Dra. Verónica Casado

1. Calidad y adecuación de los recursos humanos: la especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria y la troncalidad en la formación en España Dra. Verónica Casado Presidenta de la Comisión Nacional de la Especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria TALLER SUBREGIONAL: INTEGRACIÓN DE LOS DIFERENTES NIVELES DE ATENCIÓN SOBRE EL EJE DE LA APS: FORMULACIÓN DE PROPUESTAS PARA UN CAMBIO HACIA LA EQUIDAD E INCLUSIÓN SOCIAL. PIRIAPOLIS. URUGUAY, 5 Y 6 DE DICIEMBRE DE 2007

2. HISTORIA • 1978 CONSTITUCIÓN ESPAÑOLA: DERECHO A LA PROTECCIÓN DE LA SALUD. OMS ALMA ATA. CREACIÓN DE LA ESPECIALIDAD DE MFyC • 1981 CREACIÓN DE LAS UUDD: GERMENES DE LOS CENTROS DE SALUD • 1984 RD DE ESTRUCTURAS BÁSICAS • 1986 LEY GENERAL DE SANIDAD • 2005 Aprobación y puesta en marcha del Tercer Programa Oficial de Medicina Familiar y Comunitaria.

3. CAMBIOS INTRODUCIDOS • Mejor atención clínica • Actividades de promoción y prevención de la salud • Implantación de una cartera de servicios muy amplia • Sistemas de información • Incorporación de la docencia • Incorporación de la investigación • Trabajo en equipo • Jornada de trabajo completa • Práctica familiar • Intervención comunitaria • Sistemas de mejora de la calidad VENTAJAS DE LA AP COMO REGULADOR DE FLUJOS EN EL SISTEMA Y GESTOR DE CASOS CON SU CORRESPONDIENTE IMPACTO SOBRE EFECTIVIDAD, EFICIENCIA, EQUIDAD Y SATISFACCIÓN DE LOS USUARIOS (84.75% consideran buena la AP) FORTALEZAS MAYORES NIVELES DE COMPETENCIA Y CAPACIDAD DE RESOLUCIÓN Incorporación de la especialidad de MFyC ESTRUCTURAS ASISTENCIALES Y DOCENTES CONSOLIDADAS

4. Más de 309.6 millones de consultas anuales en AP, 68.1 millones de consulta en el 2º nivel y 4.9 millones de ingresos en hospitales. • La frecuentación en AP 7.4. Frecuentación en el segundo nivel 1.6. • De todas estas consultas sólo se derivan el 4,9%. Resolución del 95.1% de los problemas. Fuente: Ministerio de Sanidad y Consumo.

5. MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA PROGRAMA DE PROGRAMA MFyC PROGRAMA DE LA ESPECIALIDAD DE MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA 2005 • Pluripotencial. • Formación basada en el autoaprendizaje tutorizado y en el aprendizaje de campo con responsabilización progresiva • Formación de 4 años con el mismo sistema de acceso que el resto de especialidades • Programa formativo sólido. Traducido al inglés y al ruso por la OMS • Estancias formativas en los centros de trabajo: 50% en hospital y 50% en Atención Primaria • Encuentros educativos interactivos tutor /residente • Intervenciones combinadas de evaluación formativa • Formación basada en competencias no en estancias formativas. CARACTERISTICAS DEL PROGRAMA

6. PROGRAMA PROGRAMA MFyC MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA LOS VALORES PROFESIONALESCOMPETENCIAS ESENCIALES:La comunicación El razonamiento clínico La gestión de la atención La bioéticaCOMPETENCIAS RELACIONADAS CON LA ATENCION AL INDIVIDUO:Abordaje de necesidades y problemas de salud Abordaje de grupos poblacionales y grupos con factores de riesgoCOMPETENCIAS RELACIONADAS CON ATENCION A LA FAMILIACOMPETENCIAS RELACIONADAS CON ATENCION A LA COMUNIDADCOMPETENCIAS RELACIONADAS CON FORMACION, DOCENCIA E INVESTIGACION

7. MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA PROGRAMA DE PROGRAMA MFyC PROGRAMA DE LA ESPECIALIDAD DE MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA 2005 • Los valores profesionales • El perfil profesional • Las competencias profesionales con niveles de prioridad y responsabilidad • Las metodologías formativas • Los tiempos de aprendizaje recomendados y el cronograma formativo • Los lugares de aprendizaje recomendados • La evaluación recomendada • Las lecturas recomendadas http://www.msc.es/profesionales/formacion/docs/mediFamiliar07.pdf

8. DATOS Y CIFRAS DE LA MEDICINA DE FAMILIA 42% de médicos del Sistema Sanitario son Médicos de familia 20.000 médicos de familia especialistas por vía MIR 93 Unidades Docentes de Medicina de Familia (MFyC) 3.000 MF tutores acreditados por MSC para la docencia MIR 734 centros de salud y 201 hospitales acreditados para docencia postgrado con 2143 plazas acreditadas

9. La formación específica en MF/GP es obligatoria • Reconocida como especialidad universal • 44% de los países ofertan 4, 5 y 6 años de formación y 46%: 3 años. • 50% denominación MF y 50% GP. • 57% mismo tiempo o más tiempo de formación en AP • En el 80% de los países cambios en los programas formativos que conciernen al tiempo y al desarrollo cualitativo de todos los elementos del proceso formativo • Se estimula el desarrollo académico en todos los países Situación en Europa

10. 3 años (14): Austria, Bélgica, Bosnia, Croacia, R. checa, Estonia, Francia, Lituania, Holanda, Portugal, Rumania. Eslovaquia, Turquía, Reino Unido. • 4 años (6): Grecia, Israel, Polonia, Eslovenia, España, Irlanda. • 5 años (6): Dinamarca, Alemania, Hungría, Noruega, Suecia, Suiza • 6 años (1): Finlandia

11. Pistas de futuro • Mejora de la continuidad entre grado, formación especializada y desarrollo profesional • Reforma del examen MIR • Troncalidad en el grado • Troncalidad en la formación especializada. LOPS • Formación en MF para otras especialidades. Creación de la especialidad de EFyC • Sistema de evaluación en la formación especializada: formativa y sumativa • Desarrollo profesional. Acreditación y reacreditación

12. El médico de familia no espera tiempos mejores, • !los hace mejores! • (POE) La esperanza es el sueño del hombre despierto. Aristóteles MUCHAS GRACIAS