590 likes | 1.23k Views
TIBBİ AROMATİK BİTKİLER BİO SAĞLIK VE EKONOMİ. Uzman Biyolog Muslime TANRİSEVEN Batı Akdeniz Tarımsal Araştırma Enstitüsü. İÇERİK. Tarihçe Dünya ve ülkemizde “Pazar Payı” Ekonomik değer Bitkisel ürünlerde dikkat edilecek hususlar İkincil metabolitler -ilaç geliştirme
E N D
TIBBİ AROMATİK BİTKİLERBİO SAĞLIK VE EKONOMİ Uzman Biyolog Muslime TANRİSEVEN Batı Akdeniz Tarımsal Araştırma Enstitüsü
İÇERİK • Tarihçe • Dünya ve ülkemizde “Pazar Payı” • Ekonomik değer • Bitkisel ürünlerde dikkat edilecek hususlar • İkincil metabolitler-ilaç geliştirme • Bitkisel kaynaklı ilaçlar-üretimleri • Yeni onaylanmış (FDA) bitkisel ilaçlar ve ekstraktlar • Tıbbi Bitkilerin diğer kullanım alanları-Gıda takviyeleri • Problemler • Sağlık Bakanlığı Tıbbi Bitki Listesi • Yeni hedefler
TARİHÇE- BİTKİLERİN KULLANIM ALANLARI • Temel ihtiyaçlar: gıda, giyim, barınma, dini ritüeller (halüsinojenler), avlanma ve öldürme (zehirli bitkiler), tedavi • Geleneksel tıp: Çin, Hindistan (Ayurvedic M.), Mısır- Eber papirus • Kırmızı renkli bitkiler-kan hastalıkları tedavisi • Ciğer otu- karaciğer hastalıkları
TARİHÇE- BİTKİLERİN KULLANIM ALANLARI • Tedavi amaçlı kullanımda: özellikle ikincil metabolitler • İkincil metabolitler: birincil metabolitlerdenbiyosentezle üretim • Doğrudan bitki büyümesi, gelişmesi ve üremesi üzerinde etkisiz • İkincil metabolitler: alkoloidler, terpenoidler ve fenolikler
1805- Morfin-bitkiden saf elde edilen ilk farmakolojik aktif bileşik- yapı tayini 1923’te • 19 yy: ilaç olarak kullanılan çok sayıda alkoloidin izolasyonu • Atropin:Atropa belladonna • Kafein:Coffeaarabica • Kokain:Erytroxxylumcoca
Efedrin: Ephedra türleri • Morfin ve kodein: Papaversomniferum • Quinin:CinchonacordifoliaMutisexHumb. • Salisin: Salix türleri • Kullanımları: Orjinal ya da modifiye formları
2001-Fabricant ve Farnsworth • Etnomedikal kullanım ve modern tıbbın kullanımı arasındaki korelasyon araştırmasında: • 72 bitkide elde edilen 88 kimyasal bileşenin modern tıpta kullanımının orjinalEtnomedikal kullanımı ile BENZER olduğu
Atropin: antikolinerjik • Kodein: öksürük supresanı (baskılayıcısı) • Efedrin:bronkodilatör • Morfin: analjezik • Özellikle gelişmiş ülkelerde bitki temelli geleneksel tıp yaygın kullanımda
WHO VERİLERİ • Afrika’da populasyonun %80 i • Asya ve Latin Amerikadapopulasyonun büyük çoğunluğu • Endüstriyel ülkelerde bitki temelli geleneksel tıp ve fitoterapötikler: komplementer-tamamlayıcı veya alternatif tıp (CAM) • Son 10 yılda kullanımlarında artış
BİTKİSEL ÜRÜNLER-GLOBAL PAZAR PAYI (BİTKİSEL KATKI VE TEDAVİ EDİCİ ÜRÜNLER) • 2004 yılında 550 milyar dolar • 2008 yılında 900 milyar dolara yükselme • ABD’de BEKLENEN • Yaşlı nüfusta artma • Tüketicinin genel sağlık/sağlıklı olma durumunun devam ettirilmesi bilincinin artmasına bağlı olarak; • 2015 yılında ABD’de 93.15 milyar dolara ulaşması
ÜLKEMİZDE Alkoloidler Uçucu yağlar elde edilen SON ÜRÜN???
