STRESS ET RISQUES PSYCHOSOCIAUX AU TRAVAIL

1. STRESS ET RISQUES PSYCHOSOCIAUX AU TRAVAIL Docteur Patrick LEGERON patrick.legeron@stimulus-conseil.com Indre et Loire 18 décembre 2012

2. STRESS ET RISQUES PSYCHOSOCIAUX AU TRAVAIL • Réalité et enjeux • Compréhension et modèles conceptuels • Actions de prévention

3. UNE QUESTION DE TERMINOLOGIE la souffrance au travail - grand succès en France le stress professionnel - concept scientifique - terme retenu par les partenaires sociaux européens et français les risques psychosociaux - un risque professionnel comme un autre mais pourquoi pas … ? la santé psychologique - comme au Québec le bien-être au travail - comme dans les pays scandinaves

4. PREVALENCE DES RPS Au sein de l’Union européenne: • 22% des salariés souffrent de stress • 5% ont subi un harcèlement • 5% sont victimes de violence physique Fondation européenne pour l’amélioration des conditions de vie et de travail (4 ème enquête européenne 2007) En France: • 49,3 % de salariés sont concernés par le stress • 25,3 % sont dans un état d’ « hyper-stress » (MSP 25) Panel « STIMULUS » de plus de 80 000 salariés (janvier 2012) Le stress est le problème de santé le plus répandu dans le monde du travail et va probablement s’aggraver Agence européenne de sécurité et de santé au travail (Expert Forecast 2007)

5. Le sentiment de stress au travail International Social Survey Programme (ISSP: 1989, 1997, 2005) Centre d’Etudes de l’Emploi (Place et sens du travail en Europe: une singularité française: 2008)

7. LES ENJEUX HUMAINS DES RPS • La souffrance au travail et la détresse psychologique (le « mal être ») • Les évidences scientifiques entre stress et maladies mentales et physiques • Les RPS en tête dans les consultations de pathologie professionnelle (Afsset 2009)

8. LES ENJEUX ECONOMIQUES DES RPS • Coûts directs et indirects (maladies, absentéisme, perte de productivité, etc.) • Au moins la moitié des journées de travail perdues dans l’UE • 3 % du PNB dans les pays industrialisés (Agence européenne de Bilbao) • 2 à 3 milliards d’euros minimum en France (Inrs janvier 2010) • Retour sur investissement de 3 à 5

9. LES ENJEUX JURIDIQUES DES RPS • Santé des salariés et responsabilité de l’employeur (Code du travail) • Loi de modernisation sociale 2002 sur le harcèlement moral • Faute inexcusable de l’employeur • Plusieurs suicides au travail reconnus comme accident de travail • Obligation de résultats en matière de santé au travail (Cour de cassation)

10. STRESS ET BIEN ETRE AU TRAVAIL une double évolution • Des environnements de plus en plus contraignants psychologiquement • Des attentes et des exigences de plus en plus fortes des individus

11. Individualisation et instantanéité • Performance humaine • Accélération rythme • Culture de la thérapie Changements société • Intensification et globalisation • Précarité et flexibilité d’emploi • Travail de plus en plus mental (et donc mobile) • Le contact client sollicite fortement les émotions Changements monde du travail • Continuum psychologique : santé - maladie • Attentes nouvelles en termes d’équilibre de vie, de développement • Besoins éthiques et de sens • Résilience variable et limitée Changements individu DES EVOLUTIONS SIMULTANEES

12. LE STRESS, LES RPS ET LE MONDE DU TRAVAIL • Les employeurs évaluent mal l’ampleur du stress, de l’anxiété et de la dépression • La plupart des entreprises n’ont pas de politiques et d’actions efficaces pour s’attaquer au stress au travail (cf. montée de l’absentéisme) • Les employeurs connaissent mal leurs obligations légales envers les risques psychosociaux au travail (accident du travail ou maladie professionnelle) • Les milieux de travail ont de forts préjugéset stigmatisent les personnes atteintes de problèmes de santé psychologique

13. STRESS ET RISQUES PSYCHOSOCIAUX AU TRAVAIL • Réalité et enjeux • Compréhension et modèles conceptuels • Actions de prévention

