Décontamination des victimes en centre hospitalier : comment s’y préparer?

2. Décontamination des victimesen centre hospitalier :comment s’y préparer? Nathalie Caya Centre hospitalier de l’Université de Montréal Simon Bernier CSSS Richelieu-Yamaska Michel Garceau Agence de la santé et des services sociaux de Montréal

3. Présentation de la simulation et des objectifs • La préparation du CH et les leçons apprises • Présentation du guide et de l’outil de formation

5. Objectif # 1 de la simulation : Pratiquer le personnel de l’hôpital Saint-Luc du CHUM à effectuer de la décontamination de victimes lors d’un sinistre impliquant un agent contaminant

6. Objectif # 2 de la simulation : Tester la mise en opération du protocole « Code orange » de l’hôpital Saint-Luc du CHUM

7. Objectif # 3 de la simulation : préciser le rôle des partenaires impliqués dans la phase de prise en charge des blessés, dont la décontamination des personnes, lors d’un événement avec de multiples victimes

8. Objectif # 4 de la simulation : Évaluer nos stratégies en matière de décontamination telles que prévues au guide

9. Les règles d’éthique Toujours faire passer les cas réels avant l’exercice La continuité des services demeure la priorité! Interdire le recours à des usagers pour jouer des rôles lors de l’exercice Identifier les personnes et services concernés par l’exercice et les aviser de sa tenue Identifier les clientèles pouvant être perturbées par l’exercice et les prévenir qu’il s’agit d’un exercice Toutes les communications écrites ou verbales faites durant l’exercice doivent contenir le mot « exercice / simulation » afin que le personnel exercé sache qu’il s’agit d’un exercice À l’exception du ou de la relationniste désigné(e), ne jamais communiquer aux médias de l’information concernant l’exercice, avant l’événement Les exercices doivent être sans imputation de fautes. Ils sont conçus pour former le personnel et pour améliorer les processus

10. MOVE OVER Continuité des services SCÉNARIOS 1 - Un patient « réel » se présente à l’entrée de l’urgence par ses propres moyens • La priorité est accordée au patient « réel » qui est pris en charge par le personnel de l’urgence 2 - Une ambulance se présente à l’entrée de l’urgence avec un patient « réel » • Le patient « réel » est pris en charge par le personnel de l’urgence • Le rythme de la simulation pourrait être ralenti 3 - Un des participants à la simulation se blesse ou est victime d’un malaise • La priorité est accordée au patient « réel » qui est pris en charge par le personnel de l’urgence • Selon la nature des événements, on ralentit ou suspend le jeu jusqu’à ce que la situation soit rétablie 4 - Une situation d’urgence et/ou un sinistre surviennent durant la simulation • Selon la nature des événements, le directeur de l’exercice pourrait mettre fin à l’exercice

11. STRATÉGIE de communication

12. SCÉNARIO Le 2 octobre 2013, un attentat terroriste impliquant un agent chimique se produit au bas de l'escalier mécanique de l’édicule de la station de métro Berri-UQAM. De l’ammoniac est dispersé mécaniquement suivi d’une explosion « secondarydevices ».

14. PORTRAIT DES VICTIMES DIRIGÉES À L’HÔPITAL SAINT-LUC DU CHUM Rouge :6 Jaune :8 Vert : 9Noir: 2 TOTAL : 25 victimes *On estime que plus de 300 victimes pourraient être dirigées vers les hôpitaux de Montréal

16. Autobus Commandement Autobus Observateurs Médias Autobus Victimes ambulantes Auditorium Tournage Info Contrôleur FC Évaluateur Décont. Contrôleurdécont. Contrôleursécurité Ambulance

19. LES OUTILS Scénario minuté Portrait des victimes (préhospitalier et hospitalier) Liste des patients Organigramme

20. La simulation« Code orange »…un défi de planification

21. Étapes du projet

22. Phase de préparation

23. Phase de préparation

24. Organigramme de coordination

25. Simulation Code orange 2013Plan d’implantation

26. Phase de préparation (suite)

27. Élaboration Code orange

28. Exemples de Fiche-tâche

29. Identification des zones de l’urgence

30. Phase de réalisation

31. La simulation: L’évènement…un défi stimulant • L’effet de surprise : spectaculaire • Intensité maximale • Les communications internes, externes, les médias • L’organisation et la coordination de la simulation • Deux urgences en une : maintenir l’accessibilité et l’efficacité • Pallier aux imprévus

32. Phase d’évaluation

33. Phase d’évaluation

34. Phase d’évaluation (suite)

35. La simulation « Code orange »…un défi de taille !! Mais un événement inoubliable aux retombées positives sur…. • Le moral des troupes • Le travail d’équipe et surtout… Le privilège unanime d’avoir vécu une expérience enrichissante qui devrait être vécue par toutes les équipes d’urgence !

36. Le guidepour la décontaminationde personnesen centre hospitalier Le guide, ses outils et les actions implicites

37. Le guide et ses outils • Les annexes • Tableau caractéristiques agents CBRN • Fiches de tâches génériques • Les outils de formation • Vidéos de formation (bande-annonce) • Procédure d’habillage / déshabillage

38. Les actions implicites • Décontaminer c’est… • L’action par laquelle l’on retire ou neutralise un agent contaminant. • Les actions de décontamination • Déshabillage (90 %) • Rinçage – lavage – Brossage • Démonstration • Autobus à l’extérieur

39. PÉRIODE D’ÉCHANGES