1 / 27

Fibromialgija – okvara možganov? Marjan Zaletel

Fibromialgija – okvara možganov? Marjan Zaletel. Fibromialgija – klinični sindrom Kronična razširjena mišičnoskeletna bolečina Okorelost Utrujenost Motnje spanja. Diagnoza Pojavljanje bolečine v vseh štirih telesnih kvadratih Bolečina na pritisk na 11 od 18 telesnih točk.

vega
Download Presentation

Fibromialgija – okvara možganov? Marjan Zaletel

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Fibromialgija – okvara možganov? Marjan Zaletel

  2. Fibromialgija – klinični sindrom Kronična razširjena mišičnoskeletna bolečina Okorelost Utrujenost Motnje spanja

  3. Diagnoza Pojavljanje bolečine v vseh štirih telesnih kvadratih Bolečina na pritisk na 11 od 18 telesnih točk

  4. Motnja v delovanju osrednjega živčevja (OŽ)?

  5. Psihofizikalne ugotovitve Intenziteta hitro ponavljajočih se bolečinskih dražljajev se povečuje (wind up fenomen) Moteno delovanje modulatornega sistema za bolečino v OŽ?

  6. Moteno delovanje bolečinskega inhibitornega sistema pri bolnikih s fibromialgijo

  7. Moteno delovanje ostalih senzorični sistemov Modulacija?

  8. Večja aktivnost v številnih možganskih področjih

  9. Hipoperfuzija talamusa – zmanjšana gostota sive možganovine v talamusu Nevropatska bolečina?

  10. Motnja v delovanju dopaminskega sistema Zdravljenje z dopaminskimi agonisti RLS Povečan odziv na buspironski test Hipoperfuzija kavdatusa

  11. Ni zmanjšanje potenciala za vezavo z raclopridom v palidumu, kavdatusu, putamnu Količina sproščenega dopamina ni povezana z zaznavo bolečine pri FM

  12. Nevrofiziološke raziskave – HM imajo izpad višjih živčnih dejavnosti

  13. Pri FM je povečana koncentracija endogenih opiatov FM imajo manj vezavnega potenciala z mu-opiatne rec.(sprednji cingulum, amigdala)

  14. Zadnji girus cinguli Povečan rCBF in FM Zmanjšana vezavna kapaciteta za mu opiatne rec Zmanjšana količina sive možganovine

  15. Pri FM je zmanjšana koncentracija drugih biogenih aminov

  16. Koncentracija substance P v CS likvorju je pri FM povečana

  17. Koncentracija substance NGF v CS likvorju je pri FM povečana

  18. Strukturne možganske spremembe Manj sive možganovine v parahipokampalnem girusu, zadnjem girusu cinguli, skorji inzule in medialni čelni skorji

  19. Okvara možganskih struktur, ki so deluje pri odzivu organizma na stres in uravnavajo čustva

  20. Strukturne možganske spremembe Bolniki s FM 9- krat hitreje izgubljajo sivo možganovino kot zdravi PREZGODNJE STARANJE? NEVRODEGERACIJA?

  21. Pri FM povečan oksidativni stres – ekcitotoksičnost, apoptoza

  22. PATOFIZIOLOŠKI KONCEPT

  23. FM- primarna možganska motnja? Motnja v delovanju senzoričnih modulatornih sistemov?

  24. Pregabalin – zmanjša pronocicepcijo NSRI, triciklični antidepresivi – povečata antinocicepcijo Ni študije o kombiniranem učinku Uporaba antioksidantov? Inhibicija NK1, NGF rec.?

  25. HVALA ZA POZORNOST

  26. Posledica so sitemske motnje: moteno delovanje imunskega, endokrinega sistem in avtonomnega živčevja

  27. Tudi pri ostalih motnjah povezanih s stresom Po večjem učinku glukokortikoidov

More Related