1 / 22

Trauma thoraks

Trauma thoraks . Oleh klp 1. Definisi . Trauma adalah luka atau cedera fisik lainnya atau cedera fisiologis akibat gangguan emosional yang hebat ( Brooker , 2001 ).

xiu
Download Presentation

Trauma thoraks

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Trauma thoraks Oleh klp 1

  2. Definisi • Trauma adalahlukaataucederafisiklainnyaataucederafisiologisakibatgangguanemosional yang hebat (Brooker, 2001). • Trauma thorax adalahsemuarudapaksapada thorax dandinding thorax, baik trauma ataurudapaksatajamatautumpul. (Hudak, 1999).

  3. AnatomiThoraks • AnatomiRonggaThoraksKerangkadada yang terdiridaritulangdantulangrawan, dibatasioleh : • Depan: Sternum dantulangiga. • Belakang: 12 ruastulangbelakang (diskusintervertebralis). • Samping: Iga-igabesertaotot-ototintercostal. • Bawah: Diafragma • Atas: Dasarleher.

  4. Etiologi Dan Klasifikasi • Tamponadejantung : disebabkanlukatusuk dada yang tembuskemediastinum/daerahjantung. • Hematotoraks : disebabkanlukatembustoraksolehbendatajam, traumatikatauspontan • Pneumothoraks : spontan (bula yang pecah) ; trauma (penyedotanlukarongga dada) ; iatrogenik (“pleural tap”, biopsipaaru-paru, insersi CVP, ventilasidengantekananpositif) (FKUI, 1995).

  5. Patofisiologi • Trauma toraksdisebabkanolehcederatumpul yang mengakibatkanrusuk yang frakturmenusuk /merobek membrane pleura atuolehkompresitiba-tibadarisangkarrusuk ,udaramemasukiruangleura,sehinggameningkatkantekanan intra pleiuradanmengempiskanparupasian dan trauma terbagi 2 yaitu : • Trauma toraks terbuka • Trauma toraks tertutup

  6. ManifestasiKlinis • Tamponadejantungmerupakan Trauma tajamdidaerahperikardiumatau yang diperkirakanmenembusjantung disertai dengan rasa : • Gelisah • Pucatkeringatdingin • Bunyijantungmelemah • Hematotoraks ditandai dengan WSD darah yang keluarcukupbanyakdari WSD serta Gangguanpernapasan (FKUI, 1995). • Pneumothoraks : Nyeri dada • mendadakdansesaknapas. • Gagalpernapasandengansianosis. • Kolapssirkulasi. Dada atausisi yang terkenalebihresonanpadaperkusidansuaranapas yang terdengarjauhatautidakterdengarsamasekali.

  7. Komplikasi • Iga : fraktur multiple dapatmenyebabkankelumpuhanrongga dada. • Pleura, paru-paru, bronkhi : hemo/hemopneumothoraks-emfisemapembedahan. • Jantung : tamponadejantung ; rupturjantung ; rupturototpapilar ; rupturklepjantung. • Pembuluhdarahbesar : hematothoraks.

  8. Pemeriksaan diagnostik • Radiologi : foto thorax (AP). • Gas daraharteri (GDA), mungkin normal ataumenurun. • Torasentesis : menyatakandarah/cairanserosanguinosa. • Hemoglobin : mungkinmenurun. • Pa Co2 kadang-kadangmenurun. • Pa O2 normal / menurun. • Saturasi O2 menurun (biasanya). • Toraksentesis : menyatakandarah/cairan,

  9. Penatalaksanaan • Bullow Drainage / WSD • Perawatan WSD danpedomanlatihanya • Terapi • KeadaanDarurat • Pernyataan keberhasilan perawatan

  10. askep • Pengkajian : • Data subyektip • Data objektif. • Pemeriksaan fisik • Sistem pernapasan • SistemKardiovaskuler : • SistemPersyarafan • SistemPerkemihan • SistemPencernaan • SistemMuskuloskeletal - Integumen. • SistemEndokrine • SistemSosial / Interaksi • Spiritual • PemeriksaanDiagnostik

