La kinésithérapie et l’ergothérapie en soins palliatifs

1. La kinésithérapie et l’ergothérapie en soins palliatifs

2. La kinésithérapie est une profession médicale qui traite la douleur sans agent chimiques Le kinésithérapeute procède à des interventions destinées à remédier à des troubles fonctionnels de nature musculo-squelétiques, neurophysioloque, respiratoires, cardiovasculaires et psychomotrices

3. La kinésithérapie en soins palliatifs • Respect de la non douleur, en lien avec d’autres professionnels • Dépend du stade d ’évolution de la maladie, de l’état du patient • Être à l’écoute, s’adapter aux capacités, empêcher la dépendance et la dégradation • Diminuer la douleur et l’anxiété, conserver la dignité de l’être humain

4. Rôle du kinésithérapeute Rôle du kinésithérapeute • Prise de contact, connaissance avec le patient • Massage • Mobilisations passives • Travail actif, renforcements musculaires, étirements • Marche voir rééducation à la marche • Kiné respiratoire • DLM • Installation, positionnement • Discussion…

5. Le mouvement • Aider le patient à rester autonome en fonction de ses désirs et possibilités : • Marche • Gestes simples de la vie quotidienne • Action positive sur image corporelle • Mobilisations actives, passives • Renforcements ou étirements musculaires

6. Les transferts • Fonction de la douleur • Passage couché assis debout • Retour à domicile, montrer ses capacités • Confiance • Aide complémentaire : 2 personnes, déambulateur… • Attention au matériel divers

7. Le toucher • Besoin fondamental de l’être humain • Il permet • Une relation de confiance • Une action positive sur l’image du corps • De se réapproprier un corps rejeté, nié • De diminuer la douleur physique et psychique • De briser l’isolement social

8. La parole • Relation privilégiée • Patient se libère, parle • Équipe pluridisciplinaire

9. Les symptômes respiratoires en fin de vie • Très fréquents • La dyspnée • Définie comme respiration difficile, laborieuse et inconfortable • Anxiogène mais non douloureuse • Difficile à soulager

10. Prise en charge multidisciplinaire • Pour réduire l’anxiété : • Entrer calme et serein auprès du patient • Donner une présence réconfortante • Travailler la respiration pour ralentir le rythme respiratoire • Éducation respiratoire préventive

11. L’encombrement pulmonaire • Angoissant également • Dû à une infection pulmonaire • Aspiration efficace

12. Les râles du mourant • Très fréquents en phase terminale • Dû à la présence de sécrétions dans les voies aériennes supérieures • Aspiration peu efficace • Apaiser la famille en expliquant la cause

13. Conclusion • Confort respiratoire : un des buts principaux du kiné • Écouter et répondre aux questions du malade • Relation de confiance • Respect du patient et de ses volontés

14. Relation entre la famille et l’entourage • Hospitalisation de longue durée ou répétée • Évaluation d’aides techniques • Pour un retour à domicile • Pour le confort du patient • Pour leur propre bien être • Écoute

15. Le lien avec les autres soignants • Primordial • Équipe qui travaille pour le bien être du patient • Nous sollicite souvent pour des conseils de mobilisation au lit et installation • Réunion pluridisciplinaire

16. La kinésithérapie et ergothérapie • Complémentaires surtout en soins palliatifs • M’aide • Dans l’installation du patient • Pour un retour à domicile • Intervention de Soraya

17. Bibliographie • Soins continus, soins palliatifs, la place du kinésithérapeute ; J. Noël, Kinésithérapeute, Cellule de soins continus et palliatifs CHU Erasme – Continuing Care n°65 – 2007. • Les symptômes respiratoires en fin de vie ; F. Verbist, Kinésithérapeute, Unité de soins continus UCL-St-Luc- Continuing Care n°65 – 2007. • Une (petite) expérience de masseur-kinésithérapeute en soins palliatifs Mme Sauvignet.