1 / 23

DIAGNOST I KA FASD - 4 STUPŇOVÁ DIAGNOSTICKÁ ŠKÁLA

Małgorzata Klecka Pracovisko psychoedukácie a terapie NADÁCIA FASTRYGA ul. Hołdunowska 70 A, 43-143 Lędziny tel. 032/2167917 www.fas.edu.pl. DIAGNOST I KA FASD - 4 STUPŇOVÁ DIAGNOSTICKÁ ŠKÁLA. VÝSKUMY TERATOGENITY.

yuki
Download Presentation

DIAGNOST I KA FASD - 4 STUPŇOVÁ DIAGNOSTICKÁ ŠKÁLA

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Małgorzata Klecka Pracovisko psychoedukácie a terapie NADÁCIA FASTRYGA ul. Hołdunowska 70 A, 43-143 Lędziny tel. 032/2167917 www.fas.edu.pl DIAGNOSTIKA FASD - 4 STUPŇOVÁ DIAGNOSTICKÁ ŠKÁLA

  2. VÝSKUMY TERATOGENITY • rok. 1957 - Washington, skúmanie kotných morských prasiatok, Papara-Nicholson a Telford. • Jedenkrát do týždňa podávali kotným morským prasiatkam alkohol. U ich potomstva bola spozorovaná: • nízka pôrodná váha, • slabá pohyblivosť, • zlá koordinácia pohybov, • problémy s jedením a saním • Ich práca predstavuje prvú štúdiu neurobehaviorálnych účinkov spôsobených vplyvom alkoholu na vývin plodu.

  3. VÝSKUMY TERATOGENITY • rok 1968 – rumunský výskumník Sandor vstrekol alkohol do vnútra kuracích vajec a pozoroval deformácie a oneskorený rast u malých kurčiat (Sandor, 1968; Sandor & Elias, 1968). • rok 1971 - Sandor a Amels: výskumy na potkanoch a následné varovanie: závery dokazujú vážne nebezpečenstvo a riziká prenatálneho poškodenia alkoholom v čase raného tehotenstva u ľudí.

  4. VÝSKUMY TERATOGENITY • Teratogény sú látky alebo podmienky narúšajúce normálny vývin potomstva v dôsledku otravy počas prenatálneho vývinu.

  5. TERATOGENITA ALKOHOLU Alkohol môže narúšať prenos aminokyselín (ktoré sú dôležitou súčasťou bielkovín) a glukózy (ktoré predstavuje pre bunky hlavný zdroj energie). Alkohol môže taktiež zoslabiť prietok krvi v placente a plode, čo spôsobuje hypoxiu (nedostatok kyslíku) alebo dezorganizovať systém hormonálnej a chemickej regulácie, ktorý riadi dozrievanie a migráciu nervových buniek v mozgu (Michaelis&Michaelis, 1994; Randall, Ekband, &Anton, 1990; Schenker a iní; 1990; West, 1986).

  6. TERATOGENITA ALKOHOLU Môže spôsobiť odumretie bunky (práve preto obsahujú časti mozgu vystavené pôsobeniu alkoholu menej buniek ako ostatné časti mozgu). Časti mozgu zvierat, na ktoré mal alkohol najväčší vplyv: hipokampus, mozoček, svorové teleso, mozgová kôra.

  7. ALKOHOL AKO TERATOGÉN PRI VÝSKUMOCH NA ZVIERATÁCH „Výrazné histologické zmeny (na úrovni buniek) sa vo vyvíjajúcom sa mozgu prejavujú do 24 hodín po začiatku pôsobenia činiteľa" (Sulik a i., 1981, str. 936). Nie všetky plody vo vrhu boli poškodené, niektoré z nich boli poškodené viac ako iné, a to napriek tomu, že všetky boli vystavené pôsobeniu rovnakého množstva látky počas tej istej doby.

  8. Rok 1968 – výskumy Paula Lemoina. Podrobný opis účinku alkoholu na deti v prenatálnom období vývinu. Dlhodobé následky v dôsledku prenatálnej expozície alkoholu (Lemoine a i. 1968).Popis charakteristických vlastností detí matiek alkoholičiek: nedokonalý vývin nízka pôrodná váha alebo hypotrofia charakteristické črty tváre (ploské čelo, malý ohrnutý noc, úzka horná pera, ploské líca, retrognácia, deformácie ušných lalokov) Vrodené vady: rázštep podnebia, oftalmologické poruchy, srdcové a cievne vady.

  9. Poruchy psychomotorického vývoja, podráždenosť, narušený vývin reči, nepripravenosť na školskú dochádzku. Priemerná úroveň IQ % 70 Znaky nedostatočne vyvinutého mozgu. Po mnohých rokoch výskumov nie je k dispozícii vhodnejší popis syndrómu, ako ten Lemoinov.

