130 likes | 412 Views
Forebyggelse af fald og underernæring hos ældre Health Economy 2013, MPH @ KU. Marianne Hansen Charlotte Holm. Formål.
E N D
Forebyggelse af fald og underernæring hos ældreHealth Economy 2013, MPH @ KU Marianne Hansen Charlotte Holm
Formål At lave en costeffectiveness analyse af Sundhedsstyrelsens anbefaling om screening, udredning og intervention i forhold til ældre, der er i risiko for fald og dårlig væske- og ernæringstilstand, ud fra et kommunalt perspektiv http://www.sst.dk/publ/Publ2013/02feb/DAEMPVrktjSmfatn.pdf
Sundhedsstyrelsens initiativ • Handleplan for den ældre medicinske patient, der udmøntes i delelementer i løbet af 2013 • Tidlig opsporing og screening er en af anbefalingerne, der skal reducere antallet af uhensigtsmæssige (gen-)indlæggelser
Fald • 30 % af de 65-79 årige og 50 % af de 80+ årige, der bor i eget hjem falder mindst en gang om året • Ældre, der er faldet, har 2-3 gange øget risiko for at falde igen indenfor det næste år • 45.000 65+ årige kommer på skadestuen hvert år pgafald svarende til 75 % af alle skadestuekontakter • 13.000 heraf indlægges • 9.500 heraf har hoftebrud • 1.350 dør som følge af fald
Ernæring og væske • 16 % af de skrøbelige ældre er undervægtige • Konsekvenser af dette er: • Nedsat trivsel • Nedsat livskvalitet • Øget sygelighed • Død
ICER = 391.542 Effektmål er QALY. Ved indlæggelse mister ældre borgere 0,144. Vi har 34,4 forebyggede indlæggelser, hvilket giver QALY på 5 (=34,4 x 0,144)
ICER = 103.443 Effektmål er QALY. Ved indlæggelse mister ældre borgere 0,144. Vi har 68,8 forebyggede indlæggelser, hvilket giver QALY på 10 (=68,8 x 0,144)
Afgrænsning • Ingen diskontering • Ingen indirekte omkostninger • Ingen ”Intangibles” • Ingen overhead