200 likes | 520 Views
Astma, mladi in šport. Aleš Košir Prilagojena športna vzgoja. Astma, mladi in šport. Aleš Košir Prilagojena športna vzgoja. Kaj je astma. Kronična vnetna bolezen bronhijev Kronično vnetje dihalnih poti Spremlja jo bronhialna preodzivnost Najpogostejša bolezen pri mladih
E N D
Astma, mladi in šport • Aleš Košir • Prilagojena športna vzgoja
Astma, mladi in šport Aleš Košir Prilagojena športna vzgoja
Kaj je astma • Kronična vnetna bolezen bronhijev • Kronično vnetje dihalnih poti • Spremlja jo bronhialna preodzivnost • Najpogostejša bolezen pri mladih • Pogostejša v razvitih “čistih” okoljih • Pri prehodu v adolescenco lahko mine (50%)
Simptomi astme • Najbolj izraženi v zgodnjih jutranjih urah • Kašelj • Piskanje • Dušenje • Izmeček sluzi • Tiščanje v prsnem košu
Zaradi vnetnega edema sluznice bronhijev, hipersekrecije in krčenja gladkih mišic se zoži svetlina in s tem oteži pretok zraka
Diagnostika astme • Spirometrija (z vitalografom) • Bronhodilatorni test • Bronhialni provokacijski test z metaholinom • Bronhialni provokacijski test s hipertonično raztopino soli • Terapevtski preskus
Dejavniki bolnika, ki vplivajo na razvoj astme Rasa, Narodnost, spol Geni Prisotnost alergije Preodzivnost dihalnih poti
Dejavniki okolja, ki vplivajo na razvoj astme Socialnoekonomski status, debelost, velikost družine, profesionalni dejavniki… Onesnaženost, tobačni dim, alergeni, paraziti… Zdravila, dieta, virusne okužbe dihalnih poti…
Zdravila, pri zdravljenju astme • Inhalacijski glukokortikoidi • Sistemski glukokortikoidi • Antilevkotreni • Druga zdravila
Astma ob naporu, vzroki • Hiperventilacija • Mediatorji vnetja • Dehidracija • Parcialni tlak kisika • Suh zrak
Diagnostika astme ob naporu • Podobno kot ugotavljanje astme s pomočjo spirometrije • Bronhodilatorni test po naporu • Metaholinski test po naporu • Provokacijski test s hipertonično raztopino soli po naporu • Cikloergometrija
Pomen zdravljenja astme ob naporu • Zelo pomembno!!! • Posledica vnetja je lahko spremenjeno – zadebeljeno tkivo • Proces je ireverzibilen (poti nazaj ni!) • Prilagodljivo glede na intenzivnost ukvarjanja s športom
Šport pri astmatiku • Astma ne sme biti ovira (še posebno pri otrocih zaradi telesnega razvoja) • Prilagojen posamezniku • S sodelovanjem zdravnika • Izogibanje ekstremnemu športu • Vodni športi
Izbor zdravil • Glukokortikoidi • Sintetični glukokortikoidi • Bronhodilatatorji • Kratko delujoči bronhodilatatorji • Dolgo delujoči bronhodilatatorji • Atilevkotreni
Zdravilo ali doping • Antilevkotreni niso na doping listi, uporaba neomejena • Sintetični bronhodilatatorji “dobrodošla zdravila” za dosego bolših rezultatov • 1975 dopinška komisija prepove oziroma omeji uporabo teh substanc pri aktivnih športnikih
Zaključek • Spoznajmo astmo! • Zaščita pred dejavniki, ki vplivajo na razvoj astme! • Tekmujemo z astmo! • Šport tudi za astmatike! • Fair play – Ne koristi, kar je za mnoge bolezen, za pridobitev zdravil pri dopingu!
Viri • Keryn A.G.L. The Merck Mannual of medical information, Home edition. Merck Research Laboratories, 1998: 173 – 177 • Smith T. Britansko zdravniško združenje. Družinska zdravstvena enciklopedija. Ljubljana: Državna založba Slovenije, 1994: 117 – 119 • Janez Sketelj. Bronhialna astma. Izbrana poglavja iz patološke fiziologije. Ljubljana 1996: 192 – 197 • Vasilija Maček. Diagnoza in diferencialna diagnoza astme. Astma pri otroku. Ljubljana, maj 2003: 39 – 45 • Luka Peternelj, Marija Sollner Dolenc. Novejši pristopi k zdravljenju astme. Farmacevtski vestnik 2002; 53: 249 – 260
Viri • Matjaž Fležar. Stopenjska diagnostika bolnikov z blago astmo v ambulanti zdravnika družinske medicine. Medicinski razgledi. Ljubljana 2002; 41: 139 – 142 • Mitja Košnik. Zdravljenje blage astme. Medicinski razgledi. Ljubljana 2002; 41: 143 – 146 • Vasilija Maček. Astma pri otroku. Medicinski razgledi. Ljubljana 2002; 41: 147 – 152 • Stanislav Šuškovič. Raziskava o odraslih in otroških bolnikih z astmo v Sloveniji. Zdravniški vestnik 2003; 72: 367 - 372