120 likes | 512 Views
Psychologische behandeling van depressie na een beroerte. Dr. S. Rasquin. Cognitieve Gedrags Therapie. Cognities: GGGG-schema Opsporen blokkerende gedachten Opbuigen naar realistische gedachten Gedrag: Activatie
E N D
Psychologische behandelingvan depressie na een beroerte Dr. S. Rasquin
Cognitieve Gedrags Therapie • Cognities: • GGGG-schema • Opsporen blokkerende gedachten • Opbuigen naar realistische gedachten • Gedrag: • Activatie • Is dit mogelijk bij mensen met cognitieve en fysieke beperkingen na een beroerte?
Pilot 5 N=1 studies • In de put, uit de put → herschreven voor CVA • 8 weken: 1 uur: • 1: kennismaking + registratie gemoed • 2-3:Registratie gemoed + betekenis hiervan • 2-4: ontspanning • 4-6: GGGG-schema • 6-8: Leuke activiteiten • Huiswerkopdrachten: herkennen negatieve gevoelens, ontspanning, leuke activiteiten
Onderzoek • Design: AB single case design met follwo-up • Resultaten: • Patiënten gaan klinisch significant vooruit op de BDI (variërend van 7 tot 17 punten vooruitgang) • 1 Patiënt gaat vooruit (20 punten) op de SCL-90 • 2 Patiënten gaan vooruit op de SA-SIP (5 punten) • Daarna stabiliteit
Restore4Stroke: Vergroten kwaliteit van leven na CVA voor patiënt en partner
Landelijk consortium met 4 Studies: Een prospectieve cohort studie RCT: Cognitieve Gedrags therapie RCT : Self Management Intervention Economische evaluatie van de RCT’s
Stemmingsklachten na CVA • Chronische fase >3mnd • ‘leven is niet meer zoals het was; • verschil toen en nu’ • Depressieve klachten • Angstklachten
Depressie & Angst (HADS subschaaldepressie >7) • Initiatiefloosheid, somberheid, • passiviteit • Door middel van nieuwebehandeling • Activering van CVA patiënt
‘BEROERT’ • Omgaan met stemmingsklachten na CVA • Behandelprotocol • Individueel aangepast op CVA patiënten (CRASS) • Duidelijkheid - Veel herhaling • Toegankelijkheid - Tempo aanpassingen • Structuur
Multicenter Randomized Controlled Trial: In elk deelnemend centrum: • Experimentele groep: • Behandelprotocol ‘BEROERT’ • Vs. • Controle groep: • CogniPlus • cognitieve training op de computer
Beatrixoord Reade Het Roessingh Sophia revalidatie St Maartenskliniek Tolbrug RC Leijpark Viecuri Adelante
Projectteam: Prof. dr. A.C.H. Geurts Prof. dr. L. Fasottidr. S. Rasquin dr. C.M. van Heugten J.A. Kootker, MSc