PESQUISA INCA: Impacto do Custo de Doenças Relacionadas com o Tabagismo Passivo, Brasil

1. PESQUISA INCA: Impacto do Custo de Doenças Relacionadas com o Tabagismo Passivo, Brasil COPPE – UFRJ LTDS – Laboratório Tecnológico de Desenvolvimento Social NETT – Núcleo de Estudos e Tratamento do Tabagismo IDT – HUCFF – UFRJ Ilha do Fundão – Cidade Universitária Rio de Janeiro – RJ Universidade Federal do Rio de Janeiro Alberto José de Araújo Apoio: Projeto Iniciativa Bloomberg Brasil

2. Tabagismo passivo É a exposição à fumaça ambiental do tabaco que consiste na mistura de: • Fumaça exalada pelo fumante (corrente primária) • Fumaça da queima do cigarro ou de outro produto (corrente secundária) • Ar do ambiente

3. Fumaça ambiental do tabacoReport of Surgeon General, U.S.A., 2006 • Mais intensa em ambientes fechados e alta correlação com número de fumantes e volume de ar • Não há níveis seguros de exposição • Envolve a inalação de carcinogênicos e outros componentes tóxicos

4. Fumaça ambiental do tabacoReport of Surgeon General, U.S.A., 2006 • Domicílios e ambientes de trabalho são os principais locais de exposição • Exposição é elevada e contínua em bares, restaurantes, boates, e veículos • A extensão da exposição (percentual de fumantes passivos) varia entre países

5. Justificativa O tabagismo passivo é a 3ª causa de morte evitável no mundo. No Brasil, 7 pessoas morrem por dia devido a ocorrência de doenças isquêmicas coronarianas, acidente vascular cerebral e câncer de pulmão. INCA, 2008 – Risco Atribuível à exposição à fumaça do tabaco em população residente em aglomerados urbanos, Brasil, 2003.

6. Objetivo Estimar os custos anuais para o sistema único de saúde (SUS) e para o sistema de previdência e seguridade social (INSS) de três doenças relacionadas ao tabagismo passivo, no Brasil.

7. Metodologia Foram utilizadas “equações de custo para cada doença relacionada ao tabaco” desenvolvidas na COPPE – UFRJ(Araújo, AJ, Tese de Doutorado, 2008) Foi utilizado o número de mortes atribuíveis ao tabagismo passivo desenvolvido pelo INCA/ IESC - UFRJ.(Figueiredo, V e Costa, AJL, 2008 – Risco Atribuível à exposição à fumaça do tabaco em população residente em aglomerados urbanos, Brasil, 2003)

8. Fração de mortalidade atribuível (FMA) e número de óbitos atribuíveis ao tabagismo passivo, na população de 35 anos ou mais residente em aglomerados urbanos, por gênero e causa de óbito, Brasil, 2003 Tabagismo passivo Total Masculino Feminino Agravos FMA (%) Óbitos FMA (%) Óbitos Câncer de pulmão 0,4 29 1,3 43 72 Doença isquêmica do 1,9 510 3,4 714 1224 coração (DIC) Doença cérebro- vascular 2,3 515 3,5 844 1359 Total 1054 1601 2655 - -

9. Metodologia Foram estimados os custos médico-hospitalares e pagamento de pensões ou benefícios de pessoas vítimas do tabagismo passivo, no SUS e no INSS, referentes ao ano de 2003.

10. Resultados Custos SUS  Custos médios por pacientes de procedimentos médico-hospitalares em 2003

11. Resultados Custos INSS Custos médios com pensões ou benefícios pagos pelo INSS no ano de 2003 Boletim Epidemiológico do INSS / Junho de 2008

12. Resultados Custos totais

13. Resultados Custos totais

14. Conclusões Os resultados demonstraram que: •  Os custos médico-hospitalares com os fumantes passivos que morreram em decorrência de DIC, AVC e Câncer de Pulmão em 2003 foram de 20 milhões de reais. • Os custos estimados para pagamento de pensões foram de 18,3 milhões para cada ano.

15. Tabaco e Saúde Um dos maiores desafios para a saúde pública no mundo contemporâneo é a redução das doenças e a diminuição dos custos econômicos ocasionados pelo consumo de tabaco.