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X Reunión SEDIGLAC. Madrid, marzo 2006

X Reunión SEDIGLAC. Madrid, marzo 2006. Demanda de los clínicos para la gestión de la insuficiencia renal oculta. Implementación de la estimación del filtrado glomerular en los sistemas informáticos de Laboratorio Encuesta sobre la estimación del filtrado glomerular.

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X Reunión SEDIGLAC. Madrid, marzo 2006

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  1. X Reunión SEDIGLAC. Madrid, marzo 2006 Demanda de los clínicos para la gestión de la insuficiencia renal oculta. • Implementación de la estimación del filtrado glomerular en los sistemas informáticos de LaboratorioEncuesta sobre la estimación del filtrado glomerular Joan Gaya - Centre de Diagnòstic Biomèdic – Hospital Clínic de Barcelona

  2. ACr: aclaramiento creatinina mL/min Fgr: filtrado glomerular mL/min Cr: creatinina mg/dL Ur: urea mg/dL Al: albúmina g/mL Sx: constante de sexo Rz: constante de raza Ed: edad años Ps: peso kg Al: Altura m Principales fórmulas Cockroft-Gault Sx: H=1, M=0,85 Levey et al. (6 variables) Sx: H=1 M=0.762 Rz: N=1,18 O=1 Levey (simplificada 4 variables) (dos fórmulas equivalentes) Sx: H=1 M=0.742 Rz: N=1,21 O=1 Sx: H=0 M=0.299 Rz: N=1,92 O=0 Schwartz et al. (pediatría) k: niños/as:0,33-0,45 adolescentes: H=0,7 M=0,55

  3. Variables usadas por las diferentes fórmulas • Variables analíticas • medidas • Variables demográficas • contenidas en la ficha del paciente • transmisibles vía protocolos HL-7 y ASTM (petición electrónica desde SIH) • edad calculable a partir de fecha de nacimiento • Variables temporales • deben estar contenidas en la petición • transmisibles vía HL-7 o ASTM como resultados analíticos • cumplimentación por solicitante • Resultado final calculado • implementación de la fórmula de cálculo en el SIL

  4. X Reunión SEDIGLAC. Madrid, marzo 2006 Demanda de los clínicos para la gestión de la insuficiencia renal oculta. • Implementación de la estimación del filtrado glomerular en los sistemas informáticos de LaboratorioEncuesta sobre la estimación del filtrado glomerular Joan Gaya - Centre de Diagnòstic Biomèdic – Hospital Clínic de Barcelona

  5. Hospitales que han implementado fórmulas para el diagnóstico de la insuficiencia renal oculta L: Levey (MDRD) Lm: Levey modificado CG: Cockroft-Gault SC-B: Schwartz & Counahan-Barrat

  6. Hospitales que NO han implementado fórmulas para el diagnóstico de la insuficiencia renal oculta

  7. Encuestas enviadas: 300 Respuestas 30 Hospitales de más de 500 camas: 30% Hospitales de 201-500 camas: 46.7% Hospitales de 100-200 camas: 23.3% Encuesta sobre la estimación del filtrado glomerular

  8. Procedencia de las respuestas

  9. Encuestas recibidas: 30

  10. Algoritmo implementado

  11. SEQC: Encuesta del Grupo de Trabajo sobre Función Renal

  12. Bibliografía Cockcroft DW, Gault MH. Prediction of creatinine clearance from serum creatinine. Nephron 1976;16(1):31-41 Levey AS, Bosch JP, Lewis JB, et al. A more accurate method to estimate glomerular filtration rate from serum creatinine: a new prediction equation. Modification of Diet in Renal Disease Study Group. Ann Intern Med 1999;130(6):461-70 Levey AS, Greene T, Kusek JW, et al. A simplified equation to predict glomerular filtration rate from serum creatinine (Abstr) J Am Soc Nephrol 2000;(11):155A

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