EKONOMİK DEĞER • Gül yağı • Papatya yağı • Okaliptus yağı • Altıntop yağı • Lavanta yağı • Nane yağı • Biberiye yağı • Kekik yağı HAM MATERYAL X SON ÜRÜN (KG) Nigellasativa(A)-30A Melissaofficinalis(B)-12000 (tablet)B Lavandulaofficinalis(C)- 2000 (C) kozmetik sanayi Colchicumautumnale(D)-25000(tablet) Hypericum (toxic)-Hypericine 150.000.000 $/kg
ZİNCİR Özüt-ruh Afyon ruhu Taze bitki materyali Kuru herba Fitotıpta Kullanım Saf madde Standardize ekstrakt Ekstrakt
Gıda katkıları • Tatlandırıcı ajanlar ve baharatlar • Parfüm ve kozmetik sanayi • Farmasötik ve biyolojik ajanlar • Aromaterapi • Standardize bitki ekstraktları • Nutrasötikler/bitkisel çaylar/vitagıdalar • Fonksiyonel gıdalar
BİTKİSEL ÜRÜNLERDE YAN ETKİ • Bitkinin içeriğindeki toksik bileşikler • Doz aşımında görülen yan etkiler • Sentetik ilaçlar veya gıdalarla etkileşim gibi bitkiye bağlı yan etkiler
BİTKİSEL ÜRÜNLER-DİKKAT EDİLECEK KONULAR • Bitkisel preparatın hazırlanması ve üretimine bağlı yan etkiler: • Bitkinin yanlış teşhisi • Preparatın STANDARDİZE edilmemiş olması • Son ürünün GMP koşullarına göre üretilmemiş olması • Kontaminasyon / Benzer maddelerle tağşişat • Üretim yöntemlerinin yanlışlığı
Bitkisel preparat kullanımında artış • İlaç-bitki-gıda etkileşimlerine bağlı oluşan advers etkilerde artış görülmesi • Gıda desteği (?????) olarak piyasaya arz edilen ancak endikasyon belirtilerek pazarlanan ürünleri kullanan kişilerde rapor edilen ölüm vakaları • Piyasada bitkisel ürünlerde yapılan analizlerde beyan dışı sentetik etkin maddelerin belirlenmesi
İLAÇ GELİŞTİRMEDE BİTKİ KAYNAKLI BİLEŞENLERİN ROLÜ • Moleküler modelleme • Sentetik kimya metodları, modifikasyonlar • Doğal ürün kaynaklı bileşenler hala değeri biçilemez kaynaklar
BİTKİ İKİNCİL METABOLİTLERİ-İLAÇ PREKÜRSÖRLERİ • Taxusbrevifolia- antitümör ilaç Paclitaxel • Yavaş büyüyen bu bitkiden elde edilen ürün piyasa talebini karşılayamıyor • Taxusbaccata;’dan yüksek oranda elde edilen10-deacetylbaccatinPaclitaxel’e dönüştürülmesi (1993-2002) • Bristol-Myers Squibb, ana üretici firma • 2002 yılından bu yana PaclitaxelBİTKİ HÜCRE KÜLTÜRÜ ile üretilmekte
BİTKİ İKİNCİL METABOLİTLERİ-İLAÇ PREKÜRSÖRLERİ • Diosgenin; Diorcera türlerinin (Meksika ve ABD) tuberlerinden elde • Oral kontraseptifprogesteron üretiminde • Kortizon üretimi için ana ara ürün • Steroid hormon üretiminde önemli
BİTKİ İKİNCİL METABOLİTLERİ-İLAÇ PREKÜRSÖRLERİ • Oseltamivir fosfat • İlliumverumHook.f. meyvelerinden elde edilen shikimic asitten üretim • İnfuenza virüs A ve B nin tedavisinde • Roche: GEO Escherichiacoli‘den tonlarla üretiyor
BİTKİ İKİNCİL METABOLİTLERİ-İLAÇ PROTOTİPLERİ • Sneader: kimyasal ilişkili terapötik ajan serilerinin içinden ilk defa keşfedilen bileşik • Bitkilerden izole Phodophylotoxin, camptohecin, oldukça toksik ve klinik uygulama için suda çözünürlüğü yetersiz • Analogları: etoposide, topotecan ve vepesid
2255 kanser klinik denemelerinde taxane ve camptohecin’den ele edilen ilaçların denemeleri • Dünya piyasasında satılan sitotoksik ilaçların %30: paclitaxel, docetaxel(taxan), topotecan ve irinotekan (ebeveyn molekül camptohecin)