  10. Rok 1973. Jones dysmorfické črty tváre Úmrtnosť novorodencov vystavených pôsobeniu alkoholu in utero. Tieto príznaky nazvalFetal Alcohol Syndrome – FAS (fetálny alkoholový syndróm) (Jones a Smith, 1973).V roku 1980 tím vedcov FAS pri americkej Spoločnosti výskumu alkoholikov (Research Society on Alcoholics) predstavuje diagnostické kritériá FAS.

  11. Oneskorený rast (výška a váha nižšia než 10 percentilov)‏ Poškodenie CNS (poškodenia štruktúr, neurologické poškodenie, poškodenia funkcií)‏ Anomálie tváre (mikroftalmia, rovné philtrum, úzka horná pera)‏ Prenatálna expozícia alkoholu Výskyt: 1 až 3 na 1000 pôrodov Hlavná príčina zmyslového zaostávania a vývojových porúch. MOŽNO MU ÚPLNE PREDCHÁDZAŤ ČO JE TO FAS?

  12. ČO JE TO FASD? • • FASD - termín zahŕňajúci široké spektrum príznakov pozorovaných u osôb po prenatálnej expozícii alkoholu • • FASD nie je diagnostický termín. Je príliš široký na to, aby pohol predstavovať diagnostickú kategóriu • Termín FASD zahŕňa v sebe FAS a čiastočný FAS.

  13. AKO SA DIAGNOSTIKUJE FAS? • FAS DPN – sieť 5 interdisciplinárnych diagnostických kliník v štáte Washington • Všetky využívajú 4-stupňovú diagnostickú škálu • Interdisciplinárny tím je zložený z : lekár, psychológ, logopéd, patológ, terapeut, kurátor. • Vznikla v roku 1993.

  14. www.fasdpn.org FASD 4-stopniowa skala, podręcznik i narzędzia

  15. Prenatálne a postnatálne zaostávanie v raste (váha, výška) Príznaky centrálnej nervovej sústavy (CNS) (neurologické príznaky, vývojové zaostávanie, oneskorený intelektuálny vývoj)‏ Charakteristická dysmorfia tváre (potvrdené dve z nižšie uvedených vlastností: (mikrocefélia – menej ako 3 percentily, mikroftália a/alebo malý rozmer očnej jamky, nedostatočne vyvinuté podnosové philtrum, tenká horná pera, ploské okolie čeľustí). DIAGNOSTICKÉ KRITÉRIÁ FAS

  16. FAS – DYSMORFIA TVÁRE • Na široko odstúpené oči • Široký koreň nosa • Krátky široký nos • Úzka horná pera • Neprítomné philtrum • Deformácie ušných lalokov

  17. 3 4 4 4 Značne prejavená potvrdené 4 Mierne mierna 3 Nezn. Nezn. Pravdepodobne 2 Nie Nie málo pravdepod. 1 Zaostávanie Dysmorfia CNS Rastu 4 Veľmi vysoké riziko 3 Vysoké riziko 2 Bez údajov 1 Nie Prenatálna expozícia Výšk Tvár CNS Alkohol 4 – stupňová diagnostická škála

  18. 4 – stupňová diagnostická škála 256 diagnostických kódov Zaradených do 22 diagnostických kategórií

  19. Przykład zastosowania 4 stopniowej skali A FAS (prenatálna expozícia alkoholu )‏ 2233 3433 4433 2434 3434 4434 2443 3443 4443 2444 3444 4444 B FAS (nedostatok informácií )‏ 2432 3432 4432 2442 3442 4442 C Čiastočný FAS (prenatálna expozícia alkoholu)‏ 1333 1433 2333 3333 4333 1334 1434 2334 3334 4334 1343 1443 2343 3343 4343 1344 1444 2344 3344 4344

  20. Dysmorfické vlastnosti • Philtrum • Úzka horná pera

  21. PROJEKT – Sliezska lekárska univerzitav Katoviciach • Štandardizácia metód • Príprava príručky • Školenie projektového tímu • Školenie lekárov a terapeutov v rokoch 2010-2011

  22. Nadácia FASTRYGA • Vznikla na základe programu FAStryga • Pomoc deťom po prenatálnej expozícii psychotropným látkam • Interdisciplinárna diagnóza • Interdisciplinárna pomoc

  23. Ďakujem za pozornosť! • www.fas.edu.pl • biuro@fas.edu.pl • 43-143 Lędziny • Hołdunowska 70A; • tel. 032-2167917

More Related