La percepción de la carga subjetiva

1. La percepción de la carga subjetiva Proyecto de investigación sobre la percepción de carga en cuidadores de mayores dependientes

2. RAZONES PERSONALES DE LA ELECCIÓN DEL TEMA • Sensibilización con el tema de la carga subjetiva gracias a la puesta en marcha de un grupo psicoeducativo para cuidadores • Desconcierto ante la idea de los cuidadores de no priorizar en cuidarse a pesar de percibir algún tipo de trastorno psicoafectivo • El objetivo final y global es estudiar la forma de modificar los esquemas cognitivos negativos en un contexto controlado y externo a la situación difícil: en un grupo de autoayuda

3. JUSTIFICACIÓN DE LA ELECCIÓN DEL TEMA • Asumo las consecuencias del envejecimiento demográfico • Comparto la política a favor del mantenimiento en el hogar de nuestros mayores • Consciente de la realidad de los cuidadores • Inquietud de búsqueda de soluciones viables

4. CONSECUENCIAS DEL ENVEJECIMIENTO DEMOGRÁFICO • MAYOR PORCENTAJE DE MUJERES MAYORES • MAYOR ENVEJECIMIENTO DE LOS “YA VIEJOS” • CAMBIOS EN LOS NÚCLEOS FAMILIARES • NECESIDAD DE SOLIDARIDAD INTERGENERACIONAL

5. POLÍTICA PRO-HOGAR • EL PRINCIPAL RETO DE LAS POLÍTICAS SOCIALES ACTUALES ES LA INTEGRACIÓN SOCIAL DE LAS PERSONAS DE EDAD AVANZADA • EL CRITERIO QUE SIGUEN LAS POLÍTICAS GERONTOLÓGICAS ES EL DE IMPULSAR SERVICIOS Y EQUIPAMIENTOS QUE FACILITEN, SIEMPRE QUE SEA POSIBLE, EL MANTENIMIENTO DE LAS PERSONAS MAYORES EN SU ENTORNO HABITUAL • SIEMPRE QUE EXISTA UN BUEN SOPORTE FAMILIAR, HAY QUE POTENCIAR LA PERMANENCIA DEL ANCIANO EN SU DOMICILIO EL MÁXIMO TIEMPO POSIBLE

6. LA REALIDAD DE LOS CUIDADORES • 1- Aparición de un cuidador principal : en general, surge entre los miembros de la familia una persona que se encarga de la coordinación y de las decisiones, es el cuidador principal. • 2- Cambio de papel : la unidad familiar responde a una jerarquía donde cada uno de sus miembros tiene un papel bien definido, Cuando existe un cuidador principal único la carga recae sobre una sola persona. • 3- Abandono del proyecto vital : dedicando su tiempo al familiar enfermo, el cuidador principal se enfrenta a la desaparición de su proyecto vital. • 4- Modificaciones de las relaciones con los hijos : si viven en casa niños, adolescentes, pueden surgir conflicto. • 5- Aparición de sentimientos negativos : es la aparición de sentimientos y actos negativos, irritabilidad, reacciones de defensa en los otros miembros válidos de la familia.

7. SURGE UNA NECESIDAD Buscar soluciones viables

8. Análisis de variables en base al test de Zarit y Zarit • Roles vitales • apoyo familiar compartido • 18. ¿Desearía poder dejar el cuidado de su familiar a alguien? • tiempo libre perdido • 2.¿Cree que debido al tiempo que dedica a su familia no tiene suficiente tiempo para usted.? • 11.¿Cree que no tiene tanta intimidad como le gustaría debido a su familiar? • 12.¿Cree que su vida social se ha resentido por cuidar a su familiar? • 13.¿Se siente incómodo por desatender a sus amistades debido a su familiar? • compaginación de roles • 3.¿Se siente agobiado entre cuidar a su familiar y tratar de cumplir otras responsabilidades en su trabajo o familia? • 6.¿Piensa que su familiar afecta negativamente a su relación con otros miembros de su familia? • 17.¿Siente que ha perdido el control de su vida desde la enfermedad de su familiar?

9. Análisis de variables en base al test de Zarit y Zarit • Características del mayor • percepción de la dependencia • 1.¿Cree que su familiar le pide más ayuda de la que necesita realmente? • 8.¿Cree que su familiar depende de usted? • 14.¿Cree que su familiar parece esperar que usted sea quien le cuide, como si usted fuera la única persona de quien depende? • problemas derivados de la dependencia y conductas disruptivas • 4. ¿Se siente avergonzado por la conducta de su familiar?

