490 likes | 727 Views
SEKSUELLE OVERGREP MOT SÅRBARE GRUPPER. Marit Hoem Kvam Lærer, logoped, cand. paed. spec. Doktor scient. i spesialpedagogikk (PhD) Vanlig skole, Skådalen, Bredtvet, Berg Gård/Rikshospitalet SINTEF - Rehabilitering. SEKSUELLE OVERGREP MOT SÅRBARE GRUPPER v/ Marit Hoem Kvam.
E N D
SEKSUELLE OVERGREP MOT SÅRBARE GRUPPER Marit Hoem Kvam Lærer, logoped, cand. paed. spec. Doktor scient. i spesialpedagogikk (PhD) Vanlig skole, Skådalen, Bredtvet, Berg Gård/Rikshospitalet SINTEF - Rehabilitering
SEKSUELLE OVERGREP MOT SÅRBARE GRUPPER v/ Marit Hoem Kvam • Langvarig syke • Nedsatt funksjonsevne • Psykisk syke • Eldre • Rusmiddelbrukere • Asylsøkere • Foreldreløse • Språkvansker (f.eks. innvandrere) etc.
SEKSUELLE OVERGREP MOT BARN • Med seksuelle overgrep mot barn og unge menes at utviklingsmessig umodne personer trekkes inn i aktiviteter • *som de ikke fullt ut forstår, • *som de ikke har tilstrekkelig kunnskap eller erfaring til å gi sitt begrunnede samtykke til, • * eller som krenker familiens rolle.
SEKSUELLE OVERGREP MOT BARN • En seksuell handling • Barnet vil ikke delta i handlingen • Barnet forstår ikke hva som skal skje • Krenker barnets seksuelle integritet • Utnytter barnet til egen tilfredsstillelse • Mangler ”informert samtykke” • (Utnytter en tilsynelatende villighet)
NORSKE LOVER • Uten fysisk kontakt: • Seksuell atferd (f.eks. porno) • Med fysisk kontakt: • Seksuell handling (f.eks. kyss, seksuell berøring) • Seksuell omgang (samleie: oralt, vaginalt, analt)
ULIKE UNDERSØKELSERFra 8-27 % for jenter, 3-16 % for gutter • FORSKER ÅR Kvinner Menn • Finkelhor 1979 19 % 9 % • Finkelhor 1985 27 % 16 % • Fritz et al. 1981 8 % 5 % • Fromuth 1983 22 % • Rädda Barnen 1983 9 % 3 % • Leth et al. 1988 14 % 7 % • Sætre et al. 1986 14 % 9 % • Folkehelsa 1994 13 % 7 %
FOREKOMST I DEN VANLIGE BEFOLKNINGEN – Nord-Amerika • Gorey & Leslie (1997) : • Plukket ut de beste 16 undersøkelsene (med kontakt) • 12-17 % for kvinner • 5-8 % for menn
FORSKNING BLANT BARN MED FUNKSJONSHEMNING (Westat)75 % jenter / 25 % gutter Større risiko for overgrep ved funksjonshemningENDA VERRE:“Primary caretaker” kjente til og så ut til å godta seksuelt overgrep: Uten funksjonshemning: 10 % Med funksjonshemning: 43 %
Sullivan & Knutson (2000):FORSKNING BLANT 50.000 BARN * 3,4 ganger større risiko for mishandling ved funksjonshemning
Relativ risk ved ulike typer vansker • Type T Y P E • mishandling V A N S K E • Syn Hørsel Tale Utvikl.Atferd Lærev. Helse Fysisk *Forsøm- 1.5 2.3 4.73.7 6.7 2.0 3.4 1.8 melse *Fysisk - 3.8 4.73.8 7.3 2.0 3.3 1.2 mish. *Emosj. 2.0 2.0 6.6 3.8 7.0 2.0 3.4 2.5 mish. *Sex. 1.2 1.2 2.94.0 5.5 1.8 2.0 2.0 overgrep
Sullivan & Knutson (2000) • Førskolebarn / små barn mer utsatt enn eldre barn • Ofte flere former for overgrep hos det enkelte barn • Tidlig behandling og støtte er helt avgjørende
