1 / 22

Parteneriat Public Privat

Parteneriat Public Privat Infrastructura socială pentru comune şi municipalităţi în domeniul Sănătăţii (Familiarizarea cu procesele PPP) Dr. Andrei KOZMA, Consilier Personal al Ministrului Sănătăţii Ciprian GORIŢĂ,

kalare
Download Presentation

Parteneriat Public Privat

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Parteneriat Public Privat Infrastructura socială pentru comune şi municipalităţi în domeniul Sănătăţii (Familiarizarea cu procesele PPP) Dr. Andrei KOZMA, Consilier Personal al Ministrului Sănătăţii Ciprian GORIŢĂ, Şef serviciu Unitatea Centrală pentru coordonarea Parteneriatului Public Privat , Ministerul Finanţelor Publice FONDURI STRUCTURALE PENTRU SANATATE OPORTUNITATI & BUNE PRACTICI 2010 oct 2010 - BUCURESTI HOWARD JOHNSON

  2. Ce structuri se pot folosi? • Asociere în participaţiune– părţile formează o nouă entitate, care apoi asigură un serviciu • Proiectare – Construire – Finanţare – Exploatare (DBFO) – acest model este cel mai asemănător Iniţiativelor Financiare Private (PFI) britanice • Parteneriat strategic– formă de asociere în participaţiune care dă partenerului din sectorul privat un rol în dezvoltarea strategiei şi derularea de proiecte FONDURI STRUCTURALE PENTRU SANATATE OPORTUNITATI & BUNE PRACTICI FONDURI STRUCTURALE PENTRU SANATATE OPORTUNITATI & BUNE PRACTICI 2010 oct 2010 - BUCURESTI HOWARD JOHNSON

  3. Din perspectiva infrastructurii sociale, dezvoltarea unor proiecte PPP în România poate fi aplicată şi în cazul spitalelor (inclusiv cele de urgenţă) şi policlinicilor. - partenerul privat se asigură că facilităţile în care se desfăşoară activitatea medicală sunt cât se poate de moderne şi eficiente în privinţa reducerii costurilor, - sectorul public se concentrează asupra furnizării serviciilor medicale. FONDURI STRUCTURALE PENTRU SANATATE OPORTUNITATI & BUNE PRACTICI 2010 oct 2010 - BUCURESTI HOWARD JOHNSON

  4. Autoritatea contractantă : - îşi defineşte necesităţile în termenii „rezultatelor” (adică natura şi nivelul serviciilor cerute) şi - invită sectorul privat să-şi prezinte soluţiile (inovative) pentru a îndeplini aceste necesităţi. FONDURI STRUCTURALE PENTRU SANATATE OPORTUNITATI & BUNE PRACTICI 2010 oct 2010 - BUCURESTI HOWARD JOHNSON

  5. De reţinut este faptul că PPP-urile în domeniul sănătăţii nu sunt generatoare de venituri şi sunt, prin urmare, aplicate plăţi de disponibilitate (plăţi efectuate de autoritatea publică în baza criteriilor de performanţă, conform mecanismului de plată din contractul de concesiune negociat, care poate prevedea o taxă fixă pe “utilitate” către concesionarul privat, pe toată durata disponibilităţii serviciului). schema de lucru va fi analizată de la caz la caz (de văzut rolul Casei de Asigurari în această schemă) FONDURI STRUCTURALE PENTRU SANATATE OPORTUNITATI & BUNE PRACTICI 2010 oct 2010 - BUCURESTI HOWARD JOHNSON

  6. Structurarea proiectului(proiectare-construcţie-finance-operate), în care partenerul privat (viitorul concesionar) este responsabil de:Proiectarea facilităţilor (pe baza cerinţelor specificate de autoritatea contractantă)Construcţia facilităţilor (la timp şi cu un cost fix)Finanţarea cheltuielilor de capital (cu investiţia rambursată prin intermediul disponibilităţii facilităţii şi respectării cerinţelor autorităţii)Operarea facilităţilor (furnizarea managementului facilităţilor şi a altor servicii de suport) FONDURI STRUCTURALE PENTRU SANATATE OPORTUNITATI & BUNE PRACTICI 2010 oct 2010 - BUCURESTI HOWARD JOHNSON

