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CASO CLINICO (NOMBRE ESPECIALIDAD O CURSO

CASO CLINICO (NOMBRE ESPECIALIDAD O CURSO. CD NOMBRE Y APELLIDOS. FILIACION. INICIALES EDAD SEXO PROCEDENCIA GRADO INSTRUCCION OCUPACION. ANAMNESIS. Motivo de Consulta : Sencillo y en palabras del paciente. Ultima visita al dentista . ANTECEDENTES ESTOMATOLOGICOS.

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CASO CLINICO (NOMBRE ESPECIALIDAD O CURSO

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Presentation Transcript

  1. CASO CLINICO(NOMBRE ESPECIALIDAD O CURSO CD NOMBRE Y APELLIDOS

  2. FILIACION • INICIALES • EDAD • SEXO • PROCEDENCIA • GRADO INSTRUCCION • OCUPACION

  3. ANAMNESIS • Motivo de Consulta : Sencillo y en palabras del paciente. • Ultima visita al dentista

  4. ANTECEDENTES ESTOMATOLOGICOS • Describir los hechos mas relevantes del cuestionario de salud Ejemplo • Se cepilla tres veces al día • Tiene dientes sensibles al frío • Le sangran y supuran las encías

  5. ANTECEDENTES PATOLOGICOS • COLOCAR OPERACIONES PATOLOGIAS, ENFERMEDADES RELEVANTES DE LOS PADRES • Sufre de estreñimiento • Presenta Talasemia. • Fuma 1 cajetilla diaria desde hace 15 años.

  6. FACTOR RIESGO • ALGUN HECHO IMPORTANTE QUE PUEDA INFLUIR EN EL PLAN DE TRATAMIENTO EJEMPLO. No todos tienen un factor de riesgo • GESTANTE • TABACO • DIABETES • HEPATITIS B

  7. EXAMEN CLINICO ESTOMATOLOGICO EXTRAORAL • Cráneo • Cara • Fascies • Cuello • Simetría • Perfil • ATM LABIOS

  8. SAGL EXAMEN CLINICO ESTOMATOLOGICO INTRAORAL • VESTIBULO PALADAR DURO Y BLANDO LENGUA PISO DE BOCA • SOLO SI EXISTE ALGO QUE DESCRIBIR, SI ES NORMAL SE EVITA ESTE SLIDE

  9. EXAMEN CLINICO ESTOMATOLOGICO OCLUSAL • OVERBITE • OVERJET • LINEA MEDIA • RELACION MOLAR D e I (si existe) • RELACION CANINA D e I (si existe)

  10. EXAMEN CLINICO ESTOMATOLOGICO OCLUSAL CONTACTOS • DERECHA: • TRABAJO: • NO TRABAJO: • IZQUIERDA: • TRABAJO: • NO TRABAJO: • PROTUSIVA: • ESPACIO INTEROCLUSAL: 1MM Describir que piezas realizan el contacto en trabjo y no trabajo FOTO LATERALIDAD DERECHA FOTO LATERALIDAD IZQUIERDA

  11. EXAMEN CLINICO ESTOMATOLOGICO OCLUSAL • MODELOS ARTICULADOS EN SEMIAJUSTABLE

  12. INDICES DE HIGIENE • Índice de O’leary • Índice Gingival

  13. EXAMENES AUXILIARES • PANORAMICA • LABORATORIO • SI ESTA INDICADO DESCRIBIR LOS RESULTADOS FUERA DE LO NORMAL

  14. EXAMEN POR SEXTANTES • SEIS SLIDES 1 X CADA SEXTANTE CON FOTO CLINICA cara vestibular y cara lingual o palatina (no oclusal OJO) RX Y PERIODONTOGRAMA

  15. RESUMEN DEL EXAMEN CLINICO • Lesiones mucosas • Caries • Bolsas mayores de 4mm • Lesiones de furca • Recesión • Pulpitis irreversible o necrosis • Maloclusión • Obturaciones desbordantes • Etc.

  16. DIAGNÓSTICO • DEL ESTADO GENERAL Si el paciente tiene alguna patología sistémica ejemplo paciente con diagnóstico de diabetes Tipo I controlada • DEL ESTADO ESTOMATOLOGICO • Lesiones mucosas ( si las hubiera) • Caries • Pulpitis irreversible • Gingivitis asociada a placa (localizada o generalizada) • Periodontitis (que tipo crónica o agresiva) y extensión • Contactos prematuros si las hubiera • Trauma de oclusión • Edentulismo parcial (Cúal según kennedy) • Edentulismo total

  17. PLAN DE TRATAMIENTO • Según el orden de diagnostico el plan de tratamiento. • Pueden haber 1, 2 o más esquemas de tratamiento. • Sobretodo en el diseño de rehabilitación oral

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