170 likes | 313 Views
Detta ska vi prata om…. En tillbakablick – vad har hänt? Finansiering Beställning TV Barn- och ungdomstandvård Uppsökande tandvård Tredje steget. TANDVÅRD bakgrund. 2004. Ingen styrning Ingen uppföljning Ingen omvärldskoll. TANDVÅRD steg för steg.
E N D
Detta ska vi prata om… • En tillbakablick – vad har hänt? • Finansiering • Beställning TV • Barn- och ungdomstandvård • Uppsökande tandvård • Tredje steget
TANDVÅRDbakgrund 2004 • Ingen styrning • Ingen uppföljning • Ingen omvärldskoll
TANDVÅRDsteg för steg • Högre kostnader än jämförande landsting (2005) • Preciserad beställning HSN 6 och 8 (2005) • Högre kostnader än Stockholm och Skåne (2006) • FTV - samordnad beställning, men inte som i Borås (2007) • Samordnad beställning – som i Borås (2009) • Nytt barntandvårdsavtal (2011) • Nytt avtal uppsökande tandvård (2011)
Hög kostnads-nivå? Anders Thorstensson, Hälso- och sjukvårdskansliet Borås (2014-09-03)
Jämförelse Stockholm Ersättning per tandregleringsbehandling drygt 19.000 kr (ej differentierad ersättning) + mellan 700 och 1.400 kr per patient (urval). Uppstarter: FTV Stockholm ca 130 uppstarter/tandl./år PV Stockholm ca 200 uppstarter/ tandl./år Södra Älvsborg ca 110 uppstarter/ tandl./år (baserat på tak)
Vem betalar? Patienten (TV-taxa, HS-avgift) Landstinget Försäkrings-kassan Patientgrupper Barn 0-19 Unga vuxna 20-21 Vuxna TV-förordning § 2 Som led i sjukdoms-behandling Nödvändig tandvård (äldre, LSS) Tandvårdens finansiering Utförare • Folktandvård • Privat tandvård KORSFINANSIERING KONKURRENSNEUTRALITET
Beställningen • Mallen • Vad beställer vi? • Konkurrensneutralitet • Ersättning • Uppföljning
NYA AVTAL 2011 • Barntandvård • Uppsökande verksamhet • - munhälsobedömningar • Bättre styrning • Bättre tillgänglighet • Bättre kvalitet • Bättre uppföljning Anders Thorstensson, Hälso- och sjukvårdskansliet Borås (2014-09-03)
Barn och ungdomstandvård- bakgrund HSU:s beslut om ”Riktlinjer för barn- och ungdomstandvård 3-19 år i Västra Götaland” I beslutet påtalar HSU vikten av konkurrensneutralitet samt patientens rätt att själv välja vårdgivare
Avtalet • Baseras på ”Riktlinjer för barn- och ungdomstandvård 3-19 år i Västra Götaland” • Avtalet är generellt för både offentliga och privata vårdgivare
Nyheter i korthet… • Tydligare krav att hålla revisionstider • Vårdgivaren ska varje månad elektroniskt rapportera vårddata och epidemiologiska uppgifter • Ersättning utgår månadsvis per listad patient • Beställaren svarar för erbjudandet om barn- och ungdomstandvård
Beställaren ansvarar för… • information till blivande 3-åringar och nyinflyttade barn och ungdomar 3-19 år • allmän info på VGR:s hemsida om det fria vårdvalet och anslutna vårdgivare • att tillhandahålla ett internetbaserat system för registrering av patientuppgifter • att Leverantören får elektronisk tillgång till registrerade patientuppgifter • att målsman/myndig patient som inom tre månader inte aktivt har valt vårdgivare listas hos folktandvården • att i särskild ordning informera målsman/myndig patient med skyddad identitet
Ekonomi • Ersättning utgår månadsvis i efterskott per listad patient • Ersättning utgår ej om fastställt revisionsintervall överskridits med 90 dagar • Ersättning för akut tandvård hos annan än Leverantören regleras mellan berörda vårdgivare • Uppräkning av ersättning baseras på regionfullmäktiges beslut
Uppsökande verksamhet- munhälsobedömningar • Hur det fungerar • Mål: alla ”ja-tackare” ska få en munhälsobedömning • Nytt avtal från 2011 • Tre leverantörer • Styrning (ersättning, uppföljning) • Enkät • De med sämst status – olika insatser till kvinnor resp. män? • Nödvändig tandvård
Tredje steget… Genom det tredje steget ska personer med vissa sjukdomar och personer med funktionsnedsättning få billigare tandvård, dels i form av ett bidrag, en check, för förebyggande tandvård, dels få vård till samma kostnad som inom sjukvården i de fall där den förebyggande tandvården inte är tillräcklig.