  7. În mod tipic, pentru un proiect mare, partenerul privat va fi un consorţiu al cărui membri pot să includă o companie de construcţii şi un furnizor de servicii de întreţinere, printre alţii. Partenerul privat obţine finanţarea pentru proiect, construieşte spitalul şi furnizează servicii conform contractului de concesiune agreat. Termenii contractului privesc serviciile care trebuie furnizate şi standardele de performanţă cerute de la consorţiu. FONDURI STRUCTURALE PENTRU SANATATE OPORTUNITATI & BUNE PRACTICI 2010 oct 2010 - BUCURESTI HOWARD JOHNSON

  8. Nu se va face nici o plată din partea sectorului public până când serviciile nu sunt furnizate la standardele agreate, criteriu de performanţă esenţial pentru a asigura plata întreagă. FONDURI STRUCTURALE PENTRU SANATATE OPORTUNITATI & BUNE PRACTICI 2010 oct 2010 - BUCURESTI HOWARD JOHNSON

  9. Neconformarea la standardele de calitate prevăzute în contract înseamnă o performanţă insuficientă. Acest lucru poate deveni evident dacă utilizarea serviciului solicitat este imposibilă sau dacă cererea efectivă sau satisfacţia utilizatorului final nu sunt atinse. De obicei acest lucru este măsurabil prin contractul de concesiune / PPP. Ca exemple pot fi numărul paturilor disponibile într-un spital, temperatura în interiorul spitalului, asigurarea serviciilor de catering, etc. FONDURI STRUCTURALE PENTRU SANATATE OPORTUNITATI & BUNE PRACTICI 2010 oct 2010 - BUCURESTI HOWARD JOHNSON

  10. Accentul pe plăţile periodice (de disponibilitate) din partea autorităţii contractante (şi nu a pacienţilor) se datorează faptului că în acest tip de proiect nu pot fi cerute taxe de utilizare. În mod tipic, plăţile sectorului public după începerea furnizării serviciilor de către operatorul privat vor acoperi costurile operaţionale, ratele împrumutului, plata dobânzilor aferente şi randamentul capitalului investit de Concesionar. FONDURI STRUCTURALE PENTRU SANATATE OPORTUNITATI & BUNE PRACTICI 2010 oct 2010 - BUCURESTI HOWARD JOHNSON

  11. Dacă nu sunt îndeplinite cerinţele stipulate în contractul de concesiune / PPP, autoritatea publică trebuie să aibă dreptul să aplice penalităţi, cu un impact „comparabil/echitabil” asupra venitului şi profitului concesionarului. Dacă sunt înregistrate consecinţe grave şi pe termen lung din cauza neîndeplinirii cerinţelor enunţate, sumele reţinute pot avea impact şi asupra rambursării ratelor împrumutului accesat pentru investiţia iniţială. De asemenea, acest lucru poate duce la obligaţia/posibilitatea automată de renegociere a contractului. În cazuri grave, partenerul public trebuie să aibă posibilitatea de a rezilia unilateral contractul de concesiune. FONDURI STRUCTURALE PENTRU SANATATE OPORTUNITATI & BUNE PRACTICI 2010 oct 2010 - BUCURESTI HOWARD JOHNSON

  12. În acest sens, riscurile asociate achiziţionării noilor facilităţi şi servicii pentru autoritatea contractantă (sectorul public) vor fi reduse. Din moment ce capitalul partenerului privat va fi cel de risc, concesionarul va fi motivat să continue să performeze pe întreaga durată de viaţă a contractului. FONDURI STRUCTURALE PENTRU SANATATE OPORTUNITATI & BUNE PRACTICI 2010 oct 2010 - BUCURESTI HOWARD JOHNSON

  13. Autoritatea contractantă va continua să deţină rolul de angajator al personalului medical de specialitate. FONDURI STRUCTURALE PENTRU SANATATE OPORTUNITATI & BUNE PRACTICI 2010 oct 2010 - BUCURESTI HOWARD JOHNSON

  14. Atenţia într-un astfel de contract PPP nu trebuie însă direcţionată spre componentele tehnice ale spitalelor (tehnologia cunoscând un ritm mult prea rapid pentru a putea preciza clar specificaţii pentru serviciile de furnizat pentru o perioadă medie / lungă de timp); In cazul clădirilor care adăpostesc spitale, pot apărea dificultăţi pentru clădirile ce nu se încadrează în standarde (de exemplu laboratoarele de înaltă tehnologie). FONDURI STRUCTURALE PENTRU SANATATE OPORTUNITATI & BUNE PRACTICI 2010 oct 2010 - BUCURESTI HOWARD JOHNSON

