210 likes | 464 Views
Akciğer Kanserine Türkiye’den Bakış. Doç. Dr. Bülent Tunçözgür Gaziantep Üni. Tıp Fak. Göğüs Cerrahisi AD. Yerleşim. 1974-1976. 1983-1985. 1995-2000. Relati f Yaşam hızları * (%) (Kanser yerleşim yerlerine göre üç farklı zaman diliminde). Tüm yerleşimler 50 53 64
E N D
Akciğer Kanserine Türkiye’denBakış Doç. Dr. Bülent Tunçözgür Gaziantep Üni. Tıp Fak. Göğüs Cerrahisi AD
Yerleşim 1974-1976 1983-1985 1995-2000 RelatifYaşam hızları* (%) (Kanser yerleşim yerlerine göre üç farklı zaman diliminde) • Tüm yerleşimler 50 53 64 • Meme (kadın) 75 78 88 • Kolon 50 58 63 • Lösemi 34 41 46 • Akc ve bronş 13 14 15 • Melanoma, deri 80 85 91 • Non-Hodgkin lenfoma 47 54 59 • Over 37 41 44† • Pankreas 3 3 4 • Prostat 67 75 99 • Rektum 49 55 64 • Mesane 73 78 82
KHDAK’de • Yapılan çalışmalar göstermiştir ki: • Tümörün çıkarılabilirliği • Ortalama yaşam süreleri • Kanserden ölümleri
Anket • 14 soruluk anket • E-posta ve telefon • 50 merkez • Göğüs cerrahisi AD • Metropol eğitim hastaneleri • Cevaplama oranı % 60
2006 yılında yatırılan akciğer kanseri olgusu:5359 • 2006 yılında yapılan rezeksiyon : 1517 • Son 5 yılda yatırılan akciğer kanseri olgusu: 20807 • Son 5 yılda yapılan rezeksiyon : 6097 • Rezeksiyon ortalama: % 29,30 • Akciğer kanseri nedeniyle yapılan işlem oranı % 31,68
Tüm kliniklerde evreleme uygulanıyor. • Mediastinoskopi 1091 • Mediastinotomi 102 • VATS 128 Tüm klinikler ; CT, USG, FOB MR % 87,5 Kemik Sint. % 80 PET % 50
Adjuvan tedavi % 87,5 • Neoadjuvan tedavi % 83 • İndüksiyon sonrası rezeksiyon 149 hasta/yıl
Son iki yılda Pubmed yayını 6799 • Türkiye ilişkili yayın 92 % 1,35
Evre I Evre II Evre III Evre IV T1N0 T2N0 T1N1 T2N1 T3N0 T3N1 T1-3 mN2 T41N0-2 T1-3 N2 T42 NX TX N3 TXNXM1 Cer. Dışı ted. Cerrahi İndüksiyon % 34 %25 %21 %18 %2
Lokal yaygın olgular İnvaziv evreleme N2 veya N3 Nx nonrezaktabl N0rezaktabl Neoadjuvan tdv. Cerrahi Downstage Yeniden evreleme Kemoterapi stabil veya progresyon
NSCLC • Akciğer kanserinin tek küratif tedavisi cerrahidir. • Geride tek bir hücre bırakmadan rezeksiyon • Hastalık semptom verdiğinde olguların %65-75 inop veya unrezakbl dır. • Tanıyı erken koyabilmeli
Cerrahi • İlk semptom ortaya çıktıktan 8-9 ay sonra • Akciğer kanseri öntanısıyla hastaneye yatırıldıktan 6-8 hafta sonra
Fernandez SP (2003, J Clin Epid) • n= 378 • Ortalama 2,1 ay ( %75 <3,2 ay) • Evrelerde fark yok
157 Gün • Salomaa ER (2005, Chest) n=132 84 gün 73 gün
Sonuç ve Sorunlar TEŞEKKÜR EDERİM