Programa Regional Salud de los Pueblos Indígenas de las Américas

1. Programa Regional Salud de los Pueblos Indígenas de las Américas Dra. Rocío Rojas, THS/OS Asesora Regional en Salud de los Pueblos Indígenas rorojasroc@ecu.ops-oms.org Abril, 2006

2. Contenido • Introducción • Contexto Institucional • Programa Salud de los Pueblos Indígenas de las Américas • Avances • Desafíos

3. Presencia de la OPS en las Américas • 35 Estados Miembros * Representante Técnico CFNI CAREC INCAP Ecuador: Sede del Programa Regional Salud de los Pueblos Indígenas CEPIS PANAFTOSA BIREME Sede – Washington DC, EUA INPPAZ 27 Oficinas Representativas CLAP 9 Centros Puerto Rico es un Miembro Asociado. Francia, el Reino de los Países Bajos y el Reino Unido de Gran Bretaña e Irlanda del Norte son Estados Participantes, y España y Portugal son Estados Observadores.

4. Organización Panamericana de la Salud Misión de la OPS • Liderar esfuerzos colaborativos estratégicos entre los Estados Miembros y otros aliados, para promover la equidad en salud, combatir la enfermedad, y mejorar la calidad y prolongar la duración de la vida de la población de las Américas.

5. Población de las AméricasMultilingüe, Multiétnica, y Multicultural

6. Población y Pueblos Indígenas de las Américas • 45 millones de personas • 24 países • 400 pueblos diferentes • 6% de la población total de las Américas • 10% de la población total de América Latina y el Caribe • 40% de la población rural de América Latina Aldo Locurto

7. Población Indígena en América Latina, 1999 (Expresada en miles de habitantes) Sources: IPES, 1999; Jordán Pando, 1990: III-FAO; e Instituto Indigenista Interamericano, América Indígena, vol. LIII, No.4, Cctober - December, 1993.

8. Condiciones de Vida y Salud • Pobreza - Pobreza sistémica • Bajos salarios • Desempleo • Migración • Deserción escolar • Índices de analfabetismo - femenino • Falta de tierra y territorio • Perfil epidemiológico - Enfermedades prevenibles • Malaria Oncocercosis Tuberculosis • Infecciones respiratorias Desnutrición Enfermedades crónicas • Enfermedades diarreicas Alcoholismo Drogadicción • Suicidio SIDA Problemas mentales INEQUIDAD

9. Inequidad Fuente: OPS, 2004 – Evaluación de los Logros en Salud en las Américas. Decenio Internacional de los Pueblos Indígenasdel Mundo 40% de las 120 mmillones de personas sin acceso a los servicios de salud en las Américas son indígenas (OPS, 2002)

10. Programa Regional Salud de los Pueblos Indígenas de las Américas 2004 – Programa Regional Salud de los Pueblos Indígenas de las Américas. 4 Plan y descentralizacion en el 2005 a la PWR-ECU 1992 – 1996 Resolución CD37.R5 (1993) – Principios ‘ Promoción de la Iniciativa Salud de los Pueblos Indígenas. 1 Plan 2004 – Evaluación de la Década 2002 - … Institucionalización. 3 Plan 1996 – 2002 Resolución CD40.R6 (1997) – Década (1995) Creación y desarrollo de Unidades Técnicas en los Ministerios. 2 Plan. Participación indígena sistemática Trayectoria Un ejemplo de una buena práctica institucional

11. Población y Pueblos Indígenas de las Américas ¿A quién nos referimos cuándo hablamos de pueblos indígenas? • Los pueblos indígenas son “ … pueblos en países independientes, considerados indígenas por el hecho de descender de poblaciones que habitaban el país, o una región geográfica a la que pertenecía el país en la época de la conquista o la colonización, y conservan todas sus propias instituciones sociales, económicas, culturales y políticas, o parte de ellas”. Auto identificación • Convenio 169, OIT (1989)

12. Programa Salud de los Pueblos Indígenas Meta Contribuir al logro de la equidad en las Américas en un contexto de reconocimiento y respeto a la diversidad cultural

13. Programa Salud de los Pueblos Indígenas Propósito Fortalecer la capacidad local, nacional, subregional y regional para impulsar el mejoramiento de la salud de los pueblos indígenas de la Región de una manera integrada, coordinada y con calidad en el marco de la interculturalidad y el desarrollo humano.

14. Programa Salud de los Pueblos Indígenas Principios . Enfoque integral de la salud. Derecho a la autodeterminación. Respeto y revitalización de las culturas indígenas. Reciprocidad en las relaciones. Derecho a la participación sistemática

15. Enfoque de participación social Salud como un derecho Enfoque generacional Enfoque intercultural Enfoque de equidad Enfoque de género Programa Salud de los Pueblos Indígenas Enfoques Individuo Familia Comunidad Pueblo Pais Subregion Region

16. Abogacía, desarrollo de la capacidad técnica y coordinación Políticas y logro de los ODM Información y gestión del conocimiento APS e Interculturalidad Programa Salud de los Pueblos Indígenas Cuatro Líneas de Acción Interrelacionados