14. LE STRESS AU TRAVAILDeux champs de connaissance scientifique Une approche « biomédicale » « Le stress est la réaction de l’organisme face aux modifications, exigences, contraintes ou menaces de son environnement, en vue de s’y adapter » Hans SELYE Une approche « psychosociale » « Un état de stress survient lorsqu'il y a déséquilibre entre la perception qu'une personne a des contraintes que lui impose son environnement et la perception qu'elle a de ses propres ressources pour y faire face » Accord national interprofessionnel sur le stress au travail, 2 juillet 2008

15. Un concept venu du laboratoire Hans Selye 1936

16. LES TROIS STADES DE LA REACTION DE STRESSHans SELYE LA PHASE D’ ALARME URGENCE LA PHASE DE RÉSISTANCE ENDURANCE LA PHASE D’ ÉPUISEMENT « BURN OUT »

17. LES TROIS STADES DE LA REACTION DE STRESS

18. STRESSEUR CERVEAU HYPO-THALAMUS MOËLLE ÉPINIÈRE GANGLIONS HYPOPHYSE CORTICO-SURRÉNALE MÉDULLO- SURRÉNALE ADRÉNALINE CORTICOIDES LA DIMENSION BIOLOGIQUEDU STRESS

19. DIMENSION PHYSIQUE DIMENSION PSYCHOLOGIQUE Libération d’hormones Activation d’émotions Mobilisation du corps Mobilisation du psychisme LES DEUX DIMENSIONS DE LA REACTION DE STRESS

20. LES REACTIONS EMOTIONNELLES LIEES AU STRESS Peur Colère Découragement

21. LA DÉFINITION DU STRESS « Le stress est la réaction de l’organisme face aux modifications, exigences, contraintes ou menaces de son environnement, en vue de s’y adapter » Hans SELYE

22. LA FONCTION D’ADAPTATION Parmi les « grandes fonctions » de l’être humain • Connues depuis longtemps (Respiration, digestion, reproduction…) • Récemment mise en évidence (Défense immunitaire…) Il en est une aussi fondamentale que les autres de s’adapterà son environnement

23. Inefficacité Inefficacité STRESS ET ADAPTATIONde la performance à la souffrance Performance STRESS OPTIMAL Adaptation de l’individu Bien-être Souffrance Intensité de la réaction de stress

24. LE MODELE INTERACTIF DU STRESS

25. LES MODELES VALIDESDU STRESS PROFESSIONNEL • Modèle de Lazarus (menace/ressources) • Modèle de Karasek (demande/contrôle) • Modèle de Siegrist (effort/récompense)

26. Pas de menace perçue Perception d’une menace Incapacité à faire face Capacité à faire face MAUVAIS STRESS BON STRESS PAS DE STRESS LE STRESS PROFESSIONNELle modèle de Lazarus STRESSEUR

27. LE STRESS PROFESSIONNELle modèle de Karasek Charge de travail Faible Forte TRAVAIL PEU CONTRAIGNANT TRAVAILACTIF Forte Marge demanœuvre TRAVAILPASSIF TRAVAIL TRES CONTRAIGNANT Faible

28. LE STRESS PROFESSIONNELLe modèle de Siegrist Dans une situation de stress, l’individu évalue RECOMPENSE EFFORT Il y a stress lorsque l’effort fourni est évalué comme n’étant pas « payé en retour »

29. LE COLLEGE D’EXPERTISE SURLE SUIVI STATISTIQUE DES RPS(1ère préconisation du rapport Nasse-Légeron de mars 2008) Sous la Présidence de Michel Gollac Piloté par DARES – DREES Avec la participation de l’ANACT, l’INRS, etc. Rapport publié en mai 2011 Validation consensuelle par experts Acceptation par le COCT

30. (Indicateurs des RPS) Collège d’expertise Insee, 2011 Les exigences du travail Les exigences émotionnelles L’autonomie et les marges de manœuvre Les rapports sociaux et relations de travail Les conflits de valeur L’insécurité économique LES FACTEURS DE STRESS

31. STRESS ET RISQUES PSYCHOSOCIAUX AU TRAVAIL • Réalité et enjeux • Compréhension et modèles conceptuels • Actions de prévention

