Aktuell diskussion om arbetsskadeförsäkringen

1. Aktuell diskussion omarbetsskadeförsäkringen • Gävle 2012 11-29 • Renée Andersson

2. Arbetsskadeförsäkringen • Bakgrund till dagens diskussion om arbetsskadeförsäkringen • Utredningsdirektivet • Stora överskott i försäkringen • Många arbetssjukdomar som inte godkänns som arbetsskada • En Arbetsskadekommission har bildats på uppdrag av försäkringsbranschen

3. Arbetsskadeförsäkringen • Utredningsdirektivet: • ”Kommittén ska analysera och överväga möjligheten att föra över ansvaret för de delar av sjukförsäkringen från offentliga aktörer till arbetsmarknadens parter eller privata aktörer som kommittén finner lämpligt. Ett område som då kan vara aktuellt är arbetsskadeförsäkringen.” • Modell efter Trafikförsäkringen med differentierade avgifter. Redan idag differentierade avgifter i TFA-försäkringen.

4. Arbetsskadeförsäkringen • Stora överskott i försäkringen • Sedan 1999 har försäkringen gett ett överskott på 25 miljarder • Arbetsskadeavgiften halverades 2004 från 1,38 procent till 0,68 procent • Prognosen var att försäkringen skulle ge ca 14 miljarder till i överskott under åren 2011-2014. Därför sänktes premien 2012 till 0,30 procent • De privata försäkringsbolagen är mycket intresserade av detta överskott

5. Arbetsskadeförsäkringen • Många arbetssjukdomar som inte godkänns som arbetsskada • 1991 fick ca 56 200 personer sin arbetssjukdom godkänd • 1993 infördes hårdare regler, bl a som en krisåtgärd • 1997 fick ca 2 000 personer sin arbetssjukdom godkänd • 2002 mildrades bevisreglerna • 2002 fick ca 4 400 personer sin arbetssjukdom godkänd • 2009 fick ca 1 900 personer sin arbetssjukdom godkänd

6. Arbetsskadeförsäkringen • Arbetsskadekommissionen • Björn von Sydow, ordförande • Henrik Jansson, kammarrättsråd i Stockholm • Bengt Järvholm, professor Umeå universitet • Torbjörn Magnusson, VD If Skadeförsäkring • Michel Normark, analyschef AFA Försäkring • Stig Orustfjord, överdirektör Försäkringskassan • Garbriella Sjögren Lindquist, fil. dr vid SOFI, Stockholms univ.

7. Arbetsskadeförsäkringen • Arbetsskadekommissionen • Problem med dagens arbetsskadeförsäkring: • Rättsosäkerhet och lågt förtroende för arbetsskadebedömningen • Ej jämställd försäkring • Bristande arbetsskadeutredningar • Oenighet inom den medicinska vetenskapen och brister inom forskningen • Oklar bevisregel • Bristfälligt samlad statistik • Bristande ekonomiska drivkrafter till förebyggande arbete, rehabilitering och återgång i arbete

8. Arbetsskadeförsäkringen • Arbetsskadekommissionen • Föreslår 3 huvudmodeller: • Förbättringar inom ramen för dagens arbetsskadesystem • En sekundär skadeståndsbaserad arbetsskadeförsäkring • En primär skadeståndsbaserad arbetsskadeförsäkring

9. Arbetsskadeförsäkringen • Arbetsskadekommissionen • Förbättringsförslag, alla tre modellerna: • Generellt skadebegrepp och sjukdomslista • - Arbetsskadekommitté • - kontinuerlig revision av listan • - presumtion om arbetsskada • Hela skaderegleringen hanteras av en part • Omvänd bevisbörda när tillfällig livränta prövas på nytt • Stöd till forskning med fokus på ökad jämställdhet inom • försäkringen • Arbetsskador i trafiken förs till trafikförsäkringen • Höjt inkomsttak inom arbetsskadeförsäkringen

10. Arbetsskadeförsäkringen • Arbetsskadekommissionen • Förbättringsförslag, fortsättning: • Arbetsskadesjukpenning från dag 180 • Försäkringsgivaren ansvarar för sammanställning och analys av skador och kostnader • Inför erfarenhetsbaserade premier • - små och medelstora företag • - högriskskydd • Särskild rehabiliteringspenning vid arbetsskada

11. Arbetsskadeförsäkringen • Arbetsskadekommissionen • Modell 2 och 3: • Arbetsskadelag med försäkringsplikt • Arbetsskadeförsäkringsförening för försäkringar som tecknas via privat försäkring • Hantering av sjukdomar i särskild arbetssjukdomsordning? • Arbetsskadenämnd