10. Análisis de variables en base al test de Zarit y Zarit • Esquemas cognitivos en torno al servicio prestado • Percepción del trastorno psicoafectivo • 5.¿Se siente enfadado cuando está cerca su familiar? • 9.¿Se siente tenso cuando está cerca de su familiar? • 10.¿Cree que su salud se ha resentido por cuidar a su familiar? • Percepción del futuro incierto • 7.¿Tiene miedo de lo que el futuro depare a su familiar? • 16.¿Cree que será incapaz de cuidarle/la por mucho tiempo más? • 19.¿Se siente indeciso sobre qué hacer con su familiar? • Percepción de los cuidados prestados • 20.¿Cree que debería hacer más por su familiar? • 21.¿Cree que podría cuidar mejor de su familia?

11. Análisis de variables en base al test de Zarit y Zarit • Economía • 15¿Cree que no tiene suficiente dinero para cuidar a su familiar además de sus otros gastos? • Global • 22. Globalmente, ¿qué grado de "carga" experimenta por el hecho de cuidar a su familiar?

12. Los Objetivos del Proyecto • Captar las características más importantes de la carga familiar y describirlas con precisión. • Determinar las variables que influyen en la percepción de la carga familiar • qué rasgos personales (edad, sexo, ocupación) son los más tendentes a percibir carga familiar • cuáles son los factores externos al cuidador (características de la enfermedad, características del hogar, economía familiar, actitudes del enfermo) que potencian la percepción de carga familiar por parte del cuidador. • Buscar posibles soluciones ante la percepción de carga familiar en el cuidador principal, que alivien los posibles trastornos psicoafectivos. • Hacer una comparación entre familiares asistidos por el recurso sociosanitario (Centro de Día) y familiares solicitantes de este recurso. • Comprobar la efectividad de los Centros de Día en el alivio de trastornos psicoafectivos en los cuidadores.

13. CARACTERÍSTICAS DE LA CARGA • EL CUIDADOR OLVIDA SUS NECESIDADES Y PLACERES DIARIOS PARA CUIDAR AL MAYOR DEPENDIENTE • ALTERACIONES PSÍQUICAS, ESPECIALMENTE AFECTIVAS (ANGUSTIA Y DEPRESIÓN), Y DEL SUEÑO (INSOMNIO)

14. RASGOS DE LOS CUIDADORES VS VARIABLES QUE PRODUCEN CARGA • PARENTESCO: cónyuges (25%), hijos y nueras (66%) • SEXO: mujer (79%), hombres (21%) • EDAD: media de los cónyuges (78 años), media de los hijos y nueras (55 años) • AÑOS DE CONVIVENCIA: menos de cinco años (46%), más de cinco años (54%).

15. FACTORES EXTERNOS AL CUIDADOR QUE PRODUCEN CARGA • Grado de parentesco • Problemas de conducta del enfermo • Gravedad de la enfermedad • Percepción por el cuidador de la dependencia del enfermo • Otras personas a su cargo • Conflictos laborales • Déficit económico

16. BÚSQUEDA DE SOLUCIONES • El Centro de Día (17%) • Ayudas económicas (17%) • Implicación de otros miembros de la familia (8.3%) • No saben cómo solucionarlo o no encuentran que exista un problema (57.7%) • GRUPO DE AUTOAYUDA • A favor 58% • Indiferente 17% • En contra 25%

17. COMPARACIÓN DE LOS RESULTADOS OBTENIDOS ENTRE LOS USUARIOS DEL CENTRO Y LOS SOLICITANTES • La media de todos los datos (1.94) supera a la media de los usuarios • La media de la variable roles vitales (2.34) supera a la media de los usuarios • La media de la variable características del mayor (1.97) supera a la media de los usuarios • La media de la variable percepción del trastorno psicoafectivo (1.56) supera a la media de los usuarios • La media de la variable economía (1.33) supera la media de los usuarios • La media global (1.33) se acerca a la media de los usuarios

18. EFECTIVIDAD DEL CENTRO DE DÍA • MEJORA FUNCIONAL 54.45% • MEJORA COGNITIVA 50% • MEJORA EMOCIONAL 59% • MEJORA DEL CUIDADOR (dan un valor de 4 como media ante una máxima de 5) • MEJORA DE LA PERCEPCIÓN DEL FUTURO INMEDIATO (dan un valor de 4 como media ante una máxima de 5)

19. Las conclusiones del Proyecto • Los aspectos psicológicos tienen peso en la percepción de carga subjetiva • El factor que más peso tiene es el económico • Más de la mitad de la muestra considera positivo acudir a un grupo de autoayuda • Los solicitantes pueden haber exagerado las puntuaciones • El recurso socio-sanitario “Centro de Día” supone un desahogo temporal para el cuidador

20. Las recomendaciones • Investigación • Ampliar la bibliografía con fuentes de la red • Establecer un mayor control de la muerte experimental • Intervención • Tratamiento integral e individualizado de los componentes del grupo • Establecer cuotas mínimas para poder enriquecer al grupo con intervenciones multidisciplinares • Integrar a los nuevos participantes apoyándonos en el grupo • Establecer aprendizajes prácticos y aplicables • Trabajar las habilidades sociales de los participantes