INFORMATION PRE-DIALYSE RENNES, AUB SANTE-CHU

1. INFORMATION PRE-DIALYSE RENNES, AUB SANTE-CHU Les Jeudis de l’accompagnement thérapeutique, 14/04/2011

2. 2 temps : • Réunion d’information collective + • Séance d’information individuelle

3. Réunion d’information collective

4. Organisation (1) • Sur demande du néphrologue • L’infirmière des Consultations propose un rendez vous • Réunion • Fréquence: 1 x par mois • Lieu: AUB ou Service de Néphrologie - Pontchaillou • Groupe de 10 à 15 personnes (8-21) • Durée de réunion : 2 heures • Diaporama court • 2 pauses avec collation

5. Contenu de l’information • Introduction • Rappel médical : le rôle des reins, les principales maladies rénales, l’insuffisance rénale chronique, les différents traitements de suppléance de la fonction rénale • Présentation des 2 techniques de dialyse (HD, DP) par deux infirmières: principes théoriques et modalités pratiques • Diététique (liquides, sel, potassium, phosphore et protéines) • Prise en charge sociale du patient en dialyse

6. Organisation (2) • Documents remis à l’issue de la réunion : • Coordonnées des intervenants • Adresses d’organismes sociaux • Brochures d’information • Questionnaire de satisfaction rempli à la fin de la réunion • Attestation de présence destinée au dossier médical • Changements effectués depuis la mise en place : • Power point en début de réunion • Diaporama « étoffé » (photos), offre de soins à Rennes • Matériel : 1 cycleur de DP et 1 générateur d’hémodialyse • Coordonnées sites internet

7. Bilan 2010 (1) • 8 réunions • 4 bimestrielles • 4 mensuelles • 53 patients, 49 accompagnants • Médecins : 4 x CHU, 4 x AUB • Infirmières : 2 IDE à chaque fois • Diététiciennes : 6 x CHU, 1 x AUB, 1 x 0 • Assistante sociale : 6 x CHU, 2 x 0 • 1 animatrice • Lieu : 4 x CHU, 4 x AUB

8. Bilan (2) • Age moyen : 70,66 ans (25-89) • Sur les 53 patients , 12 ont commencé la dialyse : • 8 en hémodialyse • 4 en DP (3 en DPCA, 1 en DPA) • Délai entre l’information et le début de la dialyse

9. Questionnaire de satisfaction • Temps de réunion adapté : 100% des patients • N’ont pas manqué d’informations : • Sujets sur lesquels ils auraient souhaité des informations : • Évolution de la maladie : 1 patient • Mécanisme d’action du diabète : 1 patient • Choix de la méthode à partir de la 6ème réunion (18 patients) • Demandes : • Rencontrer une assistante sociale : 3 • Rencontrer une personne déjà dialysée : 4

10. Séance d’information individuelle

11. Organisation • Demande du néphrologue ou du patient • Lieu à l’AUB • Sur RDV avec dossier médical • Rencontre avec le médecin puis avec l’infirmière • Description des techniques de dialyse; résultats; avantages et inconvénients selon mode de vie • Visualisation du matériel et des locaux de dialyse • Rencontre de l’équipe soignante et éventuellement d’un patient • Brochures d’information

12. Avantages Réunion collective Information individuelle ----------------------------------------- - plusieurs intervenants - information plus adaptée - vision globale de la prise aux besoins de chaque en charge patient - dynamique de groupe - manipulation de matériel - visite de l’établissement et rencontre avec l’équipe

13. Conclusion • Bilan positif (fréquentation, évaluation) • Contenu des réunions bien structuré • Complémentarité des 2 types d’information • Délai entre l’information et le début de la dialyse? • Proposer ces informations à tous les patients (patients en échec de greffe)