320 likes | 617 Views
DAHİLİ YBÜ’LERİNDE 24 SAATLİK NOKTA PREVALANS ÇALIŞMASI. Prof Dr Sait Karakurt Türk Toraks Derneği Solunum Yetmezliği ve Yoğun Bakım Çalışma Grubu adına (Prof Dr Can Sevinç, Prof Dr Gül Gürsel, Prof Dr Kürşat Uzun, Prof Dr Levent K art, Uz Dr Emel Eryüksel , Uz Dr Zuhal Karakurt ).
E N D
DAHİLİ YBÜ’LERİNDE 24 SAATLİK NOKTA PREVALANS ÇALIŞMASI Prof Dr Sait Karakurt Türk Toraks Derneği Solunum Yetmezliği ve Yoğun Bakım Çalışma Grubu adına (Prof Dr Can Sevinç, Prof Dr Gül Gürsel, Prof Dr Kürşat Uzun, Prof Dr Levent Kart, Uz Dr Emel Eryüksel, Uz Dr Zuhal Karakurt)
Çıkar çatışması beyanı • Novartis • Astra-Zeneca • Boehringer-Ingelheim • Pfizer • Chiesi • Sanofi-Avensis • Sanovel
ÇALIŞMAYA KATILAN MERKEZLER 1-Süreyyapaşa Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Uz Dr Zuhal Karakurt 22 2-Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Prof Dr Murat Sungur 14 3-Trakya Üniversitesi Edirne Tıp Fakültesi Doç Dr Erhan Tabakoğlu 10 4-Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Doç Dr Tekin Yıldız 9 5-Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Doç Dr Feza Bacakoğlu 8 6-Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Uz Dr Serdar Akpınar 7 7-Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Prof Dr Arzu Topeli 7 8-Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Doç Dr Akın Kaya 6 9-Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Prof Dr Can Sevinç 6 10-Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Prof Dr Gül Gürsel 6 11-Konya Meram Üniversitesi Tıp Fakültesi Prof Dr Kürşat Uzun 6 12-Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Doç Dr Hüseyin Yıldırım 5 13-Mustafa Kemal Üniversitesi Tıp Fakültesi Doç Dr Sebahat Akoğlu 5 14- Yedikule Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Doç Dr Filiz Koşar 5 15-Zonguldak Karaelmas Üniversitesi Tıp Fakültesi Prof Dr Meltem Tor 5 16-Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Prof Dr Turgay Çelikel 4 17-Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi Uz Dr Emel Ceylan 1
DAHİLİ YBÜ’LERİNDE 24 SAATLİK NOKTA PREVALANS ÇALIŞMASI • AMAÇ • Yoğun Bakım Üniteleri • Fiziksel özellikleri • Personel yeterliliği • Cihaz yeterlilikleri • Tedaviler • Mekanik ventilatör kullanımını • İnvazif girişimleri • Profilaktik önlemler • Hastaların özellikleri • Demografik veriler • Tanılar • Komplikasyonlar
DAHİLİ YBÜ’LERİNDE 24 SAATLİK NOKTA PREVALANS ÇALIŞMASI • YÖNTEM • 24 saatlik anket çalışması
DAHİLİ YBÜ’LERİNDE 24 SAATLİK NOKTA PREVALANS ÇALIŞMASI • YBÜ toplam yatak sayısı 167 • YBÜ ortalama yatak sayısı 9.9±5.0 • 5.7 yatağa 1 izole oda • Yatakların %52,7’sinde diyaliz olanağı var
DAHİLİ YBÜ’LERİNDE 24 SAATLİK NOKTA PREVALANS ÇALIŞMASI Son 24 saatte yatan hasta sayısı 2.2±2.2 (33)
DAHİLİ YBÜ’LERİNDE 24 SAATLİK NOKTA PREVALANS ÇALIŞMASI DİYALİZ OLANAĞI %52.7 YATAK
DAHİLİ YBÜ’LERİNDE 24 SAATLİK NOKTA PREVALANS ÇALIŞMASI • 24 saat uzman bulunduran tek merkez (Süreyyapaşa) • Doktor sayısı 3.3±1.7 • Hemşire sayısı 13.7±9.95 • Personel sayısı 6.7±4.2
DAHİLİ YBÜ’LERİNDE 24 SAATLİK NOKTA PREVALANS ÇALIŞMASI OLMASI GEREKEN OLAN 140 53 234 219 • Doktor sayısı • Hemşire sayısı
DAHİLİ YBÜ’LERİNDE 24 SAATLİK NOKTA PREVALANS ÇALIŞMASI SAYI ORTALAMA 171 10.0±7.0) 66 4.1±3.1 • YOĞUN BAKIM VENTİLATÖRÜ • BIPAP/CPAP
DAHİLİ YBÜ’LERİNDE 24 SAATLİK NOKTA PREVALANS ÇALIŞMASI • 126 hasta • 75 erkek, 51 kadın • 66.0±16.0 yıl
DAHİLİ YBÜ’LERİNDE 24 SAATLİK NOKTA PREVALANS ÇALIŞMASI • 15.0±25.1 gün • 17±13.6 (beklenen mortalite %26.2) • 11.0±4.0 • 189.0±72.5 mm Hg • Yatış süresi • APACHE II skorları • Glaskow koma skoru • PaO2/FiO2
DAHİLİ YBÜ’LERİNDE 24 SAATLİK NOKTA PREVALANS ÇALIŞMASI • 18.9±23.7 gün • Trakeotomi açılma zamanı
DAHİLİ YBÜ’LERİNDE 24 SAATLİK NOKTA PREVALANS ÇALIŞMASI-SONUÇLAR 1-Fiziksel olanaklar, izole oda sayısı, cihazlar , diyaliz olanağı yeterlidir 2-YBÜ’lerin çoğu kapalı sistem ile yönetilmektedir 3- Doktor ve hemşire sayısı yetersizdir
DAHİLİ YBÜ’LERİNDE 24 SAATLİK NOKTA PREVALANS ÇALIŞMASI-SONUÇLAR 3-Çoğunlukla akut sorunları olan beklenen mortalitesi %26,2 olan hastalar izlenmektedir 4-Hastaların %79.2’sine mekanik ventilasyon uygulanmaktadır (%40,5 NIMV). 5- Hastaların %62’sinde çoklu organ yetmezliği vardır
DAHİLİ YBÜ’LERİNDE 24 SAATLİK NOKTA PREVALANS ÇALIŞMASI-SONUÇLAR 6-İnfeksiyon kontrol yöntemleri daha etkin olarak uygulanmalıdır. (Dirençli enfeksiyon %26,2, VIP %19,8 oranında görülmektedir)