1 / 24

Síndrome de Mononucleose

Síndrome de Mononucleose. Dra. Sílvia Letícia Mullich R1 da Unidade de Pediatria do HRAS/SES/DF. www.paulomargotto.com.br. INTRODUÇÃO. Adenomegalia generalizada Agudo ou subagudo Visceromegalias Alterações hematológicas Causas: Epstein-Bar vírus Citomegalovírus Toxoplasma gondii

zuriel
Download Presentation

Síndrome de Mononucleose

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. Síndrome de Mononucleose Dra. Sílvia Letícia Mullich R1 da Unidade de Pediatria do HRAS/SES/DF www.paulomargotto.com.br

  2. INTRODUÇÃO • Adenomegalia generalizada • Agudo ou subagudo • Visceromegalias • Alterações hematológicas • Causas: • Epstein-Bar vírus • Citomegalovírus • Toxoplasma gondii • Tripanossoma cruzi • Vírus da rubéola e o HVH tipo 6 • Drogas: carbamazepina, difenilidantoína, isoniazida

  3. MONONUCLEOSE INFECCIOSA

  4. CRITÉRIOS DIAGNÓSTICOS • ACHADOS CLÍNICOS • ACHADOS HEMATOLÓGICOS • ACHADOS SOROLÓGICOS

  5. EPIDEMIOLOGIA • VÍRUS EPSTEIN – BAR • CARACTERÍSTICAS LINFOTRÓPICAS • Receptores nos linfócitos B • Infectar, transformar e induzir novos antígenos de superfície • Propriedades oncogênicas • BAIXA INFECTIVIDADE tipo 1 tipo 2

  6. EPIDEMIOLOGIA • DISTRIBUIÇÃO UNIVERSAL • 70 A 80% EM CRIANÇAS E ADULTOS JOVENS • HOSPEDEIRO • PERÍODO DE INCUBAÇÃO • PORTA DE ENTRADA

  7. FISIOPATOGENIA CONTATO COM EBV VIREMIA SISTEMA LINFORRETICULAR LINFÓCITOS B

  8. FISIOPATOGENIA • LINFOADENOPATIA GENERALIZADA • HIPERPLASIA DO TECIDO LINFÓIDE DA NASOFARINGE • ESPLENOMEGALIA • HEPATOMEGALIA

  9. QUADRO CLÍNICO

  10. QUADRO CLÍNICO • Pródromos: • Febrícula, calafrios, mal-estar e sudorese • Cefaléia, mialgias, náuseas e vômitos • Febre de início insidioso, sem padrão regular • Faringite dolorosa • 50% com exsudato membranoso • Presença de Strep. pyogenes não afasta diagnóstico • Obstrução das vias aéreas

  11. AMIGDALITE COM EXSUDATO

  12. QUADRO CLÍNICO • Adenopatia generalizada • Cervical • Pouco aumentados, dolorosos, individualizados, não aderidos e de consistência firme • Esplenomegalia (50 a 75%) • Hepatomegalia (15 a 20%) • Petéquias no palato

  13. QUADRO CLÍNICO • Sinal de Hoagland • Exantema rubeoliforme • Icterícia (5 a 11%) • Curso atípico em menores de 5 anos • Duração média dos sintomas

  14. DIAGNÓSTICO LABORATORIAL • HEMOGRAMA • Leucocitose • Linfocitose • Linfócitos atípicos (>10%) • Anemia é rara • Trombocitopenia (50%) • TESTES DE FUNÇÃO HEPÁTICA • SOROLOGIA • Anticorpos heterófilos • Anticorpos anit vírus Epstein Bar • Isolamento do vírus

  15. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL • Amigdalite estreptocóccica • Difteria: pescoço taurino, pseudomembrana acinzentada • Toxoplasmose adquirida forma linfoglandular • Citomegalovirose

  16. TRATAMENTO • REPOUSO • FÍGADO E BAÇO • CORTICOESTERÓIDE • Indicações: • Anemia hemolítica e síndrome hemofagocítica • Púrpura trombocitopênica rapidamente progressiva ou hemorrágica • Obstrução das vas • Miocardite • Esplenomegalia maciça

  17. TRATAMENTO • ADENOMEGALIA • Obstrução das VAS • ANTIBIÓTICOS • DROGAS ANTIVIRAIS

  18. PROFILAXIA • ISOLAMENTO DO PACIENTE • VACINA ANTI-EBV

  19. COMPLICAÇÕES • Neurológicas • Encefalite • Meningoencefalite • Meningite • Síndrome de Guillian-Barré • Hemiplegia aguda • Paralisia de nervos cranianos • Convulsões • Paresias • Mielite transversa • Meningoencefalite desmielinizante

  20. COMPLICAÇÕES • Oculares • Edema, fotofobia, celulite periorbitária, dacriocistite, dacrioadenite, glaucoma, hemorragias retinianas • Hepáticas • Raras • Hepatite ictérica, insuficiência hepática e necrose hepática fulminante fatal • Hepatite anictérica • Respiratórias

  21. COMPLICAÇÕES • Respiratórias • 3 a 4 sem após o início • Obstrução das VAS, pneumonite intersticial, alveolite, fibrose difusa aguda • Cardíacas • Miocardite e pericardite • Dor abdominal no QSD → generaliza, irradia para ombro esquerdo a partir da 2ª sem → ruptura esplênica

  22. COMPLICAÇÕES • Renais • Glomerulonefrite • Hematúria e proteinúria transitórias • Hematológicas • Anemia hemolítica • Tombocitopenia moderada (1ª sem) • Granulocitopenia (infecções graves) • Anemia aplástica (rara e fatal) • Eczema atópico e alergia alimentar

  23. SÍNDROMES ASSOCIADAS AO EBV • Síndrome pós-perfusão • Febre, esplenomegalia e linfócitos atípicos • Hepatomegalia, testes de função hepática anormais, faringite e adenomegalias • 3 a 7 sem após cirurgia a céu aberto, com transfusão de grandes quantidades de sangue a fresco • Linfoma de Burkitt e Carcinoma Nasofaríngeo • Síndrome de Reye • Encefalopatia e degeneração gordurosa das vísceras

More Related