FORSKNING BLANT UTSATTE MED FUNKSJONSHEMNINGSobsey & Mansell (1994)Utviklingshemmede/multifunksjonshemmede 0-6 år: 13 % 7-12 år: 35 % 13-16 år: 32 % 17-20 år: 20 % 71 % var kvinner / 29 % menn80 % hendte “ofte”
Hvem var overgriper? (utviklingsh.) • Små barn – 0-12 år: Nær familie / kronisk misbruk • Større barn – 13 år/mer: Personer utenom nær familie • 53 %: ligner vanlig misbruk • 47 %: risiko p.g.a. helsetjenester/andre tilbud • 98.5 % viste negative sosiale og emosjonelle konsekvenser med atferdsproblemer • Mange hadde fått medisiner i stedet for terapi
UTVIKLINGSHEMMEDE – vansker ved forskning • KAN IKKE SKRIVE EL. LESE? • HUSKER IKKE DETALJER SOM KAN FELLE EN OVERGRIPER? • KAN HA SPRÅK- OG TALEVANSKER? • LITEN TROVERDIGHET? • DERFOR: • Sekundærdata
(Nederland - incidensundersøkelse) HVEM ER OVERGRIPEREN? • 33 % andre beboere • 14 % personale • 40 % familie • 13 % ”andre” • (I 90 % av overgrepstilfellene: mannlig overgriper)
Cruz et. al (1988) Seksuelt misbrukte utviklingshemmede jenter: • Seksuelt misbrukte utviklingshemmede jenter: • Dobbelt stigmatisert og isolert • ’Fortjente’ overgrepene • Kunne nyttiggjøre seg vanlig terapi
UTVIKLINGSHEMMEDE • Ryerson, Seattle, USA, • 5 ganger flere voldtekter mot utviklingshemmede
NORSKE UNDERSØKELSER OM seksuelle overgrep (som jeg skal ta opp her) • Tambs 1994 – Folkehelsa, generell befolkning • Kvam 1998 - Sykehusundersøkelse, alle barn 1993-95 • Kvam 2001 - Norges Døveforbunds medlemmer • Kvam 2003 - Norges Blindeforbunds medlemmer
SYKEHUSUNDERSØKELSEN • Når man tror at barn er utsatt for seksuelle overgrep, blir de undersøkt på et sykehus • Hvis barn med funksjonsvansker oppdages på samme måte som andre barn og hvis risikoen er 2-3 ganger større, vil de prosentvis utgjøre 2-3 ganger antallet norske barn uten funksjonshemning • 11 % har en funksjonsvanske, hvorav 4 % en STOR vanske • HYPOTESE: • 22 – 33 % (11% x 2 eller 11% 3) en viss grad av vansker på sykehuset • 8 – 12 % (4% x 2 eller 4 % x 3) med STORE VANSKER
SYKEHUSUNDERSØKELSEN • Spørreskjema til 24 sykehus med barneavdeling • 100 % svar - skjemaer tilbake som omhandlet 1300 innlagte barn! • Fant jeg at 22 % eller 33 % hadde en mindre funksjonshemning???? • Nei: Barn med funksjonshemning utgjorde kun 6.4 %
SYKEHUSUNDERSØKELSEN • STORE VANSKER: • Fant jeg 8 % eller 12 %???? • NEI! Fant kun 1.7 % • HVORFOR?
SYKEHUSUNDERSØKELSEN • Diagnose Stor vanskeMindre vanskeAlder • Utvikl.h. 11 9 9 år • ADHD 28 9 år • CP/fys. 7 10 7 år • Syn/hørsel 2 7 6 år • Syndrom 2 6 år • Multih. 2 12 år
SYKEHUSUNDERSØKELSEN • Barna med ”store vansker” var i gjennomsnitt 9.3 år da de kom til sykehuset • Barna med ”mindre vansker” var i gjennomsnitt 7.3 år da de kom til sykehuset • (Hva kan vi trekke ut av det?)
SYKEHUSUNDERSØKELSEN • VI SER BARE FUNKSJONSHEMNINGEN!
NYE SPØRSMÅL • 1. Blir barn med funksjonsvansker sjeldnere utsatt enn barn uten funksjonsvansker? • 2. Blir de utsatt, men vi ser ikke barnets signaler?
