1 / 18

Kokemuksia ostopalvelujen käytöstä Ylä-Savon terveydenhuollon kuntayhtymä

Kokemuksia ostopalvelujen käytöstä Ylä-Savon terveydenhuollon kuntayhtymä. Pohjois-Savon kuntatalouspäivä 15.10.2008 Kaarina Kursukangas-Hourula Kuntayhtymän johtaja. Iisalmi 22 311 asukasta Kiuruvesi 9 500 asukasta Sonkajärvi 4 816 asukasta Vieremä 4 049 asukasta

vera
Download Presentation

Kokemuksia ostopalvelujen käytöstä Ylä-Savon terveydenhuollon kuntayhtymä

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. Kokemuksia ostopalvelujen käytöstäYlä-Savon terveydenhuollon kuntayhtymä Pohjois-Savon kuntatalouspäivä 15.10.2008 Kaarina Kursukangas-Hourula Kuntayhtymän johtaja

  2. Iisalmi 22 311 asukasta Kiuruvesi 9 500 asukasta Sonkajärvi 4 816 asukasta Vieremä 4 049 asukasta Iisalmen sairaala jäsenkunnat 40 676 asukasta + sopimuskunnat n. 61 000 asukasta KYS sairaanhoitopiiri 250 000 asukasta 2005-2006 Väestörekisterikeskus

  3. Budjetti, henkilöstö ja palvelut Budjetti v. 2008 28,2 milj. € Vakinaiset virat ja toimet 450 Iisalmen ja Koljonvirran sairaaloiden – erikoissairaanhoidon palvelut Psykososiaaliset palvelut Yhteispäivystys 24 *7 Ympäristöterveydenhuolto Ympäristönsuojelu

  4. Tutkimus- ja hoitopalvelut • Sosiaali- ja terveyspalvelut kilpailutettava, jos hankinnan arvo • yli 50 000 € • HALON – jäsenyydestä kilpailutuksessa paljon hyötyä • tarjouspyyntöihin ja sopimuksiin paneuduttava huolella • Ei kilpailuteta: • sairaanhoitopiiriltä ostettavat tietotekniikkaa, kumppanuus-lääkäri- ja kätilö • terveyskeskukselta ostettavat mm fysioterapia- ja työterveyshuoltopalvelut • ISLAB • Sakupe Sopimusten viidakko • YTY:ssä n. 100 voimassa olevaa osto- ja myyntisopimusta • uuden kuntayhtymän myötä, kuntien ja kuntayhtymien keskinäiset sopimukset jäävät pois

  5. Lääkäripalvelut • Lääkäripalveluja kilpailutettu mm. yhteispäivystyksessä, psykiatrian viikonloppupäivystyksessä ja silmätaudeissa • - useita tarjouksia päivystykseen ja silmälääkäreistä, psykiatriassa heikosti • - > todellinen kilpailu tuottaa edullisen sopimuksen • sopimukset palveluja tuottavan yrityksen kanssa • arvonlisäverollisia • ei ongelmia veroviranomaisen ja eläkelaitoksen kanssa

  6. Muut asiantuntijapalvelut • sopimuksia • - psykologipalveluista • - puheterapeuteista (Halon kautta ei saatu yhtään tarjousta) • - työnohjaajista • -> vähän paikallisia tarjoajia -> ei todellista kilpailua

  7. Kokemuksia • Yksittäiset ammatinharjoittajat tarjoavat työpanostaan, ei käsitystä • verotuskäytännöistä eikä eläkevakuutusmaksuista • Kokemus on opettanut - > kannattaa asioida vain yritysten kanssa, joiden • kustannukseen sisältyy ALV tai ottaa työntekijä työ- tai virkasuhteeseen • vaikka päiväksi ja maksaa eläkevakuutusmaksut • Iso ongelma: kuntayhtymän kouluttamat työntekijät uhkaavat hakeutua • tai ovat hakeutuneet yksityisen palvelujen tuottajan palvelukseen • paremman palkan vuoksi. • Hallituksen päätös: vähintään vuoden karenssi

  8. Kokemuksia • - tarjoukset voivat olla tarjoajien lähtökohdista • - ostopalvelutyöntekijöillä rajattu toimenkuva, eivät kanna kokonaisvastuuta • lääkäreiden hoitoon otto kriteerit voivat olla erilaiset • -> ei taloudellista vastuuta • psykiatriassa ei sopimuskumppani pysty aina järjestämään erikoislääkäreitä tai toimittaa lyhytaikaisia lääkäreitä, jolloin ei jatkuvuutta • -> perehdyttäminen, koulutus, konsultaatiovastuu jää vähille virkalääkäreille

  9. Kokemuksia • vaikuttaa työilmapiiriin: katkeruutta, yksityisten palkat paremmat • jopa 2,5 x virkalääkärin palkka (psykiatrin vuosikustannus 45 työviikkoa 196 000 €) • - myönnetty virkavapaata sairaanhoitajille ja sosiaalityöntekijöille yksityisellä työskentelyä varten - osa palannut takaisin kuntayhtymään • ostopalvelu pääsääntöisesti soveltuu huonosti hoitohenkilökuntaan – kokemuksia pääkaupunkiseudulta

  10. Mitä hyvää ? • saadaan hyviä asiantuntijoita kohdennetusti • erityisen hyvät kokemukset KYS / YTY kumppanuuslääkäreistä • voidaan ostaa toimitustakuu kriittisiin toimintoihin kuten päivystys • - sopii lääkärityövoiman osalta operatiiviseen toimintaan ja toimii loistavasti mm. silmätaudeissa • työnantajan kulut jäävät pois (koulutus, lomat, sairausajan palkat) • - eivät osallistu muuhun kuin työn kannalta välttämättömiin • palavereihin • maksetaan vain tehdyistä työtunneista, mm. ruoka-aika vähennetään

  11. Kehitettävää • Kilpailutetaan selkeitä kokonaisuuksia, esim. kaikki psykiatripalvelut • Alueellinen päätös: pyrittävä jarruttamaan sitä kehitystä, että julkisen työnantajan kouluttamat siirtyvät yksityiselle ja jatkavat ” omaa työtään” yksityisen palkkalistoilla • -> ei oteta yksityiselle siirtyneitä työhön ”omaan organisaatioon” • Laboratoriopalvelut • - KYS laboratorio  ISLAB liikelaitos • Miksi ei ole mahdollista ostaa kaikkia laboratoriopalveluja yhdellä • sopimuksella? • Patologian palveluista tarvitaan erikseen sopimus myös • tietoliikenteen osalta • Puutteelliset raportit • Yhteistyön ylläpitäminen aiheuttaa lisää työtä • Ovatko hinnat laskeneet ?

More Related