Evidencias Fundamentales sobre la grave crisis del Hospital de Grecia y la Seguridad Social

1. Evidencias Fundamentales sobre la grave crisis del Hospital de Grecia y la Seguridad Social Comité Permanente para la Defensa y Fortalecimiento del Hospital de Grecia Junio del 2012

2. Cuál es la situación REAL en la Caja? Junio 2011: Autoridades CCSS hablan de CRISIS. Según Autoridades CCSS la causa de la CRISIS son LAS EXTENSAS JORNADAS que desde hace más de 30 años realizan los trabajadores para poder cubrir los servicios de salud que protegen a TODOS los costarricenses las 24 horas del día.

3. Hospital San Francisco de Asís-Grecia Servicio de Emergencias: 2 Especialistas en Emergencias (7-4 pm) Médicos generales que rotan en 3 turnos Consulta vespertina de Emergencias Falta recurso humano Infraestructura totalmente inapropiada Equipo médico en malas condiciones

4. Hospital San Francisco de Asís-Grecia(continuación) Especialidades básicas (7-4 pm): Medicina Interna, Pediatría, Anestesia, Cirugía General y Gineco-obstetricia Otras Especialidades de apoyo (7-4 pm): Ortopedia, ORL, Dermatología, Psiquiatría y Radiología FALTAN: 1 o 2 Radiólogos, 1 Anestesiólogo, 1 Pediatra, 1 Cirujano General, Geriatra, Urólogo, Vascular Periférico, Oncólogo, Cardiólogo

5. La Salud: un derecho fundamental e inviolable Múltiples fallos de la Sala Constitucional reiteran que NO se pueden recortar gastos que afecten la atención directa de los asegurados y que provoquen un peligro grave para la salud de los costarricenses. La cruda REALIDAD es que los que dirigen NUESTRO HOSPITAL a través de una disminución importante de recursos fundamentales ponen en riesgo LAS VIDAS DE LOS ASEGURADOS que atiende el Hospital de Grecia (más de 160 mil personas).

6. Peligro real número 1:Afectación del Servicio de Urgencias SITUACIÓN EN CONCRETO: Las autoridades de NUESTRO HOSPITAL han RECORTADO el número de médicos que atiende el Servicio de Urgencias en DOS (2) médicos menos en forma permanente; y sábados, domingos y feriados en TRES (3) médicos menos después de las 10 pm. .

7. Peligro real número 1:Afectación del Servicio de Urgencias(continuación) CONSECUENCIAS PARA LOS ASEGURADOS: La vida de TODOS los asegurados está en un GRAVE RIESGO, ya que si en este momento la gente que consulta en el Servicio de Urgencias por situaciones que NO ameritan atención inmediata deben esperar entre 1 a 2 horas en promedio, con la medida ordenada deberán esperar posiblemente entre 6 a 7 HORAS Médicos a cargo de TODO el hospital

8. Peligro real número 2:Ausencia de los Médicos Especialistas en el Hospital SITUACIÓN EN CONCRETO: La orden por escrito de las autoridades de NUESTRO HOSPITAL es que después de las 4 pm de lunes a viernes, y las 24 HORAS los sábados, domingos y feriados los Médicos de las Especialidades más necesarias y fundamentales, como lo son Medicina Interna, Cirugía, Pediatría, Anestesia y Gineco-obstetricia trabajen con DISPONIBILIDAD MÉDICA

9. Peligro real número 2:Ausencia de los Médicos Especialistas en el Hospital(continuación) CONSECUENCIAS PARA LOS ASEGURADOS: Los Médicos Especialistas en NUESTRO HOSPITAL habitualmente deben atender muchas situaciones de emergencia que tienen que resolver en cuestión de MINUTOS, porque cuando se trata de salvar una vida cada minuto ES INVALUABLE. Cancelación de más 200 citas por semana Ampliación servicios hasta 10 pm ??? Situación con anestesiólogo nuevo: cancelación cirugías Traslados crecientes a otros hospitales

10. Guardia vrs DisponibilidadMédica

12. Consecuencias en números(del 15 de marzo al 10 de mayo del 2012) Más de 300 traslados. Traslados de emergencias aumentaron de 4-5 por día a 8-10 por día. Costo de CADA traslado promedio 75 000 colones: Gasto 22 500 000 millones en menos de 2 meses. Los traslados también generan un gasto económico para las familias de los pacientes que tienen que desplazarse hasta otros Hospitales, muchos de bajos recursos económicos. Promedio 65% de suspensión de las cirugías electivas programadas en TODAS las Especialidades, aumentando en forma importante las listas de espera. Citas para Ultrasonidos de radiología para finales del 2013 (5000 pacientes en lista de espera). Citas para Mamografías para agosto del 2012. Pendientes 2000 Mamografías de reportar.