Døveundersøkelsen, 2001 • Sendt ut som spørreskjema på papir gjennom Døveregisteret. Anonymt. • Også tegnspråk på video • Forberedt gjennom Døves tidsskrift og Døveaktuelt • Anbefalt av Norges Døveforbund • 431 svar
DØV: ALVORLIGSTE FORM FOR OVERGREP • Jente Gutt. • Type overgrep % % • Uten fysisk kontakt 6 10 • Seksuell berøring 3 2 • Berøring genitalia 11 17 • Samleie(-forsøk) 25 14 • TOTALT 45 43
Hvordan opplevde du det? • % • Forferdelig! 46 • Meget ubehagelig 25 • Ubehagelig 14 • ”Ingen rolle” 15
Hvem fortalte du om overgrepet(302 informanter, 18-65 år)? % • Ingen 49 • Ble ikke trodd 11 • Foreldre 11 • Andre voksne 14 • Venner, søsken 10 • Skole, adm. politi 6
Hvem var overgriperen? (”Samleie”) • Én mann 48 % • Flere menn 35 % • Én kvinne 9 % • Begge kjønn 8 %
TAKTIKK • Truet, brukte makt, slo 35 % • Lurte, overtalte 33 % • Godteri, rus, gaver 17 % • Yrke, posisjon 5 % • Frivillig 10 %
Hørende eller døv overgriper?(”Samleie”) • % • Døv 41 • Hørende 36 • Begge deler 22 • Dvs. 52 % døve • 48 % hørende
KONKLUSJON • Større forekomst (prevalens) blant gruppene med funksjonsvansker • Mer alvorlige former for overgrep • … særlig blant de som ble døve før 9 års alder • (376 informanter / 302)
BLINDE - 2003 • Spørreskjema: Storskrift – lydkassett – Braille (tlf.) • Anbefalt av Norges Blindeforbund • Forberedt i radio og avis • 502 svar
BLIND: ALVORLIGSTE FORM FOR OVERGREP • Jente Gutt • Type overgrep % % • ? • Seksuell berøring 1 1 • Berøring genitalia 3 9 • Samleie(-forsøk) 22 8 • TOTALT 26 18
Alvorligste form for overgrep hos hørende, døve og blinde jenter • Hørende_Døve Blinde • Type overgrep %% % • Genital berøring 6 11 3 • Samleie 8 25 22 • Totalt 14 36 25
Genitale overgrep hos hørende, døve og blinde gutter • Hørende_Døve Blinde • Type overgrep % % % • Genital berøring 4 17 9 • Samleie 3 14 8 • Totalt 7 31 17
SE ETTER … • Atferdsvansker, - endringer? • Venner? • Blir barnet mobbet? • Forholdet til foreldrene? • Vet barnet om noen som er utsatt for seksuelle overgrep?
RISIKO: Ikke selve funksjonshemningen … • …men de situasjonene som funksjonshemningen fører dem inn i • … og hvordan disse situasjonene og funksjonshemningen virker inn psykisk
DØVE • Har sitt eget språk – tegnspråk • Problemer i forhold til vokalt verbalt språk: • * egen uttale • * forståelse når andre snakker • * lite ordforråd • TOLK • (Hjelpemiddelsentralen. Norges Døveforbund)
TUNGHØRTE • Bruker oftest høreapparat • Må tas hensyn til i kommunikasjonen: • Snakk én om gangen • Snakk tydelig med gode munnbevegelser (synslytting) • La lyset falle på den som snakker • Gi tips om hva det snakkes om • (Norsk Forbund for Hørselshemmede - NFH)
BLINDE • Kan tilsynelatende ha et godt språk • Mangler ofte begreper, selv om de har ordet • Ser ikke hva som skjer • Må ofte ha hjelp og følge i nye situasjoner • Blindeskrift på dører / heis • (Norges Blindeforbund)
UTVIKLINGSHEMMEDE • Dårlig uttale, lite ordforråd og kanskje dårlig grammatikk • Husker ikke detaljer • Må ha hjelp og følge • Uselvstendige, lar seg lede • Vansker med å vurdere situasjoner • Har sannsynligvis vanlig seksuell utvikling i forhold til alderen, • … men det mentale er ikke samsvarende • (Norsk Forbund for utviklingshemmede – nfunorge.org)
Forflytningsvansker – motoriske vansker • Går dårlig, kanskje med hjelpemidler • Noen bruker rullestol • (Må være i 1. etasje eller ha heis – • fjerne dørstokker • større døråpning • tilpassede toalettløsninger, • = universell utforming)
FELLESTREKK (gjelder altså ikke alle) • - Dårligere verbalt språk (ord og uttale) • - Får ofte ikke ”sex-kulturen" inn med vennene • - Færre kunnskaper om sex • - Lavere selvtillit • - Avhengighet av omsorgspersonene • - Har lært at voksne kan og vet best • - Blir ikke trodd i samme grad som andre
ANTIDISKRIMENERINGSLOV • ALLE SKAL HA ADGANG TIL OFFENTLIGE BYGG
Finkelhors forutsetninger for seksuelle overgrep mot barn • Motivasjon for overgrep - en person som blir seksuelt tiltrukket av en umyndig • Den potensielle overgriperen må overvinne egen motstand • Vedkommende må manøvrere ytre betingelser • Vedkommende må overvinne “offerets” motstand
Finkelhors forutsetninger … • … passer dessverre godt for mange barn • og unge med nedsatte funksjonsevner. • VÆR DERFOR VÅKEN OVERFOR • DERES SIGNALER!