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Profilaxia do tétano após ferimento. Profª. Ms. Maria dos Remédios F. C. Branco UFMA. Profilaxia do tétano após ferimento. Limpeza do ferimento com soro fisiológico e substâncias oxidantes ou antissépticas. Remover corpos estranhos e tecidos desvitalizados
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Profilaxia do tétano após ferimento Profª. Ms. Maria dos Remédios F. C. Branco UFMA
Profilaxia do tétano após ferimento • Limpeza do ferimento com soro fisiológico e substâncias oxidantes ou antissépticas. • Remover corpos estranhos e tecidos desvitalizados • Não há indicação para emprego de penicilina benzatina; o uso de outros antibióticos não tem valor comprovado.
Imunodeprimido, idoso ou desnutrido grave • Ferimento com risco para tétano e última dose de vacina há > 5 anos: • vacina + GAT (gamaglobulina antitetânica) ou SAT (soro antitetânico).
Indivíduos HIV positivos • Ferimento com risco para tétano independente de história prévia de imunização: • GAT (gamaglobulina antitetânica).
Segundo Ministério da Saúde • Para crianças com mais de 6 semanas e menos de sete anos de idade: vacina tríplice (DTP ou DTP acelular) ou dupla tipo infantil (DT); • Para indivíduos com sete anos ou mais de idade: vacina dupla tipo adulto (dT).
Aplicar 250 unidades de gamaglobulina antitetânica (GAT), por via intramuscular. • A vacina contra o tétano e a GAT devem ser aplicadas em grupos musculares diferentes. • Na falta da GAT, aplicar soro antitetânico (SAT) 5.000 unidades, via intramuscular, após a realização de teste intradérmico de sensibilidade com resultado negativo.
Referências • American Academy of Pediatrics/Committee on Infectious Diseases. Red book 2012: report of committee on infectious diseases. 29thed. Elk Grove Village, 2012. 1058p. • Brasil. Ministério da Saúde. Guia de vigilância epidemiológica. 7ª ed. Brasília, 2009. 816p. • ________. Ministério da Saúde. Fundação Nacional de Saúde. Manual de Normas de Vacinação. 3ª ed. Brasília, 2001. 68p. • Gilbert DN, Moellering RC, Eliopoulos GM, Chambers HF, Saag MS. The sanford guide to antimicrobial therapy. 34th ed. Antimicrobial Therapy, 2009. 212p.