  11. lanjutan • Diagnosa keperawtan • Ketidakefektifanpolapernapasan b/d ekpansiparu yang tidakmaksimalkarenaakumulasiudara/cairan. • Inefektifbersihanjalannapas b/d peningkatansekresisekretdanpenurunanbatuksekunderakibatnyeridankeletihan. • Perubahankenyamanan : Nyeriakut b/d trauma jaringandanreflekspasmeototsekunder. • Gangguanmobilitasfisik b/d ketidakcukupankekuatandanketahananuntukambulasidenganalateksternal. • Intervensi keperawatan Ketidakefektifanpolapernapasan b/d ekspansiparu yang tidakmaksimalkarena trauma • Berikan posisi yang nyaman • Observasi fungsi pernapasan • Jelaskan tindakan yang akan di lakukan demi keamanan • Pertahankan prilaku tenang • Cek 1-2 jam bullow drainesse masih berpungsi baik atau tidak • Kolaborasi dengan tim kesehatan lain • evaluasi

  12. Jurnal trauma thoraks • Sumber identifikasi • Tindakan penanggulangan • Abstrak • Pengantar • Definisi • Insidensi • Prediksi • Deteksi dini • Pengelolaan

  13. Sumber identifikasi • Departemen Internal Medicine, Mercy Hospital dan Medical Center, Chicago, Illinois, USA • DepartemenAnestesiologiPerawatan / Kritis, Tampa RumahSakitUmum, Tampa, FL, USA • Florida Telukuntuk Bay Anestesiologi, Tampa, FL, USA • Departemen Critical Care, Kairo University Hospital, Kairo, Mesir • DaruratDepartemen, Elagouza Hospital, Kairo, Mesir • DepartemenBedah / Anestesiologi, University of South Florida, Tampa, FL, USA

  14. Sumber identifikasi • EmfisemaSubkutis : Tertujupadapenyebabutamanya. keadaanemfisemasubkutis yang hebat, bilamanaterjadipenekananleherdangangguanpernafasan, dilakukantrakheostomidaninsisikutis-subkutis. • Tension Pneumotoraks : Secaradaruratdenganmenusukanjarum yang cukupbesarkedalamrongga pleura untukdrainaseudara.

  15. Abstrak • Pneumotoraksmerupakanpenyebab yang diakui, berikutkematian trauma dinding dapat dicegahdengan intervensisederhanasehingga dapatmenyelamatkanhidup. Dalamkasusdimanapasien trauma imobilisasitulangbelakangleher,wajibterlentang AP.

  16. Pengantar • Entitaspneumothoraxokultisme yang lebihseringdikenalsaatinikarenadifusimeningkatnya CT scan danultrasonografitoraksdalamevaluasipasien trauma. Alat-alatdiagnostikmemungkinkankitauntukmendeteksikelainankeciltidakmerebutolehradiograf dada

  17. Definisi • Trauma dada adalah trauma tajamatautembusthoraks yang dapatmenyebabkantamponadejantung, perdarahan, pneumothoraks, hematothoraks, hematompneumothoraks (FKUI, 1995).

  18. Insidensi • Kejadiandilaporkanpneumothoraxokultismebervariasiantara 3,7% padaanak-anakterluka yang datangkebagiangawatdaruratmenjadi 64% • Namun, publikasi yang paling setujudengankejadian rata-rata 5% untuksemuapasien trauma. Inimenyorotikekurangan dada terlentang AP X-ray dibandingkandengan dada CT dalamdeteksidaripneumotorakspasca-trauma

  19. Apakahpneumothoraxokultismediprediksi? Ya, adabeberapapenandaklinis yang dapatmemprediksiuntukpeningkataninsidenpneumothoraxbahkanjikatidakterdeteksipadafototoraksawalanteroposterior. Tandatersebutharusdikenaldokterdaruratdan ICU untukawalmencurigai diagnosis

  20. DeteksiDini • Meskipun CT scan paru-parusaatinidianggapsebagaipencitraandiagnostikstandaruntukPneumotoraks, iamemilikibeberapakelemahan, termasukkebutuhanuntuktransportasipasien (yang biasanyatidaklayakpadapasientidakstabil) danradiasidosistinggi. Lung ultrasonografitelahmunculdalamdekadeterakhirsebagaiteknikbarudansensitifdalamevaluasipenyakitpernapasandengansensitivitaspneumothoracesmendeteksimulaidari 92% sampai 100% diantarapasiendengancederatumpul

  21. Pengelolaan • Doktertampaknyamemilikikesulitan yang lebihbesarmemutuskanterapi yang tepatpadapasiendenganpneumothoraxokultisme. Pilihanantaraobservasiketatvspenempatantabungawalinterkostalmasihdiperdebatkan, denganlaporankomplikasilebihdaripenempatantabung dada daripadadaripnemothoraxtersebut, asalkantimtetapsadarakan pneumotoraks.

More Related