1 / 12

Ciència que estudia els efectes biològics adversos de les substàncies químiques (inclou fàrmacs).

TOXICOLOGIA. Ciència que estudia els efectes biològics adversos de les substàncies químiques (inclou fàrmacs). “Totes les substàncies químiques poden ser tòxiques segons la dosi” (Paracelso, s.XVI). Se li exigeix que classifiqui les substàncies químiques en: innòcues i tòxiques.

zazu
Download Presentation

Ciència que estudia els efectes biològics adversos de les substàncies químiques (inclou fàrmacs).

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. TOXICOLOGIA Ciència que estudia els efectes biològics adversos de les substàncies químiques (inclou fàrmacs). “Totes les substàncies químiques poden ser tòxiques segons la dosi” (Paracelso, s.XVI). Se li exigeix que classifiqui les substàncies químiques en: innòcues i tòxiques. El veritable risc d’una substància està en l’ús que se’n fa. L’abús de qualsevol substància resulta perjudicial. Ex: - Vitamina C càlculs renals - Na Cl càncer d’estómac - Oxigen defectes en els nadons - Vitamina A dermatitis, cefalees... - Aspirina irritació GI, acúfens...

  2. ÍNDEX TERAPÈUTIC Relació entre la dosi tòxica i la dosi terapèutica d’un fàrmac. Relació toxicitat / eficàcia d’un fàrmac. Quan més gran és, més segur serà el fàrmac. DL50 IT = DE50

  3. MESURES DE LA TOXICITAT (I) Toxicitat aguda: Determinació de la DL50 - 1 dosi mort a les 24 h. Toxicitat subaguda: - dosis repetides < 3 mesos efectes tòxics. Toxicitat crònica: - dosis repetides > 3 mesos efectes tòxics.

  4. MESURES DE LA TOXICITAT (II) Teratogènia: Capacitat per induir alteracions en la gestació. - Malformacions fetals. - Esterilitat. - Alteracions del creixement fetal. - Alteracions gèniques. - Mort del fetus. Poder carcinogenètic: - in vivo: aparició de tumors. - in vitro: aparició de mutacions (ex: test d’Ames), formació de complexos de DNA, lesions als àcids nucleics, citotoxicitat.

  5. EXTRACCIÓ ACTIVA DE TÒXICS 1) Per via digestiva: - Xarop d’ipecacuana i apomorfina - Rentat gàstric - Carbó activat - Laxants 2) Per via renal: - Diürèsi forçada: àcida, neutra o alcalina. 3) Per via extrarenal: - Hemodiàlisi - Transfusió - Recanvi plasmàtic - Exsanguinoperfusió

  6. EXTRACCIÓ DE TÒXICS PER VIA DIGESTIVA (I) Xarop d’ipecacuana: - Emètic (tarda 1/2 h. en fer efecte). - Indicacions: ingesta oral de tòxics. - En nens: prioritat enfront el rentat d’estómac. - Contraindicacions: * Volàtils (gasolina, hidrocarburs, ...) * Càustics (lleixiu, hidròxid de sodi,...) * Si s’han superat les 4 hores. * Depressió de la consciència.

  7. EXTRACCIÓ DE TÒXICS PER VIA DIGESTIVA (II) Apomorfina: - Emètic. - Administrar per via subcutània. - Provoca depressió respiratòria. Rentat gàstric: - Indicacions: ingesta oral de tòxics. - S’utilitza quan el xarop d’ipecacuana és ineficaç. - Pot utilitzar-se en comatosos.

  8. EXTRACCIÓ DE TÒXICS PER VIA DIGESTIVA (III) Carbó activat: - 40 g dissolts en 200 ml d’aigua tèbia. - Adsorbeix el tòxic. - Provoca restrenyiment. Laxants: - Sulfat de sodi i magnesi. - Indicacions: ingesta oral de tòxics. - Contraindicacions: * Càustics *Patologia associada

  9. EXTRACCIÓ DE TÒXICS PER VIA RENAL Diürèsi forçada: - Líquids via EV. - Per a tòxics que s’eliminin per l’orina. - Contraindicacions: * Insuficiència renal. * Insuficiència cardíaca. * Edema cerebral. * HTA severa. Àcida: per eliminar tòxics bàsics (amfetamines, quinina,...). Amb tetraclorur d’amoni. Bàsica: per eliminar tòxics àcids (AAS, barbitúrics,...). Amb sèrums bicarbonatats. Neutra: per a tòxics neutres (amanita, liti,...). Amb glucosalí i manitol.

  10. EXTRACCIÓ DE TÒXICS PER VIA EXTRARENAL Hemodiàlisi: - Indicacions: Intoxicacions per * metanol > 0,5 g/l. * etilenglicol > 0,5 g/l. * etanol > 4 g/l. * AAS > 80 mg/dl * fenobarbital * teofil·lina * liti * paraquat. Hemoperfusió: per barbitúrics de vida curta o intermitja. Recanvi plasmàtic: per intoxicacions amb amanita faloides, tiroxina. Exsanguinoperfusió: per fòsfor blanc.

  11. ANTÍDOTS MÉS UTILITZATS TÒXIC ANTÍDOT àcids llet, llet de magnèsia amanita faloides i muscaria atropina anticoagulants cumarínics vitamina K anticolinesteràsics atropina arsènic dimercaprol (BAL) bari i derivats sulfat sòdic benzodiazepines flumazenil bismut i derivats atropina, dimercaprol botulisme antitoxina botulínica bromurs clorur sòdic carbasona dimercaprol cianur tiosulfat de sodi curare neostigmina coure penicilamina depiladors llet de magnèsia digitàlics clorur potàsic etilenglicol alcohol etílic fenol sucrat de calci ferro desferroxamina fluorurs gluconat càlcic

  12. ANTÍDOTS MÉS UTILITZATS TÒXIC ANTÍDOT fosfats orgànics atropina fòsfor i derivats permanganat potàsic heparina protamina insulina glucagón isoniazida vitamina B6 laxants irritants atropina lleixiu suc de llimona magnesi gluconat càlcic mercuri i derivats dimercaprol metalls pesats (excepte tali) tanins i aigua albuminosa o penicilamina metanol alcohol etílic metotrexat àcid folínic morfina i derivats naloxona nicotina atropina oxalats gluconat càlcic paracetamol N-acetilcisteïna parasimpaticomimètics atropina plom penicilamina verí d’escorpins, aranyes, antisèrum serps... corresponent

More Related