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FAUT IL CALMER LES DOULEURS ABDOMINALES AUX URGENCES ? Le point de vue du Chirurgien

FAUT IL CALMER LES DOULEURS ABDOMINALES AUX URGENCES ? Le point de vue du Chirurgien. 7èmes Journées du Collège Poitou-Charentes de Médecine d’Urgence Poitiers 21 Octobre 2004. LES PROBLEMES. DIAGNOSTIQUES THERAPEUTIQUES

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FAUT IL CALMER LES DOULEURS ABDOMINALES AUX URGENCES ? Le point de vue du Chirurgien

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  1. FAUT IL CALMER LES DOULEURS ABDOMINALES AUX URGENCES ?Le point de vue du Chirurgien 7èmes Journées du Collège Poitou-Charentes de Médecine d’Urgence Poitiers 21 Octobre 2004

  2. LES PROBLEMES • DIAGNOSTIQUES • THERAPEUTIQUES • MOTIF DE CONSULTATION ; LA DOULEUR EXIGENCE DU PATIENT ET DE L’ENTOURAGE

  3. DIAGNOSTIC ; QU’EST - CE QUE C’EST ? CHIR. ? THERAPEUTIQUE : QU’EST-CE QUE JE FAIS ? TRAITEMENT AUX URGENCES DOIS JE OPERER ? QUAND OPERER ? COMMENT OPERER ? LES PROBLEMES

  4. PAS DE PROBLEMES • DIAGNOSTICS OPERATOIRES CERTAINS : • PERITONITES • ETRANGLEMENTS HERNIAIRES IRREDUCTIBLES • PERFORATIONS • ANEVRYSMES AO.ABDO. CALMER LE FUTUR OPERE ++++++

  5. PAS DE PROBLEMES • DIAGNOSTICS NON OPERATOIRES CERTAINS • I.D.M. • ULCERE G.D. • COLIQ.NEPH. • INFECT° GENITO URINAIRES • ……….

  6. OU SONT LES PROBLEMES ? • DIAGNOSTICS INCERTAINS ? • CALMER LA DOULEUR MAIS ….. • MASQUER LES SIGNES UTILES AU CHIRURGIEN AUX URGENCES ?? • EXAMENS IMAGERIE SYSTEMATIQUES (écho, T.D.M.) ???

  7. COMMENT AGIR ??? • CONFIANCE EXAMEN CLINIQUE INITIAL • VALEUR DES EXAMENS COMPLEMENTAIRES PERFORMANTS • BUT: AVOIR UNE PRESOMPTION DIAGNOSTIQUE REALISTE !!

  8. COLLABORATION URGENTISTE / CHIRURGIEN • BUT : REPONDRE AUX QUESTIONS DU DEPART • ANTALGIE DU PATIENT (BLOC OPERATOIRE : METHODE ANTALGIQUE ) PRIMUM NON NOCERE PATIENT ET ENTOURAGE NOMBRE D’HEURES AUX URGENCES ….. MAL VECU !!!!

  9. DOCTEUR …FAITES QUELQUE CHOSE !!!! • J’ATTENDS LE CHIRURGIEN ! • JE CALME MON PATIENT • AVEC QUOI ? • QUAND ? • EVALUATION DE L’EFFICACITE ?

  10. AU TOTAL ….. • PROTOCOLES … DIFFICILE A SYSTEMATISER • DIAGNOSTICS OPERATOIRES ET NON OPERATOIRES CERTAINS : OUI • DIAGNOSTICS INCERTAINS : ATTENTION !!!!

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