1 / 18

Erfaringer fra Montebello nytt pasientforløp

Erfaringer fra Montebello nytt pasientforløp. 31. okt. 2007 Rune T. Strøm Avdeling avgiftning og behandling alkohol Aker universitetssykehus. Akermodellen; re-design Akuttinstitusjonen Montebello. ”RIKTIG PASIENT, RIKTIG TID, RIKTIG BEHANDLING”.

ward
Download Presentation

Erfaringer fra Montebello nytt pasientforløp

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Erfaringer fra Montebellonytt pasientforløp 31. okt. 2007 Rune T. Strøm Avdeling avgiftning og behandling alkohol Aker universitetssykehus.

  2. Akermodellen; re-designAkuttinstitusjonen Montebello ”RIKTIG PASIENT, RIKTIG TID, RIKTIG BEHANDLING” rune t. strøm KRA Aker Universitetssykehus

  3. Utgangspunkt for forbedring ved Montebello • 1074 innleggelser i 2005 – 654 personer • Ca. 3000 telefonhenvendelser • 103% belegg • 30% 1. gangsinnlagte • Avslag om behandling uten vurdering grunnet plassmangel (ca.50%) • Mangelfull dokumentasjon og journalføring rune t. strøm KRA Aker Universitetssykehus

  4. Utgangspunkt for forbedring, forts. • Tilpasning til gjeldende lovverk – forsvarlighetskrav og ”best mulig” • Fra personalet; forutsigbarhet i behandling, kvalitet i behandling, rolle/ansvarsfordeling. • økt trygghet for pasientene – bli sett og ivaretatt, meningsfull tidsbruk. rune t. strøm KRA Aker Universitetssykehus

  5. Prosjektgruppen • Tverrfaglig sammensatt • Ukentlige møter • Hvordan engasjere, inkludere og involvere? – hvem mangler vi i gruppen? rune t. strøm KRA Aker Universitetssykehus

  6. Prosjektgruppen består av: • Helle Gjetrang/ Asbjørn Holm veileder • Anne Beate Sætrang institusjonssjef • Eric Johanssen brukerrepr.Rio. • Sveinung Nag fagkonsulent. • Anne Hassel måleansvarlig • Berit Nilsen oversykepleier ARA • Rune T. Strøm overlege/prosjektleder rune t. strøm KRA Aker Universitetssykehus

  7. Metode • Akermodellen • Pasientforløp-redesign • Gjennombruddsmodellen • Viktig , Vanlig, Vanskelig, Variasjon • PDSA rune t. strøm KRA Aker Universitetssykehus

  8. Flytskjema nytt forløp Egen henvendelse Henv. 1.linje Henv. 2.linje Semi-strukturert intervju AiU Telefon intervju AiS rettn.linjer og Sjekkliste Vurdering tverrfalig Sostj. legevakt Rett til n.h.hj. beslutn Ja Nei Psyk.LV Beh.frist Måle Kvalitetpå dokument Innleg- gelses- prosedyre Telefon påminner rune t. strøm KRA Aker Universitetssykehus

  9. Innleggelses prosedyre Evt. Innl. annen spesialist h.tj Måle Pasient-tilfredshet Lege- undersøkelse Pasient tilfredshets- undersøkelse Standardi-sering m/regime Abstinens- obsevasjon henv Dagsprogreval. rehab Miljøterapi Sykepl.observ Med.beh. psyk Sos.tj RUS fastlege Henv Videre Behandling somatikk Beh.møte Epikrise Miljøterapi Sykepl.observ Med.beh. Utskrivning vurdering rune t. strøm KRA Aker Universitetssykehus

  10. Endringer i pasientforløpet • Innført semistrukturert telefonintervju • Kvalitetssikret vurdering for innleggelse • Behandlingsfrist for alle som er rettighetspasienter • Kvalitetsmåling av forløp og dokumentasjon • Kontinuerlig pasient-tilfredshetsmåling rune t. strøm KRA Aker Universitetssykehus

  11. Hvordan følge behandlingsforløpet • Statistisk prosess control SPC • Opprinnelig utviklet i industri • Statistisk bearbeiding av tidsserier • Brukes på små materialer • Ofte serier på 20-30 målepunkter • Run diagram; XmR • Enkel sjekkliste for kvalitetsindikatorer • Enkle mål som kan telles, eller hentes fra datasystemet. rune t. strøm KRA Aker Universitetssykehus

  12. rune t. strøm KRA Aker Universitetssykehus

  13. Brukerundersøkelse rune t. strøm KRA Aker Universitetssykehus

  14. Vi endret systemet pasientene endret atferd • Andel gjennomført behandling har økt • Tidligere fullføret 55% • nå fullfører 78% • Tidligere kom pasientene med høye promiller til innleggelse • Tidliger gjennomsnitt 1,19 i promille • Nå er gjennomsnitt 0,79 i promille rune t. strøm KRA Aker Universitetssykehus

  15. rune t. strøm KRA Aker Universitetssykehus

  16. rune t. strøm KRA Aker Universitetssykehus

  17. Hva kunne vært gjort bedre! • Prosjektet ble for mye ”leder-prosjekt” • For liten involvering av miljøpersonal og sykepleiere. • Frafall i prosjektgruppen ble ikke erstattet. • Vi hadde ikke kvalitetssikret informasjon godt nok. -Strukturert informasjons plan- rune t. strøm KRA Aker Universitetssykehus

  18. Videre forbedringsarbeid • Prosjektet fra Montebello videreføres i sammenslåing med Storgata. • Det jobbes nå med hele pasientforløpet på begge disse enhetene. • Metoden anvendes • til samarbeid med 1. linjetjenestene. • til samarbeid med 2. linjetjenestene rune t. strøm KRA Aker Universitetssykehus

More Related