l‘évacuation de la -Sténose dans l‘intestin grèle capsule (Selink)? Capsule ou Rx de l‘abdomen -PM, ICD Avant pas d‘IRM!

  10. Quels activités ne sont pas autorisées? • Pas de travail corporel lourd • Pas de sport • Pas de contact avec l’eau (comme nager ou se baigner) • Ne pas se tenir à proximité de champs électromagnétiques (MRI ou Radio-amateurs)

  11. Boire ou manger ? • 2 heures après l’introduction de la capsule il est permis de boire de l’eau • Après 4 heures il est permis de manger de petites quantités et de boire • Aprés avoir déposé la ceinture il n’y a plus de réstriction au niveau repas ou boissons

  12. Mesures de précaution • Important!4 jours avant l’examen il est impératif de ne pas absorber de préparations contenant du fer. • Important!Avant d’être certain que la capsule a quitté l’organisme il est interdit de subir un MRI

  13. Risques • Capsule: - reste dans l’oesophage - se coince dans dans un diverticule • Faible risque d’oclusion intestinale

  14. Analyse Normal Pathologies Incidentalome Diffuse

  15. M. Crohn Ulcère saignant

  16. Cicatrices M. Crohn NSAIDS

  17. Angiodysplasie

  18. Angiodysplasie

  19. Polyp Peutz-Jehgers

  20. Hémorragie

  21. Na Sténose cicatricielle

  22. Polype DD Tumeur

  23. - Pré-investigations - Indication - Opérabilité? - Prise en charge des coûts Conclusion

  24. Lipome Sous-muqueux

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