  15. Pentru asigurarea unui nivel ridicat al serviciilor, pot fi inseraţi şi indici de măsurare a satisfacţiei clienţilorîn contractul PPP pentru a asigura orientarea puternică spre pacienţi. FONDURI STRUCTURALE PENTRU SANATATE OPORTUNITATI & BUNE PRACTICI 2010 oct 2010 - BUCURESTI HOWARD JOHNSON

  16. În plan european, conform unor studii efectuate (spre exemplu, Marea Britanie), mai mult de trei sferturi dintre utilizatorii finali au raportat că proiectele PPP au prezentat performanţe corespunzătoare sau chiar peste aşteptări comparativ cu spitalele cu finanţare publică; un sfert dintre ei au afirmat că serviciile au fost “cu mult peste” nivelul aşteptărilor. FONDURI STRUCTURALE PENTRU SANATATE OPORTUNITATI & BUNE PRACTICI 2010 oct 2010 - BUCURESTI HOWARD JOHNSON

  17. Concluzii: atentia poate fi indreptata spre construcţia unui nou spital (inclusiv utilarea cu mobilier şi aparatură necesară) şi / sau renovarea spitalelor (inclusiv de urgenta) si a policlinicilor, deoarece partenerul privat isi recupereaza investitia din administrarea facilităţilor şi din alte servicii conexe (recuperare costuri din servicii de dializă, analize medicale, închiriere rezerve de lux, etc.); totodată, sectorul public continuă să fie preocupat de calitatea personalului medical angajat. FONDURI STRUCTURALE PENTRU SANATATE OPORTUNITATI & BUNE PRACTICI 2010 oct 2010 - BUCURESTI HOWARD JOHNSON

  18. Trăsături comune ale PPP Transferul risculuiFinanţare din sectorul privat – inclusiv investiţii în mijloace fixeTermen fixLa sfârşitul termenului activele revin în proprietatea sect. publicUtilizarea unei firme cu scop specialSpecificaţii tehniceNu se fac plăţi în faza de construcţie Plăţi în funcţie de performanţă FONDURI STRUCTURALE PENTRU SANATATE OPORTUNITATI & BUNE PRACTICI 2010 oct 2010 - BUCURESTI HOWARD JOHNSON

  19. PAŞI DE URMAT • Spital în regim PPP • rectificare bugetară MS – buget pentru achiziţionarea serviciilor de consultanţă • organizarea licitaţiei pentru consultanţă pentru pregătire şi atribuire contract de concesiune • se are un consultant • încep studiile: Studiu de Fezabilitate, Studiu de Fundamentare a Deciziei de Concesiune (analiza economico-financiară / Value for Money) • documentaţia de atribuire pentru licitaţie • începe licitaţia pentru concesionar • se termina licitatia şi semnarea contractului de concesiune (ai standarde de calitate, criterii de performanţă, deduceri, perioadă de concesiune, mecanism de plată, etc). • începe construcţia • începe operarea – şi din momentul acesta începe plata pentru serviciile oferite de concesionar FONDURI STRUCTURALE PENTRU SANATATE OPORTUNITATI & BUNE PRACTICI 2010 oct 2010 - BUCURESTI HOWARD JOHNSON

  20. MENTINEREA FORTEI DE MUNCA IN TARAPROPUNERE de PPPANSAMBLU REZIDENTIALIN CADRUL“PROGRAMULUI PILOT DE CONSTRUIRE DE LOCUINTE DIN FONDURILE BENEFICIARILOR,PENTRU MEDICII REZIDENTI, DIN SPITALELE AFLATE IN SUBORDINEA MINISTERULUI SANATATII” FONDURI STRUCTURALE PENTRU SANATATE OPORTUNITATI & BUNE PRACTICI 2010 oct 2010 - BUCURESTI HOWARD JOHNSON

  21. STUDIU IPOTETIC se cauta locatie si dezvoltator FONDURI STRUCTURALE PENTRU SANATATE OPORTUNITATI & BUNE PRACTICI 2010 oct 2010 - BUCURESTI HOWARD JOHNSON

  22. VA MULTUMESC PENTRU ATENTIE !Dr. Andrei KOZMACONSILIER PERSONAL al MINISTRULUI SANATATIIMedic Primar - Doctor in Stiinte MedicaleMaster in Drept International si ComunitarMaster in Stiinte AdministrativeMediator autorizat FONDURI STRUCTURALE PENTRU SANATATE OPORTUNITATI & BUNE PRACTICI 2010 oct 2010 - BUCURESTI HOWARD JOHNSON

More Related