BİTKİ İKİNCİL METABOLİTLERİ-İLAÇ PROTOTİPLERİ • Guanidin; Galegaofficinalis L. elde • Klinik uygulama için oldukça toksik • Guanıdinden sentezlenen Metformin: • Tip II diyabet tedavisinde
BİTKİ İKİNCİL METABOLİTLERİ-İLAÇ PROTOTİPLERİ • Atropin; Atropa belladonna antimuskarinik ajan • Antispazmodik, premedikasyondaanestezik etkisi için, bronşiyalsekresyonu azaltmada, bradikardiyi bloke etmede • İpratropiumbromide: bronkodilatör-astım tedavisi • Loperamide: antidiyare • Methadone:morfin bağımlılığı • Pethidine: analjezik
BİTKİ İKİNCİL METABOLİTLERİ-FARMAKOLOJİK PROBLAR • Farmakolojik problar:hastalıkların biyolojik mekanizmaları hücre içi sinyal mekanizmalarının anlaşılması ile daha iyi ilaç dizaynının sağlanmasında • Genistein; soya fasülyesinden • PKC aktivatörlerinin mekanizmalarının anlaşılmasında
2001 YILINDAN BU YANA US FDA TARAFINDAN ONAYLANAN BİTKİSEL KAYNAKLI BAZI İLAÇLAR • Galantamine: alkoloid, GalanhusworonowiiLosinsk. • Alzheimer semptomatik tedavisi • Nitisinone: leptospermon’dan elde, Callistemoncitrinus(aynı zamanda herbisit) • Trozinomi tip 1 tedavisi-pediatrik hastalık, toksik maddelerin birikimine bağlı karaciğer ve böbrek hasarı
2001 YILINDAN BU YANA US FDA TARAFINDAN ONAYLANAN BİTKİSEL KAYNAKLI BAZI İLAÇLAR • Apomorfin: morfin’den elde, 2004 te onay • İnjektabl ilaç, Parkinson hastalarında hipomobilite tedavisinde
2001 YILINDAN BU YANA US FDA TARAFINDAN ONAYLANAN BİTKİSEL KAYNAKLI BAZI İLAÇLAR • Tiotropiumbromid: atropin analoğu, Atropa belladonna • COPD bronkospazm tedavisinde • Vareniclin: CytisuslaburmumL. dan elde sigara bağımlılığında
DEVAM EDEN KLİNİK DENEMELERDE BİTKİSEL KAYNAKLI KİMYASALLAR • Onkoloji, HIV, Hepatit tedavisi, postoperatif ağrı tedavisi (capsaisin), Alzheimer • Faz I, II/III çalışmalarında • PanacosPharmaceuticals (Watertown MA, USA) • Anesiva (San Francisco.CA, USA) • ChemGenexPharmaceutical (Menlo Park, CA. USA) • MIGENIX (Vancouver, Canada)
DEVAM EDEN KLİNİK DENEMELERDE BİTKİSEL EKSTRAKTLAR • Ekstract standardizasyonu / Her bir bileşenin biyolojik aktivitesi • Marker bileşenler-konsantrasyonları • Şeytan tırnağı-HarpogophytumprocumbensDC ekstraktıosteoartrit tedavisinde Faz II Klinik Denemesi • Flavocoxid- doğal falavonoid-ScutellariabaicalensisGeorgi ve AcaciacatechuWilld. “medikal gıda” olarak ABD’de osteoartrittedavisindreçetelendirilmekte
Standardize Ginkgoekstraktı- GinkgobilobaL.-yaşayan fosil • Erken evre Alzheimer tedavisi/ Faz III • Mistletoe;ViscumalbumL. ekstraktı /akciğer kanseri/FazII konvansiyonel kemoterpiye ek tamamlayıcı tedavi • Sativex; CannabissativaL. ekstraktı/ multipl skleroz hastalarında nöropatik ağrı tedavisinde/ FAZ III
Bitkisel ürünlerin diğer kullanım alanları • Gıda ve gıda katkıları • Tatlandırıcı ajanlar ve baharatlar • Parfüm ve kozmetik sanayi
Gıda takviyelerine talebin nedenleri • Hastalıkların tedavi maliyetlerinin ve iş günü kayıplarının artması • Yaşam süresinin uzaması • Toplumdaki yaşlı insan sayısının artması • İnsanların kaliteli bir yaşam sürme arzusu
Gıda takviyelerinde tanımlamalar • Nutrasötikler(nutraceuticals) • Düzenleyici gıdalar (designerfoods) • Farmagıdalar(pharmafoods) • Tıbbi gıdalar (medifoods) • Vitafoods
