170 likes | 559 Views
FARMAKOLOGI ISK & GLOMERULOPATI. ELLY USMAN BAGIAN FARMAKOLOGI DAN TERAPI. SKDI KOMPETENSI 4/ 3a,3b. INFEKSI SALURAN KEMIH (ISK)/ URINARY TRAC INFECTION (UTI) DEF : TERDAPATN M.O PATOGEN DALAM SALURAN KEMIH DGN CFU ??,
E N D
FARMAKOLOGI ISK & GLOMERULOPATI ELLY USMAN BAGIAN FARMAKOLOGI DAN TERAPI
SKDI KOMPETENSI 4/ 3a,3b • INFEKSI SALURAN KEMIH (ISK)/ URINARY TRAC INFECTION (UTI) • DEF : TERDAPATN M.O PATOGEN DALAM SALURAN KEMIH DGN CFU ??, LEUKOSIT ??, BAKTERIURIA ??, ADANYA REAKSI RADANG DARI HOST DGN ATAU TANPA GEJALA KLINIS
CON’T • ISK : - UNCOMPLICATED - COMPLICATED - ISK BERULANG ( REKUREN UTI) - ISK RELAPS /RESISTENSI - UROSEPSIS • LOKASI : - ATAS ;GINJAL -PIELONEFRITIS, PIELITIS,URETIRITIS - BAWAH ; SISTITIS, PROSTATITIS, URETRITIS • EPIDEMIOLOGI • ETIOLOGI
BAGAIMANA MENENTUKAN TERAPI APA YANG HARUS DIBERIKAN ??? SISTITIS AKUT CAUSAL SIMTOMATIK ?? M .O PATOGEN MIKROBIOLOGI GRAM + GRAM – DRUG OF CHOICE OBAT – OBAT STANDAR LAYANAN PRIMER
CON’T • ISDA ( INFECTIOUS DISEASE SOCIETY OF AMERIKA ) - FIRST LINE TREATMENT : * TRIMETROFRIN-SULFAMETOKSAZOL * AMOKSICILIN * ASAM KLAVUNAT * FLUOROKUINOLON • DRUG OF CHOICE : • DOEN • STANDAR LAYANAN PRIMER
CON’T • ISK COMPLICATED : • PEMBERIAN A.B BERDASARKAN HASIL BIAKAN & UJI KEPEKAAN • A.B SPEKTRUM LUAS : 14 HARI • ISK BERULANG : A.B 6 MINGGU • PADA GAGAL GINJAL : A.B DISESUAIKAN
CON’T • PRINSIP DASAR TERAPI : • EVALUASI : • KELUHAN : RINGAN ATAU BERAT • TEMPAT INFEKSI • ADA KOMPLIKASI / TIDAK • PEMILIHAN AB • LAMA PENGOBATAN • EVALUASI HASIL TERAPI
GLUMERULOPATI • DEFINISI : • PENYAKIT GINJAL YANG MENGALAMI PROLIFERASI & INFLAMASI KARENA KELAINAN IMUNOLOGI • PATOGENASA & PATOFISIOLOGI • ETIOLOGI • KLASIFIKASI
CON’T • TERAPI : • GEJALA KLINIS YANG MENONJOL • PEMBERIAN AB : PERHATIKAN KONSEP FARMAKOKINETIK ( ADME )
HAL-HAL YANG HARUS DIPERHATIKAN UNTUK PERESEPAN PASIEN GANGUAN GINJAL • APA EFEK DARI GANGUAN GINJAL TERHADAP EKRESI OBAT • APA EFEK OBAT TERHADAP GINJAL ? • BAGAIMANA MENGUBAH RESEP APABILA TERDAPAT KEMUNGKINAN GANGUAN GINJAL
ATURAN UTAMA DALAM MENULIS R/ PASIEN GAGAL GINJAL • MENGHINDARI PENGGUNAAN OBAT SEMINIMAL MUNGKIN • TEPAT DOSIS : • FARMAKOPE • BRITISH NATIONAL FORMULARY
EFEK GANGUAN GINJAL TERHADAP EKRESI OBAT • KONSEP FARMAKOKIKNETIKA • A • D • M • EKRESI
HAL-HAL PENTING PADA PASIEN GAGAL GINJAL • PERBEDAAN BIOAVAILABILITAS • PERUBAHAN VOLUME DISTRIBUSI • PENGIKATAN PROTEIN PLASMA
OBAT- OBAT YG HARUS DIPERHATIKAN • MORPHIN • PETIDIN • OBAT-OBAT DENGAN METABOLIT AKTIF
TDM ( THERAPI DRUG MONITORING) • OBAT-OBAT DENGAN MARGIN OF SAFETY SEMPIT • DIGOKSIN • GENTAMISIN