17. Programa Salud de los Pueblos Indígenas 1. Abogacía, desarrollo de la capacidad técnica y coordinación AIEPI, MALARIA, AGUA Y SANEAMIENTO, SALUD MATERNA, TB, SALUD ORAL, etc • Construcción y/o expansión de redes regionales, subregionales y nacionales • Asociaciones intrainstitucionales e intersectoriales • Acuerdos de cooperación • Fortalecimiento del liderazgo indígena • Cooperación entre países y movilización de recursos • Fortalecimiento de la capacidad técnica, administrativa, gerencial y política de los países • Incorporación de la salud de los pueblos indígenas en las agendas nacionales e internacionales Health Canada Indian Health Service BID-OPS-BM Foro Permanente sobre Asuntos Indígenas Salud, Educación, Trabajo, Justicia

18. Programa Salud de los Pueblos Indígenas 2. Desarrollo de políticas y focalización para el logro de los Objetivos de Desarrollo del Milenio • Formulación y/o implementación y evaluación de acuerdos internacionales y políticas nacionales. • Fomento de estrategias y políticas que abordan la exclusión social entre la población indígena. • Desarrollo y/o seguimiento y evaluación de programas nacionales e institucionales en miras al cumplimiento de los ODM • 18 países con Unidades Técnicas e Iniciativas Nacionales • Políticas nacionales priorizan la salud de los pueblos indígenas: ECU, VEN, PAN, PER, BRA, CHI, etc.

19. Programa Salud de los Pueblos Indígenas 3. Información y gestión del conocimiento • Incorporación de la variable de etnicidad en los sistemas de información y monitoreo. • Análisis de los determinantes de salud. • Fortalecimiento de la capacidad para la gestión local. • Producción y difusión de información pública, científica y técnica • Investigaciones operativas. • Sistematización del conocimiento indígena. www.paho.org

20. ORIENTACIONES ESTRATÉGICAS y PROGRAMÁTICAS 4. Atención Primaria de la Salud e interculturalidad • Marcos y modelos con un enfoque intercultural • Módulos de capacitación sobre salud e interculturalidad • Promoción de la participación indígena en la gestión de los servicios de salud • Adaptación de metodologías y estrategias integradas e integrales a las características socioculturales de los pueblos indígenas • Pautas para la adaptación sociocultural de protocolos de atención • Incorporación de las perspectivas, terapias y medicinas indígenas en la atención primaria de la salud

21. Programa Salud de los Pueblos Indígenas Sistema de Monitoreo y Evaluación Proyectos sobre Salud de los Pueblos Indígenas • Las actividades y proyectos que involucran a los pueblos indígenas deberán ceñirse al marco institucional contenido en las Resoluciones CD37.R5 y CD40.R6 aprobadas por los 37 Estados Miembros de la OPS y los principios y enfoques contenidos en el Programa Salud de los Pueblos Indígenas.

22. Programa Salud de los Pueblos Indígenas Sistema de Monitoreo y Evaluación

23. Sistema de Monitoreo y Evaluación

24. Sistema de Monitoreo y Evaluación

25. Recursos Humanos e Interculturalidad Capacitación Efectiva Emergencias Procesos

26. Publicaciones • Promoción de la Medicina y Terapias Indígenas en la Atención Primaria de Salud: El caso de los Ngöbe-Buglé, Panamá, HSP/D #14 (Spanish) (*) • Promoción de la Medicina y Terapias Indígenas en la Atención Primaria de Salud: El caso de los Maya de Guatemala, HSP/D #15 (Spanish) (*) • Promoción de la Medicina y Terapias Indígenas en la Atención Primaria de Salud: El caso de los Mapuche de Makewe Pelale-Chile, HSP/D #16 (Span.) (*) • Promoción de la Medicina y Terapias Indígenas en la Atención Primaria de Salud: El caso de los Garífunas de Honduras, HSP/D #17 (Spanish) (*) • Promoción de la Medicina y Terapias Indígenas en la Atención Primaria de Salud: El caso de los Quechua del Perú, HSP/D #18 (Spanish) (*) • Promoción de la Medicina y Terapias Indígenas en la Atención Primaria de Salud: El caso de los Náhuat Pipil de Izalco, El Salvador, ELS#3 Series (Spanish) (**) • Traditional, Complementary and Alternative Medicine and Therapies in the Americas: Policies, Plans and Programs, HSP/D #20 (Span/English) (*) • Crecer Sanito: estrategias, metodología e instrumentos para investigar y comprender la salud de los niños indígenas, AIEPI, (Spanish). • Orientaciones para el fortalecimiento y desarrollo de los Programas de Malaria en zonas con población indígena HSP/D. (Spanish). • Harmonization of Indigenous Health Systems with the Conventional Health System: Strategies for Incorporating Indigenous Perspectives, Medicines, and Therapies into Primary Health Care (English/Spanish). http://www.paho.org/English/AD/THS/OS/Indig-home.htm http://www.paho.org/spanish/ad/ths/os/Indig-home.htm

27. OEA Bi/Multi-Laterales Organización Mundial de la Salud Equidad Países Clave Prioridades Técnicas OPS Vision ONGs Panamericanismo Poblaciones Especiales Fundaciones/ Sector Privado No estamos sólos en nuestro esfuerzo

28. Coordinación Interinstitucional Venezuela, Panamá, México, Honduras, Colombia, Washington …

29. La Búsqueda de la Equidad Trabajo conjunto para la construcción de sociedades plurales equitativas e inclusivas para el disfrute de una vida digna.

30. Gracias http://www.paho.org