İnsan sağlığı-iyi gıda • Dünyada aktif bileşenlerin izolasyonu, saflaştırılması, standardizasyonu ve ardından belli bitki kısımları ile karışımları “sağlıklı gıda” satısı yapan marketlerde tüketiciye sunulmakta • Bazı kültürlerde ham bitki kısımları doğrudan satışta
Abd fotoları reyhan • Dünya piyasasındaki satışlar ekle sayısal veriler
Gıda takviyelerinde problemler • Diyet desteklerinde onaylanmamış bileşiklerin kullanılması • Örnek: • “…………………………….withEchineccia” gıda olmakla birlikte etiketinde diyet desteklerinde kullanılan “bağışıklık sistemini destekler” ifadesi yer alması
problemler • Echinecea katkı maddesi olarak değerlendirilmemekte • GRAS (generallyregarded as safe) olarak kullanılabileceklerini kanıtlamaya gerek kalmamakta • Destek olarak etiketleme ile yapı/fonksiyon iddiasının yapılması
SAĞLIK BAKANLIĞI TIBBİ BİTKİ LİSTESİ • Tıbbi amaçlı piyasaya sürülecek bitkisel ürünlerin ruhsatlarını vermek • Etkililik, güvenlilik ve kalitesi ile ilgili uyulması gereken usul ve esasları belirlemek amacıyla hazırlanmış Geleneksel Bitkisel Tıbbi ürünler Yönetmeliği 06.10.2010 tarih ve 27721 sayılı Resmi Gazete’de yayımlanarak yürürlüğe girmiştir • Kalitesi ve güvenliliği Sağlık Bakanlığı tarafından onaylanan bitkisel ürünlere ruhsatname verme ve sadece eczanelerde satılmasına izin verilmekte
SAĞLIK BAKANLIĞI TIBBİ BİTKİ LİSTESİ • AesculushippocastanumL. • AlchemillavulgarisL. • AlliumsativumL. • AloeferoxMiller • AngelicaarchangelicaL. • Arctostaphylosuva-ursi(L.) Spreng • ArnicamontanaL. • AvenasativaL. • BoragoofficinalisL. • CalendulaofficinalisL. • Capsella bursa-pastoris(L.) Medikus
SAĞLIK BAKANLIĞI TIBBİ BİTKİ LİSTESİ • Capsikumannuumvar. annuum L. • CapsicumfrutescensL. • CassiaacutifoliaDelile • CassiaangustifoliaVahl. • CassiafistulaL. • CentellaasiaticaL. • Cimicifugaracemosa(L.) Nutt. • CratagusmonogynaJacq.emend.Lindm. • Curcuma longa L.(=C.domestica) • CurcumazedoariaRosc. • CynarascolymusL.
SAĞLIK BAKANLIĞI TIBBİ BİTKİ LİSTESİ • Echinaceaspp • Eluetherococcussenticosus(Rupr.Et Maxim) Maxim • Epimediumsp. L. • Eucalyptussp. • EugeniacaryophllataThunberg • EyrycomalongifoliaJack • Ferulasp. • Filipendulaulmaria(L.) Maxim • FumariaofficinalisL. • Ganodermalucidum
SAĞLIK BAKANLIĞI TIBBİ BİTKİ LİSTESİ • GinkgobilobaL. • Glycyrrhizasp • HamamelisvirginianaL. • HargophytumprocumbensDC. ExMeiss. • Hederahelix L. • HydrstiscanadensisL. • HypericumperforatumL. • LeonoruscardiacaL. • MatricariarecutitaL. • MelissaofficinalisL. • MamordicacharanthiaL.
SAĞLIK BAKANLIĞI TIBBİ BİTKİ LİSTESİ • Panax ginseng Meyer • Papaverrhoeas L. • Pinusmaritima R. Br. • Punicagranatum L. • Salix L. sp. • Sambucusnigra L. • Silybummarianum (L.) Gaertner • Similaxsp. L. • SteviarebaudianaBertoni • Valerianaofficinalis L. • Vitexagnus-castus L. • Viscumalbum L.
2000-2012 yılları arasında 129 bitkisel kaynaklı ürüne Sağlık Bakanlığı tarafından izin • Bunlar arasında dikkati çekenler: • Kapsikumlu yakı • Passiflorasıvı ekstresi • Echinaceaepurpurea özü • Üzüm çekirdeği ekstresi • Enginar ekstresi • Sarımsak tozu • Soya ekstraktı • SteviarebaudinaBertoni ekstresi • Pelargoniumsidoides sıvı ekstresi