12. Arbetsskadeförsäkringen • LOs syn på arbetsskadeförsäkringen: • LO anser att arbetsskadeförsäkringen måste utformas så att människor känner tillit till försäkringen. Tillämpningen av försäkringen måste stämma överens med vad folk i allmänhet tycker är rimligt och rättvist. Försäkringen ska naturligtvis också vara så utformad så att kvinnor inte blir diskriminerade på arbetsmarknaden. • Riskerna att skadas i arbetet är ojämnt fördelade. Det är fler i traditionella arbetaryrken som förslits och skadas i arbetet än i traditionella tjänstemannayrken. Att den som skadas i sitt arbete har rätt till full ersättning från en försäkring leder till att kostsamma och besvärliga skadeståndsprocesser i domstol kan undvikas. Ett sådant system är till nytta för såväl de anställda som arbetsgivarna och samhället som helhet. • Den som skadas i sitt arbete ska inte själv behöva betala för det. Dagens försäkring har en styrka genom att den är ett solidariskt finansierat system där alla omfattas och avgiften som arbetsgivaren betalar är lika stor för alla.

13. Arbetsskadeförsäkringen • LOs syn på arbetsskadeförsäkringen: • Arbetsskadeförsäkringen innehåller en definition av vad som är att anse som arbetsskada. Alla typer av skador och sjukdomar kan prövas i förhållande till de uppställda kriterierna. Det är det som kallas ett generellt arbetsskadebegrepp, i motsats till att försäkringen begränsas genom en förteckning över vilka skadetyper som omfattas. LO slår vakt om att arbetsskadeförsäkringen har ett generellt arbetsskadebegrepp • För att det generella arbetsskadebegreppet ska fungera behövs bättre kunskapssammanställningar om olika arbetssjukdomar. Dessa används som hjälpmedel vid prövning av en arbetsskada. Ny forskning som borde påverka bedömningar av arbetsskador har inte tillfogats de gamla kunskapssammanställningarna och inte heller sammanställts i nya sådana. Det är därför angeläget att ett oberoende organ får ett uppdrag att följa och ev också initiera forskning på detta område samt se till att de kunskapssammanställningar som finns uppdateras regelbundet.

14. Arbetsskadeförsäkringen • LOs syn på arbetsskadeförsäkringen: • Innebörden av begreppet arbetsskada är inte en gång för alla given. Den nedgång av antalet anmälda och godkända arbetsskador som ägt rum de senaste åren är inte en effekt av förbättrad arbetsmiljö och ett förändrat läge på arbetsmarknaden. Till största delen är den en följd av att reglerna i arbetsskadeförsäkringen ändrades på 1990-talet, så att bevisreglerna skärptes. Det handlar om synen på samband mellan arbetet och de anställdas skador och det handlar om vad man i samhället anser bör ersättas från de gemensamma försäkringarna. • Dagens arbetsskadeförsäkring är könsdiskriminerande. De skärpta bevisreglerna innebär att de främst är lågavlönade kvinnor som är förlorarna. Förändringarna har inneburit att långt färre har fått sina skador prövade och antalet godkända arbetsskador har minskat kraftigt. Särskilt tydlig är denna förändring ifråga om belastningsskador, en skadetyp som långt fler kvinnor än män drabbas av. LO menar att det är viktigt att denna indirekta könsdiskriminering i arbetsskadeförsäkringen upphör.

15. Arbetsskadeförsäkringen • Ett skäl till att så få arbetssjukdomar godkänns kan vara det faktum att prövningen hos Försäkringskassan ofta sker sent. Prövningen sker i samband med att någon form av inkomstförlust har uppstått som skulle kunna ge rätt till livränta. I praktiken inträffar detta först när den skadade blir beviljad sjukersättning. • Detta innebär i sin tur att det kan ha gått 3-4 år sedan den skadliga inverkan skedde. Detta gör att det blir svårare att bevisa samband mellan besvären och den skadliga inverkan och lättare att hitta konkurrerande orsaker. • För att förbättra detta vill LO att arbetsskadesjukpenningen ska återinföras fr o m dag 180. Då skulle prövningen hos Försäkringskassan ske redan efter 6 månader, vilket skulle kunna underlätta bevisningen.

16. Arbetsskadeförsäkringen • Andras syn på arbetsskadeförsäkringen: • Svenskt Näringsliv vill ha en privatisering av försäkringen vad gäller olycksfall. Arbetssjukdomar ska även fortsättningsvis hanteras av det allmänna. • Svenskt Näringsliv anser att differentierade premier är att föredra framför dagens system. Tror att det kan medföra ett mer effektivt förebyggande arbetsmiljöarbete. • SACO vill att parterna ska ta över hela arbetsskadeförsäkringen. Det skulle tydligare påvisa arbetsgivarnas ansvar för att betala för skador som åsamkas i arbetslivet. • SACO anser också att avgifterna ska vara differentierade men på sektorsnivå, eventuellt branschnivå.