470 likes | 1.87k Views
TERAPI GEN. oleh d r.Zulkarnain Edward MS PhD. Pendahuluan Penyakit-penyakit metabolik bawaan biasanya akibat tidak adanya gen atau adanya kerusakan pada gen tertentu .
E N D
TERAPI GEN oleh dr.Zulkarnain Edward MS PhD
Pendahuluan Penyakit-penyakitmetabolikbawaanbiasanyaakibattidakadanya gen atauadanyakerusakanpada gen tertentu. Pengobatan yang paling radikaladalahmemberikan gen yang tepat, agar tubuhmampumembuatenzimatau protein yang diperlukan, dengandemikianakarpenyebabpenyakitdapatdihilangkan.
Terapipenggantian gen padamanusia : * Lebihsulitdanlebihkompleks, karenamenyangkutpenyembuhanindividusecarautuh (milyaransel yang tidakbebassatusama lain) *Kemungkinandapatdilakukanpadapenyakitkelainangenetik yang disebabkanolehkelainansatu gen * Belumadametode yang tepatuntukmemasukan gen kedalamseltubuh.
Tujuanterapi gen : untukmenambahkan, memperbaikiataumenghilangkanekspresi gen tertentu padapenyakitherediterdan non herediter Untukmembawa gen terapeutikdiperlukansuatuvektor(Virus atau non virus) a. Menambah gen dengancaramenambahkan kopi gen fungsionalkedalamselpenderita agar dapatmenggantikan gen yang rusakataukurangberfungsi/hilanggunamenormalkanekspresi gen yang cacattersebut
b. Menghambat gen padaotosomaldominan, alel yang sakitmenghasilkan protein yang dapatberfungsisebagairacunataumenggangguproduksialel yang normal. Untukmenghambatekspresi gen yang sakit, dimasukan RNA atauasamnukleatsintetik yang dapatmengikatdRNAsehinggatidakterjaditranslasi
c. Reparasi gen dengancaramemasukansekuens gen DNA normal sebagaisuatucetakan yang akanmemperbaiki DNA yang cacat d. Memusnahkanselsakit dengancaramemasukan gen tertentu yang menghasilkanproduk yang dapatmematikansel yang sakit. Biasanyauntukpengobatanselkanker
Teknik transfer gen Untukmentransfermolekul DNA asingdiperlukansuatuvektor. Beberapavektor yang biasadigunakan al : 1. Virus Prosesnyasamadengantransdusi, dimana gen manusiadimasukankedalam virus yang akanmenginfeksiselmanusia yang mengalamimutasi
Virus yang dapatdigunakansebagaivektor : - Retro virus - Adeno virus - Adeno associated virus - Virus herpes - Virus lent - Virus pox Masing-masingvektor virus initentuadamempunyaikelebihandankekurangannya
2. Transfer Liposom Liposomdapatmembawa gen kedalamselsomatikkarenasifat-sifatfisikdankimianyauntukmengganti gen yang abnormal. 3. Kimiawi Kalsiumdanfosfatdapatmembuatlobangsementarapadamembransel yang dapatdilalui DNA pengganti
4. Elektroporasi Lobangpadamembrandibuatdenganbantuanaruslistrik. 5. Mikroinjeksi DNA barudiinjeksikandenganmenggunakanjarummikrokesel normal 6. Bombardirpartikel denganbantuantekananudara, DNA pengganti yang dilapisipartikel metal dapatmemasukiselresipien
7. Chimeraplasti merangsangselmutasiuntukmemperbaikiDNAnyasendiri. Chimeraplastterdiridari DNA dan RNA dengan 25-40 nukleotida. Sel Target Adalahsel yang gennyaakandilakukanmodifikasi. Sel target dapatberupasel yang terserangpenyakitataumudahmembelah, yang ideal adalahsel tunas (stem cell)
Tipesel target 1. SelGametik Terjadiperubahan DNA selgamet yang akanmenyebabkanperubahan DNA seluruhseldariindividutersebut. Terapiiniditurunkanpadagenerasiberikutnya • Spermapadalaki-laki • Seltelurpadawanita • zigot
2. SelSomatik Selsomatikmembentukbagian-bagiandaritubuh, jaditidakditurunkanpadagenerasiberikutnya. Biasanyadilakukanpada : • Endotelium • Kulit • Otot • Hepar • Paru-parudanjaringansaraf
Penyakit yang dipertimbangkanuntukterapi gen 1. Neurological disorder : Parkinson, Huntington 2. Muscular dystrophies 3. Immunological disorder : severe combined immunodeficiency syndrome (SCIDS) 4. Blood abnormalities : thalassemia, hemophilia 5. Cancer
Defisiensi Adenin Deaminase (ADA) Pasienwanita, 4 thn ( disisipkanpadavektor retrovirus → Gen ADA normal→ limfositpasien (in vitro) → transfusikepasien (sirkulasidarah) - 5 bln : aktivitas ADA ↑ 50 % • 2 thn : Kehidupanmulai normal • 12 thn : level aktivitas ADA stabil
Terapi Tumor Otak EnzimTimidinKinase (TK) yang berasaldari gen virus herpes simplekdapatmerubahobatGanciclovirmenjadizatracun yang dapatmembunuh sel. Klon virus herpes simplekdiinjeksikankedalam tumor otak. Jikadiberikanobattsbdiatasmakaterjadipembunuhansel tumor. 7 dari 9 pasienmemperlihatkanpenguranganukurandari tumor otak