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Envelhecimento do Sistema Auditivo – Mito ou Verdade?”. Prof. Dr. Flavio Serafini Chefe da Disciplina de Otorrinolaringologia e do Ambulatório de Otorrinolaringologia do Hospital Universitário. Sistema Auditivo. Orelha externa Orelha média Orelha interna Nervo cocleovestibular
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Envelhecimento do Sistema Auditivo – Mito ou Verdade?” Prof. Dr. Flavio Serafini Chefe da Disciplina de Otorrinolaringologia e do Ambulatório de Otorrinolaringologia do Hospital Universitário
Sistema Auditivo • Orelha externa • Orelha média • Orelha interna • Nervo cocleovestibular • Vias auditivas • Cortex auditivo
Presbiacusia (Envelhecimento auditivo)Patologia: • Degeneração • das células ciliadas (Presb. Sensorial) • do gânglio espiral (Presb. Neural) • da estria vascular (Presb. Metabólica) • Diminuição de neurotransmissores • Glutamato • Serotonina • GABA • Alteração proteinas membrana celular • Aquaporinas
PresbiacusiaQueixas: • “Escuta mas não entende” • “É a familia que acha que estou surdo” • Entende voz de homem, mulheres e crianças, não • Vai “acostumando” • Tinido (zumbido) • Confusão=trocas=irritação=isolamento=depressão • Não é senilidade • Perda celular e falência de diversos setores
Presbiacusia(Envelhecimento auditivo)Diagnóstico: • Perda gradual , sem cura • Inicialmente frequencias agudas • Afeta ambas orelhas • 65 -75 anos de idade • 30-35% • >75 anos • >40-50% • Ambos os sexos • M>F
Exame físico “Normal”
Exames Complementares Audiometria tonal imitanciometria
Exames Complementares Emissões acústicas DP Ausente nas frequencias<40dB Potencial Evocado (BERA) Onda V pode persistir até 70dB Diminuição da Amplitude
PresbiacusiaTratamento: • Perda de células ciliadas >> • proteger do som alto • Melhorar circulação • Diminuir ototoxicos • Perda neurônios >> • Melhorar circulação • Diminuir neurotoxicos • Endurecimento membranas cocleares>> ? • Rigidez de cadeia ossicular e tímpano>> • Cirurgia
PresbiacusiaReabilitação: • Aparelhos auditivos • Implante coclear ?