32. RPS: DU DENI… A LA CONFUSION Jusqu’en 2007 Pas de dialogues entre partenaires sociaux nationaux sur ce thème Peu d’actions d’envergure dans les entreprises françaises Pas d’implication des pouvoirs publics Actuellement Accord national interprofessionnel en juillet 2008 Mais pas de déclinaisons dans les branches professionnelles Signatures d’accords dans les entreprises Sous la pression du classement « rouge-orange-vert » du ministère Multiplication des rapports officiels Rapport Nasse-Légeron en mars 2008 Rapport Copé-Méhaignerie-Poisson en décembre 2009 Rapport Lachmann-Larose-Penicaud en février 2010 Rapports de l’Assemblée Nationale, du Sénat, etc…

33. LES ACTIONS SUR LE TERRAIN ETUDE « ESENER » Juin 2010 Agence Européenne Sécurité Santé au travail 31 pays (EU-27 + Croatie, Turquie, Suisse, Norvège) Utilisation de procédures pour prévenir le stress: 15%des entreprises – Suède: 68%, Royaume-Uni: 58% Actions sur le stress: 14e rang européen, en dessous de la moyenne des 27 pays de l’EU Informations fournies aux travailleurs sur les RPS: avant-dernier rang européen

34. L’ABORD PLURIDISCIPLINAIRE DES RISQUES PSYCHOSOCIAUX • 3 points essentiels: • L’affaire, et donc l’implication, de tous • L’expertise de chacun • La clarté des rôles

35. LES INTERVENTIONS SURLE STRESS EN ENTREPRISE « Les interventions pour réduire le stress au travail peuvent être primaires (réduction des sources de stress), secondaires (aider les individus à développer des compétences à faire face au stress) et tertiaires (prendre en charge les individus affectés par le stress). » Organisation Internationale du Travail (OIT) - 2000

36. LES INTERVENTIONS SURLE STRESS EN ENTREPRISE « Prévenir, éliminer ou réduire les problèmes de stress au travail peut inclure diverses mesures. Ces mesures peuvent être collectives, individuelles ou les deux à la fois » Accord cadre européen sur le stress au travail (octobre 2004) Accord National Interprofessionnel ANI (juillet 2008)

37. Les niveaux de prévention

38. LA BALANCE DES RISQUES PSYCHOSOCIAUX (BRPS) FACTEURS DE PROTECTION Diminution de la probabilité d’apparition de troubles FACTEURS DE RISQUE Augmentation de la probabilité d’apparition de troubles TROUBLES PSYCHOSOCIAUX Manifestations individuelles ou interindividuelles IMPACTS ORGANISATIONNELS

39. Les domaines d’action INDIVIDUEL MANAGERIAL ORGANISATIONNEL

40. REDUIRE LE STRESS : LA DEMARCHE ORGANISATIONNELLE • Faire du stress un « vrai » sujetExpliquer, informer, communiquer sur ce thème • Etablir une politique « anti-stress »Charte éthique, évaluation, promotion du bien-être • Redéfinir le travail et les tâchesTravail épanouissant, non répétitif, autonome…

41. REDUIRE LE STRESS : LA DEMARCHE MANAGERIALE • Le manager ne doit pas être un stresseur supplémentaireAider les managers à gérer leur stress, lutter contre les comportements de « Type A »… • Le manager doit gérer le stress de ses collaborateursRepérage des stresseurs, gestion des émotions (intelligence émotionnelle)…

42. REDUIRE LE STRESS : LA DEMARCHE INDIVIDUELLE • Développer ses compétences à gérer le stressApproche cognitivo-comportementale (relaxation, attitudes mentales, affirmation de soi…) • Accroître ses modérateurs de stressFacteurs de « protection » vis à vis du stress (hygiène de vie, émotions positives, support social) Aider et accompagner les individusAccompagnement psychologique, coaching et consultations, aides à la personne

43. STRESS ET RISQUES PSYCHOSOCIAUX AU TRAVAIL CONCLUSION • Le stress au travail est l’une des menaces les plus importantes qui pèsent sur le bien-être des travailleurs et la performance des entreprises • Le stress au travail peut et doit être prévenu. Il s’agit d’une tâche importante à laquelle doivent participer activement tous les interlocuteurs du monde du travail Bureau International du Travail