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Altas Frecuencias

Altas Frecuencias. Audiometría de Altas Frecuencias. Lic. Osvaldo Borro. Valores Normales de Altas Frecuencias. Casos Clínicos. Conclusiones. Audiometría de Altas Frecuencias. Esquema dinámico de la audición. Coclea. Trompa de Eustaquio. Audiometría de Altas Frecuencias.

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Presentation Transcript

  1. Altas Frecuencias Audiometría de Altas Frecuencias Lic. Osvaldo Borro Valores Normales de Altas Frecuencias Casos Clínicos Conclusiones

  2. Audiometría de Altas Frecuencias Esquema dinámico de la audición Coclea Trompa de Eustaquio

  3. Audiometría de Altas Frecuencias

  4. Audiometría de Altas Frecuencias Audiometría Tonal de Altas Frecuencias • Estamos sumergidos en un mundo ruidoso. • El oído humano está fisio e histológicamente preparado para percibir sonidos de 20 a 20.000 Hz. • En las AT convencionales sólo se estudian las frec. Entre 128 y 8000 Hz. • Gaureau (1948), Rossen (1964) y Galton (1976) se refieren a ellas. • El estudios de las altas frecuencias pudo concretarse recientemente gracias al desarrollo tecnológico.

  5. Audiometría de Altas Frecuencias Instrucciones: Reemplazar iconos de ejemplo por iconos de documentos activos así: • Crear documento en Word. • Volver a PowerPoint. • En el menú Insertar, seleccione Objeto... • Haga clic en “Crear desde archivo” • Ubique el nombre de archivo en el cuadro “Archivo” • “Mostrar como icono” debe estar activado. • Haga clic en Aceptar • Seleccione un icono • En el menú Presentación, seleccione Configuración de la acción. • Haga clic en “Acción de objeto” y seleccione “Modificar” • Haga clic en Aceptar Audiometría Tonal Timpanoimpedanciometría Audiometría Tonal de Altas Frecuencias Reflex Decay Logoaudiometría Dinámica del reflejo acústico Potenciales Evocados Auditivos Pruebas Supraliminares

  6. Audiometría de Altas Frecuencias Condiciones y Técnica • Calibración del audiómetro. • Suficiente sonoamortiguación. • Ensordecimiento adecuado. • Conocimiento de la técnica. • Preparación del paciente. • Explicar al pte. el motivo de la prueba y solicitar su colaboración. • Empezar por el oído mejor a 8000 hacia 17.000Hz. • Nunca mantener más de 5” el estímulo (fatiga). • Preferiblemente, usar técnica mixta descendente. • Se sugiere ensordecer con ruido “BE”.

  7. Equipo

  8. Valores Normales de Altas Frecuencias Curva de Rendimiento Máximo del Audiómetro (db HL) según las frecuencias

  9. Valores normales de Altas Frecuencias 53 % Hombres 47% Mujeres Población Normal Agrupada por Sexo

  10. Valores normales de Altas Frecuencias Audiograma de Valores Normales de Altas Frecuencias por Sexo y Edad 21 a 30 años

  11. Valores normales de Altas Frecuencias Audiograma de Valores Normales de Altas Frecuencias por Sexo y Edad 31 a 40 años

  12. Valores normales de Altas Frecuencias Audiograma de Valores Normales de Altas Frecuencias por Sexo y Edad 41 a 50 años

  13. Valores normales de Altas Frecuencias Audiograma de Valores Normales de Altas Frecuencias por Edad

  14. Valores normales de Altas Frecuencias

  15. Valores normales de Altas Frecuencias Audiograma de Altas Frecuencias en Períodos Premenstruales y Postmensatruales

  16. Valores normales de Altas Frecuencias Los Umbrales Auditivos de Altas Frecuencias Sufren un deterioro transitorio en el período Pre y Postmenstrual. Las variaciones se producen desde la frecuencia 11.000 Hz. La diferencia de umbrales nunca supera los 10 db, por lo que es despreciable.

  17. Valores normales de Altas Frecuencias Aplicación clínica de las Altas Frecuencias Existe una alta sensibilidad de la cóclea frente a un gran número de agentes. La detección temprana de alteraciones mínimas permitiría implementar terapéuticas propiadas.

  18. Valores normales de Altas Frecuencias Aplicación clínica de las Altas Frecuencias • Patologías en donde están lesionados los tonos agudos: • Presbiacusia • Trauma acústico • Ototoxicidad • Lesión posquirurgica • Malformaciones congénitas • Enf. del oído medio • Enf. infecciosas locales y sistémicas • Patología vascular • Acúfenos • Estudio de la influencia de los tonos muy agudos en la discriminación del lenguaje. • Diagnóstico precoz de la susceptibilidad al daño existente en el oído interno: -Terapéutico - Preventivo • - Laboral

  19. Casos Clínicos

  20. Pte. de 31 años. Presenta: hipoacusia y otalgia postraumatismo de cráneo. Otoscopía: OD congestivo; OI congestión leve. Se indican: anti-inflamatorios y ATB. Mejoría clínica a los 45 días.

  21. Pte. de 44 años (sexo F). Control auditivo para ART. Antecedente de exposición a ruido fabril laboral (imprenta), de 6 años de antigüedad. Trabajos antriores también en fábricas. No usa protectores auditivos.

  22. Pte. de 46 años. Presenta: hipoacusia súbita que se inicia con síndrome vertiginoso. Control auditivo al año.

  23. Pte. de 26 años (sexo M). Presenta: acúfeno en OI de 20 días de evolución. Se indican: corticoides, vasodilatadores periféricos y protección auditiva. Se realizaron: AT, Logo y BERA con T.C.P. y T.C.C. en valores normales. AT de altas frec. leve percept. de OI.

  24. Pte. de 64 años. Presenta: acúfeno permanente que percibe en toda la cabeza, que se enmascara en ambientes ruidosos intensos y se incrementa en los silenciosos. Compara con frecuencia 12.000 Hz.

  25. Pte. de 48 años (sexo F). Presenta: cáncer 1rio desconocido de 4 años de evolución. Primer metástasis endocraneana resuelta quirurgicamente (parietal izq.). Posterior tto. quimioterápico. Recidiva de la metástasis.

  26. Pte. de 52 años (sexo M). Presenta: insuficiencia renal. En diálisis. Control auditivo.

  27. Pte. de 55 años. Presenta: mareo e hipoacusia bilateral de 7 años de evolución a predominio de OD. RMN (1999): leucoriosis derecha. PEV: proc. de desmielinización de nervio óptico der.

  28. Hipoacusia Congénita

  29. Hipoacusia Congénita

  30. Pte. de 17 años. Presenta: acúfeno intenso en OD y ensordecimiento bilateral luego de exponerse a música en locales bailables, que mejora con 24 hs. de reposo.

  31. Pte. de 50 años. Presenta: molestia auditiva ante ruidos intensos.

  32. Pte. de 46 años. Presenta: algiacusia y molestia en ambientes ruidosos. Otoscopía: s/p. LESIÓN COCLEAR MÍNIMA

  33. Conclusiones: • Método subjetivo de fácil realización. • Facilita el control periódico de los pacientes con riesgo auditivo. • Corrobora la presencia de lesión coclear mínima.

  34. Gracias

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