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Soins de premier recours

Soins de premier recours. Les attentes. Groupe de travail. Véronique HAMON : animation Julie CADENNES Pierre CZERNICHOW Eric DE FALCO Aurélien DELAS Christian NAVARRE Yves PROTAIS Philippe SCHAPMAN. Haute Normandie : Un ajustement inévitable….

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Soins de premier recours

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Presentation Transcript

  1. Soins de premier recours Les attentes

  2. Groupe de travail • Véronique HAMON : animation • Julie CADENNES • Pierre CZERNICHOW • Eric DE FALCO • Aurélien DELAS • Christian NAVARRE • Yves PROTAIS • Philippe SCHAPMAN

  3. Haute Normandie : Un ajustement inévitable… • Densité pour 100 000 ha des professions de santé au 1er janvier 2011 • Seine Maritime • Eure • Haute Normandie • Comparaisons avec la France : • En valeur relative • En valeur absolue

  4. Inégalités sociales de santé • en France : Les problèmes de santé sont très inégalement distribués selon les groupes sociaux (PCS, revenus, précarité, éducation…) • Le recours aux soins ne répond pas à cette situation ou même l’aggrave (avance des frais, dépassements d’honoraires, renoncement aux soins…)

  5. Contexte • Sur le plan international : des pays développés obtiennent des résultats similaires avec des système de santé très différents en ce qui concerne les densités des différents professionnels • Prospective 2030 : • pas de correction attendue pour la Haute Normandie, • mais d’autres régions devraient voir leur situation de dégrader fortement

  6. Loi HPST : Art. L. 1411-11 • Ces soins (de premier recours) comprennent : • « 1° La prévention, le dépistage, le diagnostic, le traitement et le suivi des patients ; • « 2 ° La dispensation et l’administration des médicaments, produits et dispositifs médicaux, ainsi que le conseil pharmaceutique ; • « 3 ° L’orientation dans le système de soins et le secteur médico-social ; • « 4 ° L’éducation pour la santé.

  7. Questions ouvertes : Autres missions ? • Sans dépasser la dose prescrite : • Interventions dans les établissements médicaux sociaux • Promotion de la santé, entrée dans les soins • …Et on a a encore oublié la coordination (ou alors « suivi des patients » ?)

  8. Questions ouvertes :Quels professionnels ? • Les risques d’une approche identitaire • Médecin traitant (explicite) • Autres médecins : Tenir compte du parcours de soins ? • Pharmacien d’officine (« conseil pharmaceutique ») • Professions médicales pour des soins spécifiques (chirurgien dentiste, sage-femme) • Autres professions de santé (mais prescription ?) • Services de prévention ? (PMI, santé des élèves…) • Profession sociales et éducatives ? (entrée dans les soins) • ….

  9. Questions ouvertes : Quelles organisations ? • S’appuyer sur des exemples qui « marchent » • L’essor de l’exercice de groupe • Les maisons de santé • Les pôles de santé • L’ex hôpital local ? • Les réseaux de santé locaux • …. • Mais aussi entreprendre et expérimenter… • … et surtout redistribuer (interprofessionnel, nouveaux métiers)

  10. Questions ouvertes : Quelles interfaces? Etablissements médico-sociaux Etablissements de santé Soins de premier recours usagers

  11. Questions ouvertes : Quels territoires? • Découpage normatif : approche statistique, services disponibles : le territoire qui « devrait marcher »… • Découpage fonctionnel : le territoire qui « marche »… • comment les usagers ont ils recours aux soins ? • Comment les professionnels de santé coopèrent-ils ? • Soins courants, mais aussi permanence des soins ?

  12. Questions ouvertes : Quelles attentes? • De la part des professionnels de santé ? • Dr Gérard LABBE, Médecin libéral, Hôpital de Saint-Romain de Colbosc • Catherine RAULT, Psychologue, Hôpital Le Neubourg  • Alain BERTEUIL, Pharmacien d’officine, Sotteville lès Rouen • Des patients ? • Mauricette DUPOND, Présidente de l'Association Française des Diabétiques • Des acteurs locaux ? • Patrick JEANNE, Maire de Fécamp, Conseiller général de Seine-Maritime

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