13. Consecuencias en números(del 15 de marzo al 10 de mayo del 2012) • Muchos pacientes duran SEMANAS y algunos han durado hasta 1 mes esperando ser operados. • Costo del día de internamiento 556 000 colones por CADA paciente. • Subutilización importante del personal que conforma el equipo de enfermería, aseo, nutrición y otros al trasladar a los usuarios a otros centros médicos. • Partos atendidos en el Hospital de Grecia: • Del 15 de marzo al 31 de mayo 148 partos menos atendidos comparado con el mismo período en el año 2011

14. Consecuencias en números(del 15 de marzo al 10 de mayo del 2012) En 4 meses en el Hospital San Rafael de Alajuela se contabilizaron más de 1000 días de internamiento de pacientes que pertenecen al área de atracción del Hospital de Grecia, lo que se traduce en un gasto de casi 800 millones de colones (Declaraciones del Dr. Francisco Pérez, Director Médico del Hospital de Alajuela, a finales de julio para canal 9)

15. POR LO TANTO: CONTRARIO A LO QUE DICTA LA LEY SÍ SE ESTÁ EXPONIENDO EN GRAVE PELIGRO LA SALUD DE NUESTRA POBLACIÓN

16. Porqué debemos LUCHAR? Como la Salud es uno de NUESTROS DERECHOS más fundamentales e INVIOLABLES según el artículo 21 de la CONSTITUCIÓN POLÍTICA, y además TODOS aportamos recursos económicos para la Caja que rebajan de nuestros salarios, DEBEMOS EXIGIR:

17. Porqué debemos LUCHAR?(continuación) 1. Que los cambios y recortes que ordenaron las autoridades para NUESTRO HOSPITAL no se lleven a cabo, porque amenazan NUESTRAS VIDAS.

18. Porqué debemos LUCHAR?(continuación) 2. Que NUESTRO HOSPITAL sea reconstruido o que se edifique uno NUEVO, que cuente con los equipos, instalaciones y recurso humano que TODOS los asegurados nos merecemos y del que tenemos LEGÍTIMO DERECHO. El Hospital es totalmente INSEGURO y su infraestructura y equipos son OBSOLETOS.

20. ANTECEDENTES SOCIALES Y POLÍTICOS Cortesía de Don Mario Devandas LA REFORMA SOCIAL DE LOS AÑOS 40 RESPONDIÓ A LAS DEMANDAS SOCIALES RADICALES DE LOS SECTORES POPULARES EMERGENTES AFECTÓ A FONDO LA FORMA TRADICIONAL DE LAS RELACIONES LABORALES SE CONVIRTIÓ EN UN FACTOR ADICIONAL DE CONFLICTO POLÍTICO QUE CONTRIBUYÓ A CREAR EL CLIMA PARA QUE FINALMENTE ESTALLARA LA GUERRA CIVIL” Cerdas Cruz Rodolfo en: “La construcción de la Seguridad Social Costarricense” Miranda Guido y Zamora Carlos editores. Euned 2004. Pag. 349

21. EN POCAS PALABRAS… Cortesía de Don Mario Devandas LA CAJA COSTARRICENSE DEL SEGURO SOCIAL NO FUE UNA CONCESIÓN GRACIOSA ES SIN DUDA UNA DE LAS PRINCIPALES CONQUISTAS DEL PUEBLO COSTARRICENSE UNA CONQUISTA QUE ESTABLECE EL DERECHO A LA SALUD COMO UN BIEN SOLIDARIO Y NO COMO UN NEGOCIO LUCRATIVO UNA CONQUISTA QUE SIGNIFICÓ ENFRENTAR EL PODER DE LA OLIGARQUÍA

