270 likes | 480 Views
PRIVAT PRAKSIS. SAMMENSETNING AV PRIVAT RÅD. Leder som er medlem av Sentralstyret Roar Høidal, Kongsberg 5 medlemmer valgt på Landsmøtet Mona Lønning Kjos, Hamar Ingvild Bratland, Fredrikstad Stig Salberg, Stjørdal Harald Odde, Moelv Trond Hannestad, Bergen
E N D
SAMMENSETNING AV PRIVAT RÅD • Leder som er medlem av Sentralstyret • Roar Høidal, Kongsberg • 5 medlemmer valgt på Landsmøtet • Mona Lønning Kjos, Hamar • Ingvild Bratland, Fredrikstad • Stig Salberg, Stjørdal • Harald Odde, Moelv • Trond Hannestad, Bergen • 1 representant fra PFG valgt på Landsmøtet • Britt Strømme, Osterøy
Statsbudsjettet 2006 • Fri behandling for barn utvides fra 7 – 12 år • Honorartakstpasienter skal betale kr. 50 pr. behandling • Yrkesskader fortsatt fri behandling • Henvisningsprosjektet får 54 mill. • Fysioterapien skal evalueres av SHdir. • Styrking av fysisk aktivitet og psykisk helse
Kartlegging av fysioterapitjenesten • Utarbeide en oversikt over utviklingen av fysioterapitjenesten fra 1984 når det gjelder: • Forebyggende tjenester • Kurative tjenester • Rehabilitering/habilitering • Innen pleie- og omsorgssektoren mv. • Kunnskapsgrunnlaget for de ulike deler av fysioterapitjenesten i kommunen • Hvordan funksjonene ivaretas, og årsverksinnsats på de ulike funksjoner, med geografisk fordeling
Kartlegging av fysioterapitjenesten • Beskrivelse av samarbeid og samhandling med andre tjenesteområder • Antall fysioterapeutårsverk knyttet til fastlønnsstillinger og driftsavtalepraksiser for de ulike funksjoner, inkludert utbredelsen av praksiser med oppsplitting av avtalehjemler • Kostnadsutviklingen av fysioterapivirksomheten, knyttet til de ulike funksjoner og tilknytningsformer, inkludert trygdens kostnader • Kartlegger fysioterapifagets kunnskaps- og kompetanseutvikling de siste årene. • Danne grunnlaget for en evaluering av tjenesten.
OFFENTLIGE RAMMEBETINGELSER • Kommuneøkonomien • Deltidsavtaler • Uttak fra RTV • Offentlige utvalg • Bernt-utvalget • Wisløff-utvalget
BERNT-UTVALGET (NOU 2004:18) • EN helse- og sosiallov • Fokus er rettet mot brukerne • Tjenestene tilpasset behovet til alle kommunens innbyggere • Kun legetjenesten er en SKAL-tjeneste • Krav til faglig ajourhold
BERNT-UTVALGET • Innstilling overlevert helse- og omsorgsministeren 11.10.04 • Stortinget behandler innstillingen • Forslaget skal på høring • Endringer VIL komme • http://odin.dep.no/hod
Wisløf-utvalget • Samordning mellom helseforetakene og kommunehelsetjenesten • Bedre samhandling
Privat praksis i dag • Nye oppgaver • Raskere turn-over på sykehusene – dagkirurgi • Flere honorartakstpasienter • Nye grupper skjermet av staten • Flere innen de ”gamle” gruppene (hemiplegikere, astma) • Livsstilssykdommer (diabetes2, hjerte/kar) • Flere kronikere • Egenandelstak 2 • Inndragning av driftsavtaler • Ledige hjemler • Besatte hjemler (Oslo/Narvik/Bærum/Osterøy)
Takster – forhandlinger pr. 01.07 • KS • Helse og omsorgsdepartementet • RTV • Arbeids- og administrasjonsdepartementet • Finansdepartementet • 2 fra sentralstyret • 2 fra privat råd • 2 fra sekretariatet
HVA SETTER RAMMEN FOR OPPGJØRET? • Lønnsutviklingen i offentlig sektor • Stat • Prisveksten • Inflasjon - deflasjon • Kostnadsutviklingen i egen sektor • Husleie, bassengleie, porto
UTREGNING AV KRAV • Lønnsutvikling 70% • Kostnader 30%
HVA FORHANDLER VI OM? • Økonomisk ramme for driftstilskudd og takster • Honorartakstene • Egenandelene og dermed refusjonstakstene bestemmes av Stortinget • Overføring til Fondet
HVA FORHANDLER VI IKKE OM? • Egenandelenes størrelse • Forskriftsendringer
UTVIKLING SIDEN 1984 • 1984: Statens utfordring: Kontroll av utgifter Svar: Driftsavtaler + RTV-avtaler • 1992: Statens utfordring: Kontroll av utgifter Svar: Ingen nye RTV-avtaler • 1998: Statens utfordring: Kontroll av utgifter Svar: Driftsavtale & RTV-avtale • 2005: Statens utfordring: Kontroll av utgifter Svar: Egenandel på honorartakst Kombinasjon A8 + A2
Trygdeetatens forvaltning av fysioterapioppgjør • 3950 fysioterapeuter har avtale om direkte oppgjør • Fysioterapeutene mottok 1278 mill kroner i 2003 • 79% økning i utbetalingene de siste 5 år
LIKT ALLE TAKSTER 30 min 3 kr 40 min 3 kr 60 min 5 kr El.terapi 1 kr MT 4 kr PMF 8 kr Gruppe 2 kr Basseng 2 kr PRIORITERING 20 min 4 kr 30 min 2 kr 40 min 9 kr 60 min 8 kr 90 min 20 kr Basseng 13 kr TAKSTPÅSLAG 2%
ASA 4313 • Avtale mellom KS og NFF • Må vedtas av den enkelte kommune • Utlysing § 2 • Lokalisering § 4 • Vikariat § 7.8
20%-DRIFTSHJEMLER • Driftshjemler deles/utlyses ned til 20% • Flere fysioterapeuter i arbeid med 100% trygderefusjon • NYE hjemler som skal utlyses i hht. ASA 4313 • I strid med ASA 4313 • Kan utlyses deltidshjemler hvis dette dekker kommunens behov §7.1 • Kommunene • Får mye ”gratis” fysioterapi • Fraskriver seg ansvaret for tjenesten • Mulighetene for nye avtaler pulveriseres • Utbetaling fra trygden • Øking i RTVs utbetalinger til fysioterapi • Press på NFF for å få kontroll over utbetalingene • ”Tak” på utbetalingene i hht. avtalens størrelse???