Klinične poti za invazivne diagnostične posege

1. Klinične poti za invazivne diagnostične posege Nadja Triller Barbara Benedik Marija Petrinec Primožič Danica Šprajcar Bronhoskopski oddelek klinike Golnik

2. Klinična pot je načrt obravnave • cilji obravnave bolnika (varnost!) • zaporedje aktivnosti • časovni potek aktivnosti, Doseganje zastavljenih ciljev z optimalno učinkovitostjo

3. Cilji kliničnih poti • Izbira najboljše klinične prakse • Upoštevanje veljavnih standardov za pričakovan nabor preiskav • Učinkovitost koordiniranja in izvajanja v postopku obravnave • Poudarek timskemu pristopu v procesu zdravstvene oskrbe • Izhodišče za analizo procesa zdravstvene oskrbe • izboljšati preglednost dokumentacije • izboljšati zadovoljstvo bolnikov in svojcev (razumevanje postopkov, v katere so vključeni).

4. Ali klinična pot zagotavlja varnost bolnika??? • PRO: • Urejenost dokumentacije • Zaporedje aktivnosti in prenos informacij med timi • Priprava bolnika na poseg • Izvedba posega • Spremljanje bolnika po posegu • CON: • dogodki, ki jih klinična pot ne predvideva • Dodatno administrativno delo

5. Kritične točke ! • Prepoznavanje absolutnih in relativnihkontraindikacij • Pravilna presoja tveganj in koristi za bolnika / bolnikova privolitev • Določitev ciljev posega (tveganje<koristi) • Strokovna izvedba posega • Vzpostavljen sistem za prepoznavanje in reševanje zapletov • Načrtovanje postopkov po posegu • Dober prenos informacije znotraj tima in med timi

6. Načrt invazivne diagnostične preiskave • napotni zdravnik opredeli • indikacije in kontraindikacije za poseg. • opiše klinični problem ter preveri korist za bolnika • Pridobi bolnikovo soglasje • Medicinska sestra koordinatorka preveri potrebno dokumentacijo za poseg, • Izvedbeni tim preveri, • ali gre za pravega bolnika, • pripravi bolnika na poseg, (i.v. kanal in transport biopsijskih vzorcev.) • Ponovno preveri indikacije in kontraindikacije ter izvide opravljenih preiskav. • zabeleži čas zaključka preiskave, prejeta zdravila, morebitne zaplete, naročilo za oddelek (RTG kontrole, naročilo nadzora …) • oddelčni zdravnik potrdi, da je pregledal bolnika in preveril izvide naročenih preiskav po posegu (RTG, PAAK…

7. Klinična pot za pljučno punkcijo

8. Zaključki • Klinična pot • omogoča zdravstvenemu timu racionalno in na znanstvenih dokazih utemeljeno obravnavo bolnika • spremljanje opravljenega dela, • spremljanje kazalnikov kakovosti, • natančnejše dokumentiranje • olajša notranjo presojo zdravstvene prakse • klinična pot izpolni pričakovanja kadar se • Dokumenti nenehno dopolnjujejo na podlagi izkušenj vseh zdravstvenih delavcev, ki sodelujejo pri njenem izvajanju. • Pomembno je označevanja dokumentov, ki osebju omogoča, da uporablja veljavno zadnjo verzijo klinične poti.