Cefaléia Primárias Cefaléia Secundárias Neuralgias Cranianas .

1. SIC 2004 • Cefaléia Primárias • Cefaléia Secundárias • Neuralgias Cranianas.

2. Cefaléia primária ou secundária? O primeiro desafio é identificar ou excluir as cefaléias secundárias baseado na anamnese e no exame clínico- neurológico.

3. Parte Um: Cefaléias Primárias Parte Dois: Cefaléias Secundárias Parte Três: Neuralgias Cranianas, Dor facial primária e central e outras cefaléias Classificação

4. Sinais de Alerta (Red Flags) • Pistas levantadas à anamnese e ao exame clínico-neurológico que sugerem natureza secundária da cefaléia, impondo a necessidade de investigação com exame complementar.

5. Sinais de Alerta (Red Flags) • Demográficos • Exame físico • Cronológico

6. Demográficos - Idade > 50 anos (artrite temporal) - Fatores de Risco (câncer, HIV, doença sistêmica ,TCE)

7. ExameClínico - Febre - Sinais meníngeos - Papiledema - Sinal focal

8. Cronológicos • Tempo de surgimento • Tempo de instalação • Tempo de evolução Quando sua dor de cabeça começou? Como a dor começou (foi subitamente)? Já teve dor semelhante a esta ? Esta é a pior dor que você já teve? “A Primeira ou a Pior Dor”

9. Parte1CefaléiasPrimárias 1. Migrânea 2. Cefaléia Tipo Tensional 3. Cefaléia em Salvas e outras Trigeminalgias Autonômicas 4. Outras Cefaléias Primárias

10. Idade e Sexo 30 25 20 15 Prevalência (%) 10 5 0 0 20 30 40 50 60 70 80 100 Idade (anos) Epidemiologia 2 a 3 vezes mais freqüente em mulheres - Mulheres - Homens fonte: Jano Alves de Souza

11. Aura Visual fonte: Jano Alves de Souza

12. A Cefaléia • Localização fonte: Jano Alves de Souza

13. A Cefaléia GRADUAL • Instalação fonte: Jano Alves de Souza

14. A Cefaléia • Intensidade moderada aforte fonte: Jano Alves de Souza

15. A Cefaléia • Duração: 4 a 72 horas fonte: Jano Alves de Souza

16. A Cefaléia • Tipo de dor: pulsátil fonte: Jano Alves de Souza

17. A Cefaléia • Sintomas acompanhantes Náusea Vômitos fonte: Jano Alves de Souza

18. A Cefaléia • Sintomas acompanhantes Fotofobia Fonofobia fonte: Jano Alves de Souza

19. A Cefaléia • Sintomas acompanhantes • Osmofobia fonte: Jano Alves de Souza

20. A Cefaléia • Fatores de agravamento fonte: Jano Alves de Souza Acentuação com esforços

21. A Cefaléia • Fatores de alívio

22. Resolução GRADUAL fonte: Jano Alves de Souza

23. Migrânea Sem Aura Critérios diagnósticos • Pelo menos 5 ataques de cefaléia com: • Duração de 4-72 horas (sem tratamento ou com tratamento ineficaz). • Pelo menos duas das seguintes características: 1. Localização unilateral 2. Qualidade pulsátil 3. Intensidade da dor moderada ou severa 4. Exacerbada por atividade física rotineira. • Pelo menos um dos seguintes: 1. náusea e/ou vômitos 2. fotofobia e fonofobia • Não atribuída a outra desordem

24. Migrânea ComAura Critérios diagnósticos • Pelo menos 2 ataques de cefaléia, com características de migrânea, associado com aura, de duração de 5 a 60 minutos,caracterizadas por: • Sintomas visuais positivos (moscas volantes, manchas ou linhas) negativos (perda de visão homônima) • Sintomas sensitivos • Disfasia

25. Cefaléiado Tipo Tensional Critérios diagnósticos • Pelo menos 10 crises de cefaléia com: • Duração de 30 minutos a 7 dias. • Pelo menos duas das seguintes características: • localização bilateral • caráter em pressão/ aperto( não pulsátil) • intensidade leve ou moderada • não é agravada por atividade física rotineira como caminhar ou subir degraus. • Ausência de náusea ou vômito • Auseência concomitante de fotofobia ou fonofobia.

26. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL