1 / 37

MODELO COMUNITARIO Y TRABAJO INTERSECTORIAL COSAM CONCHALÍ

MODELO COMUNITARIO Y TRABAJO INTERSECTORIAL COSAM CONCHALÍ. DEFINICIÓN DE CSMC. Establecimiento ambulatorio. De especialidad en salud mental y psiquiatría, integrante de la Red de Salud General y de su subsistema de salud mental y psiquiatría.

ailis
Download Presentation

MODELO COMUNITARIO Y TRABAJO INTERSECTORIAL COSAM CONCHALÍ

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. MODELO COMUNITARIO Y TRABAJO INTERSECTORIALCOSAM CONCHALÍ

  2. DEFINICIÓN DE CSMC • Establecimiento ambulatorio. • De especialidad en salud mental y psiquiatría, integrante de la Red de Salud General y de su subsistema de salud mental y psiquiatría. • Brinda servicios integrales de salud mental y psiquiatría, considerando el contexto sociofamiliar y comunitario de la persona.

  3. FUNCIONES • Brinda atención integral y especializada en salud mental y psiquiatría a personas y familias con trastornos mentales de moderada a alta severidad, y que presentan un alto compromiso psicosocial. • Promueve y garantiza la integración social, educacional y laboral de las personas con trastornos mentales en tratamiento, a través de programas de rehabilitación, y en constante coordinación con las redes comunitarias e intersectoriales existentes.

  4. Sujeto y Familia Red Asistencial de Salud Red Intersectorial Red Comunitaria ENFOQUE DE REDES

  5. COSAM CONCHALIProgramas • Prog. Salud Mental del Adulto • Prog. Infanto – Juvenil • Prog. VIF • Prog. OH – Drogas • Programa Trast. Psiquiátricos Severos ( Taller 10 )

  6. Programa Adulto • Diagnósticos: • - Trast. Del Animo • - Trast. De Ansiedad • - T. de P. • - Trast. Alimenticio • - GES Depresión • 2.- Intervenciones : • - Psicoterapia Individual • - IPG • - Terapia de Grupo • - Visita Domiciliaria • - Atención psiquiátrica • - Terapia Familiar. • 3.- Equipo : - Psiquiatra • - Psicólogo • - Trabajadora Social • - Terapeuta Familiar

  7. Programa Infanto - Juvenil • 1.- Diagnósticos: • Trast. Hipercinéticos • Trast. De Emociones y comportamiento del la Infancia • Maltrato • Depresión < 15 años y Auge • 2.- Intervenciones: • - Psicoterapia Individual • - Terapia de Grupo • - IPG • - Visita Domiciliaria • - Atención Psiquiátrica • - Tratam. Psicopedagógico • 3.- Equipo: • - Psiquiatra • - Psicólogo • -Psicopedagoga • Trabajadora Social

  8. Programa Violencia Intrafamiliar • 1.- Diagnósticos: • - Víctimas • - Agresores • 2.- Intervenciones : • - Psicoterapia Individual • - IPG • - Asesorías Legales • - Visita Domiciliaria • - Atención Psiquiátrica • - Psicodiagnóstico • - Grupos de Autoayuda • 3.- Equipo: • - Psicólogo • -Trabajadora Social • - Psiquiatra • - Antropólogo • -Abogada

  9. Programa Alcohol y Drogas • 1.- Diagnósticos: • - PAB • - PAI • - ADOLESCENTES • 2.- Intervenciones : • - Psicoterapia Individual • - IPG • - Consulta de Salud Mental • - Visita Domiciliaria • - Atención Psiquiátrica • - Grupos de Autoayuda • 3.- Equipo: • - Psicólogo • -Trabajadora Social • - Psiquiatra • - Antropólogo • - Terapeuta Ocupacional • - Técnico en Rehabilitación

  10. Programa TPS ( Taller 10 ) • 1.- Diagnósticos: • - Esquizofrenia • - Retraso Mental • - Epilepsia • - DOC • 2.- Intervenciones : • - Atención Psiquiátrica • - Consulta de Salud Mental • - IPG • - Psicodiagnóstico • - Visita Domiciliaria • 3.- Equipo : • - Psiquiatra • - Terapeuta Ocupacional • - Trabajadora Social • - Psicólogo • - Técnico en Rehabilitación

  11. Programa TPSPrograma de Rehabilitación Tipo I • Pacientes entre 15 a 90 años • Priorización de Atención Psiquiátrica • Preferentemente Atención Individual • Abordaje Biopsicosocial • Baja Densidad de Atenciones en el mes • Intervenciones en contexto natural del paciente.

  12. Programa TPSPrograma de Rehabilitación Tipo I I • Pacientes entre 20 a 59 años • 50 % de ellos en tratam. en Inst. Psiquiat. • Énfasis en Intervenciones Grupales intra y extra Centro ( IPG ) • Alta Densidad de Atenciones en el mes

  13. Red Intersectorial

  14. Red Intersectorial

  15. Red Intersectorial

  16. Red Intersectorial

  17. Red Intersectorial

  18. Red Intersectorial

  19. Red Intersectorial

  20. Red Intersectorial

  21. Red Intersectorial

  22. Red Intersectorial

  23. Red Intersectorial

  24. Red Intersectorial

  25. PROGRAMA DE SMIJ DEL COSAM DE CONCHALÍ • 1.- La red comunitaria e intersectorial • 2.- La red Asistencial de Salud • 3.- Otros Programas del Centro

  26. La red comunitaria e intersectorial

  27. Sospecha (Ficha derivación) OPD Reunión de coordinación Reparación, Reinserción y Prevención Denuncia a Tribunales de Familia Evaluación de vulneración en Equipo Derivación a COSAM 1.-Psicoterapia reparatoria individual, familiar o grupal. 2.-Talleres grupales de fomento de habilidades sociales para la reinserción social. 3.- Talleres psicoeducativos o psicoterapéuticos de fortalecimiento de Habilidades Parentales Seguimiento desde OPD

  28. Detección de vulneración moderada complejidad. PIB (Llegar a Tiempo) Reunión de coordinación: SMIJ+OPD+PIB Reparación, Reinserción y Prevención Denuncia a Tribunales de Familia Vulneración Persiste y se complejiza. Derivación a COSAM 1.-Psicoterapia reparatoria individual, familiar o grupal. 2.-Talleres grupales de fomento de habilidades sociales para la reinserción social. 3.- Talleres psicoeducativos o psicoterapéuticos de fortalecimiento de Habilidades Parentales OPD: Seguimiento PIB: Dº de Factores Protectores

  29. Detección de Grave Vulneración Denuncia a Tribunales y sugerencia Derivación al PIE Reunión de Coordinación con PIE (acciones) Equipo COSAM define acciones para no sobreintervenir COSAM (Hora con Psiquiatra Infantil) PIE elige Tutor Intervenciones PIE 1.-Intervención Familiar/Comunitaria de restitución de los Derechos Vulnerados, en terreno. 2.-Reparación del Daño. 3.- Intervenciones intensivas de Fortalecimiento Familiar, en el contexto cotidiano. COSAM: Talleres de Habilidades Parentales

  30. OPD+COSAM+PIE • Detección • Reparación y Rehabilitación. • PPC (Ketrawe) • Incorporación a Grupos de Apoyo • Talleres de Habilidades para la Vida. • OBJETIVOS Y LOGROS • Prevención de nuevas Vulneraciones • Promoción de conductas de Autocuidado y Protectoras.

  31. Detección NNA en Situación de Calle y Deserción Escolar Coordinación con OPD+PEC (ACHNU, Recoleta): Eval. Realidad Individual/Fliar. PEC: Re significar, reducir o interrumpir el tiempo de permanencia en la calle. OPD: Reinserción Escolar COSAM: Talleres de Fortalecimiento de Habilidades Parentales Reuniones Periódicas para consignar avances y obstáculos

  32. DENUNCIA A TRIBUNALES O FISCALÍA Visita Domiciliaria de Carabineros Evaluación y coordinación de acciones NNA está en riesgo inmediato de ser vulnerado en su indemnidad sexual o maltratado por algún adulto Tribunal ha decretado orden de alejamiento al Agresor, y se ha detectado desacato a orden judicial por parte de éste, evidenciándose alto riesgo a la familia y al niño (amenazas de muerte a cónyuge, suicidio, VIF severa, etc.) Coordinación con la OPD y Reunión con equipo COSAM

  33. RED ASISTENCIAL DE SALUD

  34. Coordinar seguimientos de los ingresos de pacientes referidos y contrarreferidos. Distribuir Acciones de Rescate: VD, RT, etc. Gestionar Cupos con psiquiatra en COSAM o Consultorías en APS de Casos más Graves Reciente integración de Profesionales del Proyecto de Integración (Evitar sobreintervención) Evaluar en Equipo derivación a Instancias en COSAM: PI, TF, IPG, TPP, etc. Evaluar continuidad del Tratamiento Farmacológico y necesidades de derivación a red intersectorial REUNIONES PERIÓDICAS CON CENTROS APS

  35. HRRIO COSAM: Conchalí, Quilicura, Huechuraba, Recoleta, Independencia, Lampa, Til Til y Colina CENTROS APS DE LAS 8 COMUNAS Implementación Protocolos de R-CR de SDAH con Neurología Seguimiento de casos Pertinencia R-CR a COSAM, SM HRRIO y a Neurología. Reuniones mensuales UGRL Neurología y Salud Mental HRRIO (de niños)

  36. Detección de MI y VIF por uno de los equipos Derivación a los Niños a Prog. SMI y a la Víctima a Prog. VIF Reunión Interprograma para definir acciones a seguir. Denuncia a Tribunales o Fiscalía Reunión Intersectorial: OPD, Centro de la Mujer, Profesor, PIB, P. VIF, P. SMI, Otros Programas. VD de AS de ambos Programas donde se pesquisa complejidad en terreno. Orden de Alejamiento del Agresor Atención reparatoria individual y grupal a las víctimas. Reinserción escolar y laboral EJEMPLO DE COORDINACIONES INTERPROGRAMAS

  37. DISCUSIÓN Y REFLEXIONES • 1.- ¿Cómo compatibilizar alta demanda de atención con el Modelo Comunitario Integral? • 2.- ¿Qué estaría dificultando la instauración de espacios de autocuidado en los equipos de profesionales?

More Related