22. Financiamiento de la Universalización Cortesía de Don Mario Devandas El Estado: paga lo que quiere, como quiere y cuando quiere NO paga lo que debe: pésimas negociaciones, problemas en los registros, cotización mínima Paga tarde y paga mal: las deudas aun reconocidas se acumulan

23. Ingresos del Sector Salud Negociaciónes del 2003 y 2007. Acuerdos de JD Cortesía de Don Mario Devandas

24. Las consecuencias inmediatas de las deudas Cortesía de Don Mario Devandas Insuficiencias en los EBAIS Listas de espera para tratamientos Citas a más de un año plazo Falta de especialistas Insuficiencia de equipos e instalaciones Desigualdad regional

25. Hacia Dónde Conducen los Problemas de la CCSS Campaña De desprestigio Financieros Imposiciones en propiedad intelectual administrativos Privatización Apertura de Seguros solidarios Transición demográfica Cambios en morbilidad y mortalidad Corrupción Cortesía de Don Mario Devandas

26. ¿Cuál es entonces la esencia de los Problemas de la CCSS? • ¿Qué es lo que hace más difícil resolver los problemas , financieros, administrativos, demográficos, de morbilidad etc.? • ¿Qué fuerza impulsa: La crisis financiera, el desprestigio, la corrupción, la apertura de los seguros comerciales etc.? • La Intromisión Política Cortesía de Don Mario Devandas

27. Cómo podemos salvar nuestra Seguridad Social ? Despolitizando la CCSS para devolverle su autonomía e independencia (Ley 4-3?) Que los principales deudores paguen efectivamente: el Estado, empresas privadas, INS y otros Eliminando las 5000 plazas administrativas creadas entre el 2005 al 2010 Exigiendo planificación en salud según las necesidades reales de la población

28. Cómo podemos salvar nuestra Seguridad Social (continuación) ? Que los altos jerarcas y directores de hospitales tengan el conocimiento y experiencia comprobada para producir los mejores resultados Acabando con los conflictos de intereses Eliminando la Desconcentración de Hospitales y otros privilegios Prevención primaria: Ministerio Salud

29. ¿Qué hacer? • Formar grupos para estudiar y discutir más acerca de la situación de la CCSS. • Mejorar la relación con las y los asegurados • Impulsar las justas demandas de las comunidades. • Fortalecer las Juntas de Salud • Organizar Comités de Defensa de la CCSS dentro de la institución , en otros centros de trabajo, y en las comunidades. • Presionar a las autoridades de la CCSS para que cobren la deuda del Estado. • Buscar nuevos ingresos para la CCSS • Apoyar un proyecto de Ley para eliminar la Presidencia Ejecutiva y devolver a la CCSS la Autonomía. • Prepararnos para una gran movilización nacional Cortesía de Don Mario Devandas

31. Queremos hacer un llamado vehemente a TODO el pueblo costarricense. Hemos guardado un silencio parecido a la estupidez. La Salud es un DERECHO inalienable, inviolable y NO podemos permitir que nos lo arrebaten para siempre. Los derechos NO se piden, se exigen, se arrancan, NO se mendigan, como lo dijo el ilustre José Martí. Defendamos con valentía nuestra Seguridad Social, un gran ejemplo para el mundo, que le pertenece por LEGÍTIMO DERECHO a nuestro pueblo honesto y trabajador.

33. “Creemos que para asegurar las bases de la paz futura del pueblo costarricense, es necesario consignar en la Constitución el principio que crea los seguros sociales como un derecho inalienable de los trabajadores, administrado por la Caja Costarricense del Seguro Social. La Seguridad Social busca el amparo de los grandes núcleos humanos, de las grandes masas trabajadoras, frente a los excesos que pueden cometer las minorías adineradas”. Dr. Rafael Ángel Calderón Guardia Cofundador de la CCSS Noviembre de 1941

35. «Que no calle el cantor porque el silencio cobarde apaña la maldad que oprime, no saben los cantores de agachadas no callarán jamás de frente al crimén. Que se levanten todas las banderas cuando el cantor se plante con su grito, que mil guitarras desangren en la noche una inmortal canción al infinito.» (Mercedes Sosa) Gracias por su atención…