Estrategias cognitivo- conductuales para la conducta suicida

1. Estrategias cognitivo- conductuales para la conducta suicida Dr. Alejandro Gómez Chamorro

2. Objetivo general • Desarrollar modos alternativos de pensar y comportarse durante períodos de perturbación emocional, sin involucrarse en conducta suicida. • Breve, flexible, directiva

3. Objetivos específicos • Resolver/manejar la crisis provocadora • Reducir desesperanza, incrementar optimismo • Reducir suicidalidad • Mejorar funcionamiento diario • Prevenir nuevos episodios suicidas

4. Estrategias y técnicas • Validación emocional • Análisis secuencial de la conducta suicida • Describir el modo/ciclo suicida personal • Automonitoreo de la suicidalidad • Plan de manejo de la suicidalidad • Trabajo sobre desesperanza • Incremento de las razones para vivir

5. Validación emocional

6. Análisis secuencial del episodio suicida

7. Situación: no pude leer cómo se usaba el detergente. Pensamientos Emociones Qué hizo Qué pudo hacer Rabia, angustia (60%) Frente al espejo, temblando Ni para leer sirvo Lo que le pasó a la Ale, fue por mi culpa Desesperación confusión (80%) Golpeaba el espejo Salir del baño Desesperada, rabia, (100%) Tomé la bo- tella de cloro y me lo tomé todo Se acabe todo de una vez Análisis secuencial de conductas autodestructivas

8. Generar modo suicida individualizado

9. Predisponente: fracaso académico; suicidio de abuelo Precipitante: encuentra fonendoscopio y delantal (+) (+) Sistema conductual: sacar subrepticiamente los medicamentos y se los tomó Sistema de creencias suicida: “No merezco vivir, soy una decepción para todos” Sistema afectivo: “Rabia conmigo mismo, angustia” Sistema fisiológico: taquicardia, sudoración

10. Introducir automonitoreo

11. HOJA DE AUTOMONITOREO

12. Plan de manejo de suicidalidad

13. Trabajo sobre desesperanza

14. Si me siento mal • Me siento mal, pero puedo tolerarlo y ya va a pasar • Para ayudarme puedo: • Escuchar música • Conversar con.... • Salir a pasear • Si 30 minutos después me sigo sintiendo mal puedo llamar al Dr................, fono.............. • Si no está disponible puedo llamar al Servicio de Urgencia (fono............)

15. Resolución de problemas

16. Etapas de la resolución de problemas • Definir el problema; descomponer en problemas manejables • Generar múltiples soluciones • Elegir una solución • Implementarla • Evaluar el resultado • Atender a la actitud frente al problema

17. Restructuración cognitiva

18. Incrementar razones para vivir

19. Incrementar resiliencia