1 / 46

UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA

UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA. ÁREA MÉDICO-QUIRÚRGICA ENDODONCIA DR. FRANCISCO PORRES. PATOLOGÍA PERIAPICAL. Dr. Francisco Porres Diez. CLASIFICACIÓN. Agudas: Periodontítis Apical Aguda (PAA) Absceso Apical Agudo (AAA) Absceso Fénix Crónicas:

adriel
Download Presentation

UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA ÁREA MÉDICO-QUIRÚRGICA ENDODONCIA DR. FRANCISCO PORRES

  2. PATOLOGÍA PERIAPICAL Dr. Francisco Porres Diez

  3. CLASIFICACIÓN • Agudas: • Periodontítis Apical Aguda (PAA) • Absceso Apical Agudo (AAA) • Absceso Fénix • Crónicas: • Periodontítis Apical Crónica (PAC) • Periodontítis Apical Supurativa (PAS) • Osteítis Condensante

  4. AGUDAS

  5. PERIODONTITIS APICAL AGUDAPAA • Es una inflamación aguda del ligamento periodontal, dolorosa y dramática. Es producida por: - Oclusión traumática - Lima pasada - Sobreobturación en ápice - Sobremedicación

  6. PERIODONTITIS APICAL AGUDAPAA • DIAGNOSTICO: -Dolor espontáneo -Dolor a la percusión -No visible en la Rx. • TRATAMIENTO -Aliviar oclusión -Analgésico - retratamiento a long. Correcta.

  7. ABSCESO APICAL AGUDOAAA • Es una infección localizada que se caracteriza por la presencia clínica de EDEMA.

  8. DIAGNÓSTICO: - Edema - Dolor espontáneo - Fiebre - Linfoadenopatía - Malestar general - Movilidad - Dientes sensibles TRATAMIENTO: TCR - Drenaje quirúrgico - Drenaje por vía pulpar - Analgésicos - Antibióticos AAA

  9. No hay Área Periapical!!!

  10. ABSCESO FÉNIX • Se origina de una lesión crónica que se agudiza. • Características: - Área periapical visible en Rx. • Diagnostico y Tratamiento: - Igual a AAA.

  11. EDEMA INTRAORAL

  12. Área Periapical

  13. CRÓNICAS

  14. PERIODONTITIS APICAL CRÓNICAPAC • Se origina de una periodontítis apical aguda que no tuvo un tratamiento adecuado. • Puede ser un quiste o un granuloma, que en Rx. Se observan iguales, su diferencia es únicamente histológica.

  15. PERIODONTITIS APICAL CRÓNICAPAC • DIAGNÓSTICO: • Por medio de radiografías, examen de rutina • Presencia de área periapical luscente • NO Duele • TRATAMIENTO: TCR

  16. DIAGNÓSTICO: - Clínico: Párulis - Rx: Área periapical luscente TRATAMIENTO: - TCR PERIODONTITIS APICAL SUPURATIVAPAS • Se origina de una PAA o PAC que se infectó.

  17. OSTEÍTIS CONDENSANTE • La respuesta de la pulpa es diferente, formando hueso más mineralizado que el normal. • Se origina de un irritante no violento por largo tiempo, historia de trauma leve pero constante.

  18. OSTEÍTIS CONDENSANTE La pulpa puede estar vital • DIAGNOSTICO - Rx: área roentgenopaca • TRATAMIENTO • - Observación, ajuste oclusal • - TCR • - Exodoncia

  19. Osteítis Condensante

  20. PATOLOGÍA PULPAR Dr. Francisco Porres

  21. PULPA NORMAL • Clínicamente • Histológicamente

  22. FENOMENO HIPERREACTIVO • Estímulo leve • Hiperemia • Dilatación de vasos en el plexo subodontoblástico • Vuelve a la normalidad en minutos

  23. La pulpa responde a estímulos • La reacción depende de la agresión

  24. DIAPÉDESIS • Es el paso de elementos de la sangre ( leucocitos etc.) a través de las paredes íntegras de los vasos.

  25. PULPÍTIS • Hiperemia (Dilatación de vasos, aumento de la permeabilidad). • Edema (Extravasación de líquidos) • Aumento de la presión intrapulpar • Aspiración (Migración de núcleos odontoblásticos al tubulillo).

  26. PULPÍTIS • Infiltrado Inflamatorio • Leucocitos • Macrófagos • Plasmocitos • Reparación (Caries Incipiente) • Depósito de dentina reparativa

  27. PULPITIS - REVERSIBLE: dolor provocado. - IRREVERSIBLE: dolor expontáneo.

  28. NECROSIS • Muerte de un tejido • Compañera de la Inflamación • De un proceso inflamatorio a necrosis puede haber un período de horas a días • Las fibras nerviosas son las últimas en morir

  29. NECROSIS PULPAR

  30. NECROSIS • Zona de Necrosis • Zona de infiltrado de leucocitos • Zona de células fibroblásticas • Zona de fibras colágenas

  31. PULPOSIS • Son distrofias pulpares, trastornos degenerativos de causa desconocida • Se dividen en - Pulpósis Atrófica o Atrofia Pulpar - Pulpósis Cálcica - Pulpósis Hiperplásica o Pólipo Pulpar - Reabsorciones Idiopáticas

  32. PULPOSIS ATRÓFICA • Se encuentra sólo en adultos • Pulpa vieja por edad • Acelerada por la caries y las restauraciones.

  33. PULPOSIS ATROFICA Disminución de Células Aumento de Fibras

  34. PULPOSIS CÁLCICA • Calcificaciones en paredes de vasos sanguíneos • Siguen la dirección de nervios y fibras

  35. PULPOSIS HIPERPLÁSICA O PÓLIPO PULPAR • Es la más visible de todas las reacciones pulpares. • Sólo en pulpas jóvenes, con inflamación crónica. • Las células de la mucosa que flotan en la saliva se adhieren al tejido pulpar y crecen libremente como un injerto.

  36. Interna - Inicia en la pulpa y se extiende a dentina - Muchas veces hay historia de trauma Externa - Comienza en el tejido conectivo periodontal - Las minúsculas localizadas en el cemento son comunes REABSORCIONES IDIOPATICAS

  37. REABSORCION EXTERNA La infección apical duradera ha llevado a la reabsorción de los ápices de las raíces.

  38. REABSORCION INTERNA Un radiografía mostrando un conducto radicular con reabsorción interna.

  39. BIBLIOGRAFIA • ENDODONCIA John Ingle • MANUAL DE BIOLOGIA PULPAR Dr. Max Marroquín.

More Related